ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Выбор моноклонального антитела в лечении полипозного риносинусита

Выбор моноклонального антитела в лечении полипозного риносинусита

Авторы:
Юлия Павловна Моисеева,
Геннадий Захарович Пискунов

Журнал: Российская ринология. 2026;34(2):82-87.

DOI: 10.17116/rosrino20263402182

Прочитано: 328 раз

Резюме

Новым перспективным методом лечения Т2-индуцированного полипозного риносинусита (ПРС) является генно-инженерная биологическая терапия. На сегодняшний день существуют 4 моноклональных антитела, показанных при этом заболевании (дупилумаб, меполизумаб, омализумаб, тезепелумаб), и их список постепенно будет пополняться. Разработаны критерии для назначения этих препаратов и критерии оценки их эффективности, тем не менее отсутствуют четкие рекомендаций по выбору моноклонального антитела в конкретном клиническом случае. Целью представленного обзора является анализ факторов, которые могут существенно влиять на выбор моноклонального антитела при неконтролируемом течении Т2-индуцированного ПРС. Показано, что препаратом выбора для лечения первичного, не отягощенного коморбидными состояниями, Т2-индуцированного ПРС неконтролируемого течения является генно-инженерный биологический препарат (ГИБП) дупилумаб. В случае высоких значений эозинофилов крови необходима тщательная диагностика для раннего выявления возможных эозинофильно-ассоциированных заболеваний, при наличии показаний к ГИБТ стартовым моноклональным антителом у таких пациентов может быть меполизумаб. Пациенты с сопутствующими аллергическими заболеваниями становятся кандидатами для назначения моноклонального антитела омализумаб.

Ключевые слова

  • полипозный риносинусит
  • генно-инженерная биологическая терапия
  • моноклональное антитело

Дата поступления: 09.06.2025

Дата принятия в печать: 19.08.2025

Дата публикации: 29.06.2026

Литература / References
  1. Ким И.А., Носуля Е.В., Рязанцев С.В., Егоров В.И., Карпищенко С.А., Карнеева О.В., Свистушкин В.М., Абдулкеримов Х.Т., Авербух В.М., Ткачук И.В. Клинические рекомендации «Полипозный риносинусит». М.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов; 2024.
  2. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(suppl 29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
  3. Пискунов Г.З. Полипоз носа, околоносовых пазух и его лечение. Российская ринология. 2003;2:10-13.
  4. Bachert C, Han JK, Wagenmann M, Hosemann W, Lee SE, Backer V, Mullol J, Gevaert P, Klimek L, Prokopakis E, Knill A, Cavaliere C, Hopkins C, Hellings P. EUFOREA expert board meeting on uncontrolled severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) and biologics: Definitions and management. J Allergy Clin Immunol. 2021 Jan;147(1):29-36. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.11.013
  5. Полипозный риносинусит. Рекомендации для клиницистов. М.: МЕДпресс-информ; 2023.
  6. Riva G, Tavassoli M, Cravero E, Moresco M, Albera A, Canale A, Pecorari G. Long-term evaluation of nasal polyposis recurrence: A focus on multiple relapses and nasal cytology. Am J Otolaryngol. 2022 Mar-Apr;43(2): 103325. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103325
  7. Damask CC, Ryan MW, Casale TB, Castro M, Franzese CB, Lee SE, Levy JM, Lin SY, Lio PA, Peters AT, Platt MP, White AA. Targeted Molecular Therapies in Allergy and Rhinology. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Jan;164(1_suppl):S1-S21. https://doi.org/10.1177/0194599820965233
  8. Megally A, Hellqvist Å, Mankad VS, Bahadori L, Ponnarambil SS; WAYPOINT Study Investigators. Tezepelumab in Adults with Severe Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps. N Engl J Med. 2025 Mar 27;392(12):1178-1188. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2414482
  9. Birkenbeuel JL, Rathi VK. WAYPOINT: Are we there yet for patients with nasal polyposis? Med. 2025 Jun 13;6(6):100701. https://doi.org/10.1016/j.medj.2025.100701
  10. Bachert C, Han JK, Desrosiers MY, Gevaert P, Heffler E, Hopkins C, Tversky JR, Barker P, Cohen D, Emson C, Martin UJ, Shih VH, Necander S, Kreindler JL, Jison M, Werkström V. Efficacy and safety of benralizumab in chronic rhinosinusitis with nasal polyps: A randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2022 Apr;149(4):1309-1317.e12. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2021.08.030
  11. Gevaert P, Desrosiers M, Cornet M, Mullol J, De Corso E, Keles Turel N, Maspero J, Fujieda S, Zhang L, Sousa AR, Woods SJ, Davis AM, Schalkwijk S, Edwards D, Ranganathan P, Follows R, Marshall C, Han JK; ANCHOR-1 and ANCHOR-2 trial investigators. Efficacy and safety of twice per year depemokimab in chronic rhinosinusitis with nasal polyps (ANCHOR-1 and ANCHOR-2): phase 3, randomised, double-blind, parallel trials. Lancet. 2025 Mar 15;405(10482):911-926. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00197-7
  12. Shen S, Xian M, Yan B, Lan F, Wang C, Zhang L. Anti-thymic stromal lymphopoietin monoclonal antibody in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps (DUBHE): Rationale and design of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Asia Pac Allergy. 2024 Mar;14(1):26-31. https://doi.org/10.5415/apallergy.0000000000000135
  13. Hulse KE, Stevens WW, Tan BK, Schleimer RP. Pathogenesis of nasal polyposis. Clin Exp Allergy. 2015 Feb;45(2):328-346. https://doi.org/10.1111/cea.12472
  14. Soyka MB, Wawrzyniak P, Eiwegger T, Holzmann D, Treis A, Wanke K, Kast JI, Akdis CA. Defective epithelial barrier in chronic rhinosinusitis: the regulation of tight junctions by IFN-gamma and IL-4. J Allergy Clin Immunol. 2012;130:1087-1096. e10. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.05.052
  15. Takabayashi T, Kato A, Peters AT, Hulse KE, Suh LA, Carter R, Norton J, Grammer LC, Cho SH, Tan BK, Chandra RK, Conley DB, Kern RC, Fujieda S, Schleimer RP. Excessive fibrin deposition in nasal polyps caused by fibrinolytic impairment through reduction of tissue plasminogen activator expression. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187:49-57. https://doi.org/10.1164/rccm.201207-1292OC
  16. Takabayashi T, Kato A, Peters AT, Hulse KE, Suh LA, Carter R, Norton J, Grammer LC, Tan BK, Chandra RK, Conley DB, Kern RC, Fujieda S, Schleimer RP. Increased expression of factor XIII-A in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps. J Allergy Clin Immunol. 2013;132:584-592. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.02.003
  17. Fokkens WJ, Viskens AS, Backer V, Conti D, De Corso E, Gevaert P, Scadding GK, Wagemann M, Bernal-Sprekelsen M, Chaker A, Heffler E, Han JK, Van Staeyen E, Hopkins C, Mullol J, Peters A, Reitsma S, Senior BA, Hellings PW. EPOS/EUFOREA update on indication and evaluation of Biologics in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps 2023. Rhinology. 2023; 61(3):194-202. https://doi.org/10.4193/Rhin22.489
  18. Marra AM, Rossi CM, Piga MA, Moroncini G, Bilò MB. Eosinophil-associated diseases: the Allergist’s and Clinical Immunologist’s perspective. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2024 Sep;56(5):195-209. https://doi.org/10.23822/EurAnnACI.1764-1489.339
  19. Wechsler ME, Klion AD, Paggiaro P, Nair P, Staumont-Salle D, Radwan A, Johnson RR, Kapoor U, Khokhar FA, Daizadeh N, Chen Z, Laws E, Ortiz B, Jacob-Nara JA, Mannent LP, Rowe PJ, Deniz Y. Effect of Dupilumab on Blood Eosinophil Counts in Patients With Asthma, Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps, Atopic Dermatitis, or Eosinophilic Esophagitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Oct;10(10):2695-2709. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.05.019
  20. Valent P, Klion AD, Roufosse F, Simon D, Metzgeroth G, Leiferman KM, Schwaab J, Butterfield JH, Sperr WR, Sotlar K, Vandenberghe P, Hoermann G, Haferlach T, Moriggl R, George TI, Akin C, Bochner BS, Gotlib J, Reiter A, Horny HP, Arock M, Simon HU, Gleich GJ. Proposed refined diagnostic criteria and classification of eosinophil disorders and related syndromes. Allergy. 2023;78(1):47-59. https://doi.org/10.1111/all.15544
  21. Valent P, Klion AD, Horny HP, Roufosse F, Gotlib J, Weller PF, Hellmann A, Metzgeroth G, Leiferman KM, Arock M, Butterfield JH, Sperr WR, Sotlar K, Vandenberghe P, Haferlach T, Simon HU, Reiter A, Gleich GJ. Contemporary consensus on criteria and classification of eosinophil disorders and related syndromes. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(3):607-12.e9. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.02.019
  22. Grayson PC, Ponte C, Suppiah R, Robson JC, Craven A, Judge A, Khalid S, Hutchings A, Luqmani RA, Watts RA, Merkel PA; DCVAS Study Group. 2022 American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology Classification Criteria for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis. Arthritis Rheumatol. 2022;74(3):386-392. https://doi.org/10.1002/art.41982
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Клинический случай лечения препаратом нетакимаб пациента с псориазом среднетяжелой степени тяжести, ассоциированным с метаболическим синдромом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):613-618

Первый опыт применения препарата тезепелумаб для лечения полипозного риносинусита в Московской области.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):46-51

Применение лечебных физических факторов в комплексной реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом (Учебное пособие, 2025).Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(4):67-90

Резолюция совета экспертов «Роль и место тезепелумаба в лечении полипозного риносинусита».Российская ринология. 2025;33(4):90-92

Перспективы повышения эффективности биологической терапии полипозного риносинусита.Российская ринология. 2025;33(4):44-48

Клинический случай: эффективность генно-инженерной биологической терапии у пациента с дефектами стенки орбиты, вызванными хроническим полипозным риносинуситом.Вестник оториноларингологии. 2025;90(5):108-112

Возможность достижения контроля тяжелой бронхиальной астмы при использовании препарата бенрализумаб.Респираторная медицина. 2025;1(3):27-32

Синоназальная патология у пациентов с первичной цилиарной дискинезией.Российская ринология. 2025;33(3):223-232

Механизмы аддитивности физиотерапевтических факторов при комплексной терапии полипозного риносинусита, осложненного коморбидными заболеваниями.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):5-11

Синергетическая эффективность использования преформированных физических факторов и дупилумаба в терапии полипозного риносинусита.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(2):16-23

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 428-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026