Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Садовский В.В.

Стоматологическая ассоциация России, Москва, Россия

Новицкая И.К.

кафедра терапевтической стоматологии стоматологического факультета Одесского национального медицинского университета, Одесса, Украина

Результаты изучения корреляционных связей между интенсивностью кариеса и показателями минерализующего потенциала смешанной слюны у детей разного возраста

Авторы:

Садовский В.В., Новицкая И.К.

Подробнее об авторах

Журнал: Российская стоматология. 2014;7(2): 54‑56

Прочитано: 820 раз


Как цитировать:

Садовский В.В., Новицкая И.К. Результаты изучения корреляционных связей между интенсивностью кариеса и показателями минерализующего потенциала смешанной слюны у детей разного возраста. Российская стоматология. 2014;7(2):54‑56.
Sadovsky VV, Novitskaya IK. The results of the study of the correlation relationships between the intensity of caries and the parameters of mineralizing potential in the mixed saliva from the children of different age. Russian Journal of Stomatology. 2014;7(2):54‑56. (In Russ.)

Рекомендуем статьи по данной теме:
Оцен­ка свя­зи меж­ду ми­не­раль­ным сос­та­вом слю­ны и ин­тен­сив­нос­тью ка­ри­еса у 12-лет­них де­тей в г. Сык­тыв­кар, Рес­пуб­ли­ка Ко­ми. Рос­сий­ская сто­ма­то­ло­гия. 2025;(2):34-38
Воз­мож­нос­ти оп­ти­ми­за­ции ока­за­ния ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­чес­кой сто­ма­то­ло­ги­чес­кой по­мо­щи дет­ско­му на­се­ле­нию г.о. Ча­па­евск с ис­поль­зо­ва­ни­ем SWOT-ана­ли­за. Рос­сий­ская сто­ма­то­ло­гия. 2025;(2):39-44
Оцен­ка ли­пид­но­го и уг­ле­вод­но­го об­ме­на у на­се­ле­ния Юж­ной Яку­тии по уров­ню эф­фек­тив­ной до­зы об­лу­че­ния. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(8):82-86
Каль­ций-фос­фор­ный об­мен и вспо­мо­га­тель­ные реп­ро­дук­тив­ные тех­но­ло­гии: точ­ки пе­ре­се­че­ния. Проб­ле­мы реп­ро­дук­ции. 2024;(4):19-28
Ис­сле­до­ва­ния из­ме­не­ний во вто­рич­ной струк­ту­ре бел­ков зуб­ной би­оп­лен­ки у лю­дей с раз­ным ка­ри­есо­ген­ным ста­ту­сом по дан­ным син­хрот­рон­ной ин­фрак­рас­ной мик­рос­пек­трос­ко­пии. Сто­ма­то­ло­гия. 2024;(5):5-12
Ми­не­раль­ный сос­тав слю­ны и ин­тен­сив­ность ка­ри­еса у под­рос­тков в г. Сык­тыв­кар, Рес­пуб­ли­ка Ко­ми. Сто­ма­то­ло­гия. 2024;(6):48-54
Ка­ри­ес зу­бов у 15-лет­них под­рос­тков Ар­кти­чес­кой зо­ны Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции: сис­те­ма­ти­чес­кий об­зор и ме­та­ана­лиз. Сто­ма­то­ло­гия. 2024;(6):66-72
Ви­та­мин D и его роль в за­бо­ле­ва­ни­ях по­лос­ти рта. Сто­ма­то­ло­гия. 2025;(1):81-86
Эко­но­ми­чес­кие ас­пек­ты ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи при ги­пер­па­ра­ти­ре­озе. Часть 1. Пер­вич­ный ги­пер­па­ра­ти­ре­оз. Ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии. Оцен­ка и вы­бор. 2025;(1):51-61
Ан­ти­воз­рас­тной бе­лок klotho. Ас­со­ци­ации с по­ка­за­те­ля­ми пат­тер­на сна при син­дро­ме обструк­тив­но­го ап­ноэ (пи­лот­ное ис­сле­до­ва­ние). Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(5-2):98-102

Кариес зубов является основной причиной преждевременной утраты зубов. Несмотря на большое число исследований, посвященных изучению этой стоматологической патологии, имеется ряд нерешенных проблем [3, 6].

Современные данные свидетельствуют о том, что распространенность кариеса по-прежнему остается высокой [3, 10].

Механизм развития кариеса сопряжен со многими факторами риска, формирующими кариесогенную ситуацию в полости рта, но наиболее важным из них является нарушение минерализации зубов.

Как известно, в минерализации зубов наибольшую роль играет слюна — комплексная биологическая жидкость, одной из функций которой является минерализация зубов после их прорезывания и обеспечение оптимального минерального состава при их функционировании [9].

Установлено, что с уменьшением выделения слюны снижается количество минеральных компонентов и, как следствие, резко нарушается баланс минерализация/деминерализация зубов в сторону усиления последней [1, 8].

Цель настоящего исследования — установление корреляционной связи между интенсивностью кариеса и основными показателями состояния минерализующего фактора смешанной слюны.

Материал и методы

В исследованиях приняли участие дети в возрасте 7 лет (25 детей) и 12—13 лет (25 детей). Выбор этих двух возрастных групп объясняется тем, что 7-летний возраст является началом формирования постоянного прикуса, а в 12—13 лет все зубы постоянные. Ни у кого из детей не выявлена хроническая соматическая патология.

Изучали следующие показатели: интенсивность кариеса [2], скорость саливации [5], минерализующий потенциал смешанной слюны по методу П.А. Леус (изучение кристаллообразования слюны) [7] и биохимическим методом по содержанию в ротовой жидкости кальция, фосфора, а также рН ротовой жидкости [5].

Для определения корреляционной связи использовали коэффициент корреляции Пирсона (r), позволяющий сравнивать две разные величины. Расчеты велись с применением Онлайн-калькулятора [4].

Результаты и обсуждение

Результаты исследований корреляционного анализа представлены в табл. 1 и 2.

Таблица 1. Корреляционные связи между показателями интенсивности кариеса (КПУ), функциональной активностью слюнных желез и показателями минерализующего потенциала ротовой жидкости у 7-летних детей (М±m) Примечание. Здесь и в табл. 2 коэффициент корреляции: r1 — между КПУ и скоростью саливации, r2 — между КПУ и рН слюны, r3 — между КПУ и кристаллообразованием слюны, r4 — между КПУ и содержанием кальция в слюне, r5 — между КПУ и содержанием фосфора в слюне, r6 — между КПУ и кальций/фосфорным коэффициентом.

Таблица 2. Корреляционные связи между КПУ, функциональной активностью слюнных желез и показателями минерализующего потенциала ротовой жидкости у 12—13-летних детей (М±m)

Как видно из табл. 1, средние значения изучаемых параметров у 7-летних детей указывали на высокую интенсивность кариеса (КПУ+кп) в этой возрастной группе, гипосаливацию 1-й степени, нарушение кристаллизации слюны, очень низкое содержание кальция (в связи с чем и коэффициент кальций/фосфор также низкий). Показатель рН снижен, но не до критичного уровня.

Такая же ситуация наблюдалась и у 12—13-летних детей: исходя из усредненных данных, интенсивность кариеса была высокой, уровень саливации низкий, кристаллообразование слюны нарушено, содержание кальция и кальций/фосфорный коэффициент низкие, показатель рН снижен.

Индивидуальные же показатели имели отклонения от средних значений на ±5…20%.

Наша задача состояла в определении зависимости (корреляционной связи) между изучаемыми показателями при индивидуальном их рассмотрении. Для этого у каждого из участвовавших в исследовании детей изучены индивидуальные показатели интенсивности кариеса, скорости саливации и минерализующего потенциала смешанной слюны.

Исследования показали, что индексы корреляции между интенсивностью кариеса и большинством сравниваемых величин высокие (приближаются к 1 — абсолютной отрицательной корреляции). Отсутствовала корреляционная связь между интенсивностью кариеса и содержанием фосфора в смешанной слюне (r<0,5).

У 7-летних детей (cм. табл. 1) наибольшая отрицательная корреляционная связь наблюдалась между интенсивностью кариеса и содержанием кальция в слюне (r=–0,8505), а также коэффициентом кальций/фосфор (r=–0,8908). Установлена корреляция и с показателем рН.

У 12-летних детей (см. табл. 2) обнаружен наибольший коэффициент корреляции КПУ со скоростью слюноотделения: чем меньше уровень саливации, тем больше интенсивность кариеса (r=–0,8940); высокий коэффициент корреляции с нарушением кристаллообразования слюны. С показателем рН корреляционная связь хотя и существует, но не столь высокая, как с другими показателями.

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют, что изученные показатели минерализующего потенциала смешанной слюны коррелируют с интенсивностью кариеса.

В возрастном аспекте имеется разница в степени корреляции интенсивности кариеса с изученными показателями. Так, у 7-летних детей отмечается более выраженная корреляция с содержанием в слюне кальция: чем меньше содержания кальция, тем больше интенсивность кариеса, а у 12—13-летних — со скоростью саливации: чем меньше поступает слюны в ротовую полость, тем выше показатели интенсивности кариеса.

Но в обеих возрастных группах установлено низкое содержание кальция в слюне, что может быть обусловлено разными причинами, среди которых — активная деминерализация эмали, недостаток поступления кальция в организм извне, низкая адсорбция кальция в кишечнике, избыточное содержание в организме фосфора, свинца, цинка, магния и других антагонистов кальция, недостаток кальциферола, повышенная потребность кальция в период роста и формирования скелета и т. д. И, несомненно, снижение функциональной активности слюнных желез, создающее дефицит кальция в слюне, так же как и других активных компонентов.

Таким образом, по соотношению кальций/фосфор в слюне мы не можем утверждать, что идет активная деминерализация, тем более ни у кого из обследованных детей не наблюдалось выраженных очагов деминерализации эмали. В то же время содержание фосфора было в пределах нормы (нижней ее границы), а кальция — снижено, кроме того снижение показателя рН не достигало критичного уровня. При активном процессе деминерализации эмали мы наблюдали бы другое соотношение концентрации минералов: увеличение содержания кальция (активный выход из эмали) и снижение содержания фосфора (за счет активного поступления в эмаль для участия в изоморфном замещении кальция в гидроксиапатите) при критичном уровне снижения величины рН.

Недостаток поступления кальция в организм извне, несомненно, имеет важное значение, так же как и другие вышеперечисленные факторы.

Мы предполагаем, что у детей снижение содержания кальция в слюне связано с несколькими факторами, а именно: со снижением функциональной активности слюнных желез, повышенной потребностью кальция в период роста и формирования скелета и недостатком поступления кальция в организм извне.

Выводы

1. Выявлена прямая корреляционная связь между показателями интенсивности кариеса и минерализующего потенциала ротовой жидкости.

2. У 7-летних детей установлена более выраженная корреляция с содержанием в слюне кальция: чем ниже содержание кальция, тем выше показатель интенсивности кариеса, а у 12—13-летних — со скоростью саливации: чем меньше поступает слюны в ротовую полость, тем выше показатели интенсивности кариеса.

3. У детей обеих возрастных групп на фоне низкого содержания кальция в слюне отмечаются нормальные значения концентрации фосфора, обусловившие низкие показатели кальций/фосфорного коэффициента.

*e-mail: ira-nov@qip.ru

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.