Monoclonal antibody selection in the treatment of chronic rhinosinusitis with nasal polyps

doi:https://doi.org/10.17116/rosrino20263402182

Рекомендуем статьи по данной теме:

Синоназальная патология у пациентов с первичной цилиарной дискинезией. Российская ринология. 2025;(3):223-232

Перспективы повышения эффективности биологической терапии полипозного риносинусита. Российская ринология. 2025;(4):44-48

Резолюция совета экспертов «Роль и место тезепелумаба в лечении полипозного риносинусита». Российская ринология. 2025;(4):90-92

Хронический гнойный гидраденит: структура заболеваемости и маршрутизация пациентов в Санкт-Петербурге. Клиническая дерматология и венерология. 2025;(3):255-260

Моноклональные антитела в терапии рецидивирующего полипозного риносинусита. Обзор литературы. Вестник оториноларингологии. 2025;(4):96-104

Механизмы аддитивности физиотерапевтических факторов при комплексной терапии полипозного риносинусита, осложненного коморбидными заболеваниями. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;(3):5-11

Возможность достижения контроля тяжелой бронхиальной астмы при использовании препарата бенрализумаб. Респираторная медицина. 2025;(3):27-32

Клинический случай: эффективность генно-инженерной биологической терапии у пациента с дефектами стенки орбиты, вызванными хроническим полипозным риносинуситом. Вестник оториноларингологии. 2025;(5):108-112

Применение лечебных физических факторов в комплексной реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом (Учебное пособие, 2025). Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;(4):67-90

Резюме / Abstract:

Новым перспективным методом лечения Т2-индуцированного полипозного риносинусита (ПРС) является генно-инженерная биологическая терапия. На сегодняшний день существуют 4 моноклональных антитела, показанных при этом заболевании (дупилумаб, меполизумаб, омализумаб, тезепелумаб), и их список постепенно будет пополняться. Разработаны критерии для назначения этих препаратов и критерии оценки их эффективности, тем не менее отсутствуют четкие рекомендаций по выбору моноклонального антитела в конкретном клиническом случае. Целью представленного обзора является анализ факторов, которые могут существенно влиять на выбор моноклонального антитела при неконтролируемом течении Т2-индуцированного ПРС. Показано, что препаратом выбора для лечения первичного, не отягощенного коморбидными состояниями, Т2-индуцированного ПРС неконтролируемого течения является генно-инженерный биологический препарат (ГИБП) дупилумаб. В случае высоких значений эозинофилов крови необходима тщательная диагностика для раннего выявления возможных эозинофильно-ассоциированных заболеваний, при наличии показаний к ГИБТ стартовым моноклональным антителом у таких пациентов может быть меполизумаб. Пациенты с сопутствующими аллергическими заболеваниями становятся кандидатами для назначения моноклонального антитела омализумаб.

Ключевые слова / Keywords:

полипозный риносинусит

генно-инженерная биологическая терапия

моноклональное антитело

Дата поступления:

09.06.2025

Дата принятия в печать:

19.08.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Ким И.А., Носуля Е.В., Рязанцев С.В., Егоров В.И., Карпищенко С.А., Карнеева О.В., Свистушкин В.М., Абдулкеримов Х.Т., Авербух В.М., Ткачук И.В. Клинические рекомендации «Полипозный риносинусит». М.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов; 2024.
Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(suppl 29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
Пискунов Г.З. Полипоз носа, околоносовых пазух и его лечение. Российская ринология. 2003;2:10-13.
Bachert C, Han JK, Wagenmann M, Hosemann W, Lee SE, Backer V, Mullol J, Gevaert P, Klimek L, Prokopakis E, Knill A, Cavaliere C, Hopkins C, Hellings P. EUFOREA expert board meeting on uncontrolled severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) and biologics: Definitions and management. J Allergy Clin Immunol. 2021 Jan;147(1):29-36. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.11.013
Полипозный риносинусит. Рекомендации для клиницистов. М.: МЕДпресс-информ; 2023.
Riva G, Tavassoli M, Cravero E, Moresco M, Albera A, Canale A, Pecorari G. Long-term evaluation of nasal polyposis recurrence: A focus on multiple relapses and nasal cytology. Am J Otolaryngol. 2022 Mar-Apr;43(2): 103325. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103325
Damask CC, Ryan MW, Casale TB, Castro M, Franzese CB, Lee SE, Levy JM, Lin SY, Lio PA, Peters AT, Platt MP, White AA. Targeted Molecular Therapies in Allergy and Rhinology. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Jan;164(1_suppl):S1-S21. https://doi.org/10.1177/0194599820965233
Megally A, Hellqvist Å, Mankad VS, Bahadori L, Ponnarambil SS; WAYPOINT Study Investigators. Tezepelumab in Adults with Severe Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps. N Engl J Med. 2025 Mar 27;392(12):1178-1188. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2414482
Birkenbeuel JL, Rathi VK. WAYPOINT: Are we there yet for patients with nasal polyposis? Med. 2025 Jun 13;6(6):100701. https://doi.org/10.1016/j.medj.2025.100701
Bachert C, Han JK, Desrosiers MY, Gevaert P, Heffler E, Hopkins C, Tversky JR, Barker P, Cohen D, Emson C, Martin UJ, Shih VH, Necander S, Kreindler JL, Jison M, Werkström V. Efficacy and safety of benralizumab in chronic rhinosinusitis with nasal polyps: A randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2022 Apr;149(4):1309-1317.e12. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2021.08.030
Gevaert P, Desrosiers M, Cornet M, Mullol J, De Corso E, Keles Turel N, Maspero J, Fujieda S, Zhang L, Sousa AR, Woods SJ, Davis AM, Schalkwijk S, Edwards D, Ranganathan P, Follows R, Marshall C, Han JK; ANCHOR-1 and ANCHOR-2 trial investigators. Efficacy and safety of twice per year depemokimab in chronic rhinosinusitis with nasal polyps (ANCHOR-1 and ANCHOR-2): phase 3, randomised, double-blind, parallel trials. Lancet. 2025 Mar 15;405(10482):911-926. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00197-7
Shen S, Xian M, Yan B, Lan F, Wang C, Zhang L. Anti-thymic stromal lymphopoietin monoclonal antibody in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps (DUBHE): Rationale and design of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Asia Pac Allergy. 2024 Mar;14(1):26-31. https://doi.org/10.5415/apallergy.0000000000000135
Hulse KE, Stevens WW, Tan BK, Schleimer RP. Pathogenesis of nasal polyposis. Clin Exp Allergy. 2015 Feb;45(2):328-346. https://doi.org/10.1111/cea.12472
Soyka MB, Wawrzyniak P, Eiwegger T, Holzmann D, Treis A, Wanke K, Kast JI, Akdis CA. Defective epithelial barrier in chronic rhinosinusitis: the regulation of tight junctions by IFN-gamma and IL-4. J Allergy Clin Immunol. 2012;130:1087-1096. e10. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.05.052
Takabayashi T, Kato A, Peters AT, Hulse KE, Suh LA, Carter R, Norton J, Grammer LC, Cho SH, Tan BK, Chandra RK, Conley DB, Kern RC, Fujieda S, Schleimer RP. Excessive fibrin deposition in nasal polyps caused by fibrinolytic impairment through reduction of tissue plasminogen activator expression. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187:49-57. https://doi.org/10.1164/rccm.201207-1292OC
Takabayashi T, Kato A, Peters AT, Hulse KE, Suh LA, Carter R, Norton J, Grammer LC, Tan BK, Chandra RK, Conley DB, Kern RC, Fujieda S, Schleimer RP. Increased expression of factor XIII-A in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps. J Allergy Clin Immunol. 2013;132:584-592. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.02.003
Fokkens WJ, Viskens AS, Backer V, Conti D, De Corso E, Gevaert P, Scadding GK, Wagemann M, Bernal-Sprekelsen M, Chaker A, Heffler E, Han JK, Van Staeyen E, Hopkins C, Mullol J, Peters A, Reitsma S, Senior BA, Hellings PW. EPOS/EUFOREA update on indication and evaluation of Biologics in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps 2023. Rhinology. 2023; 61(3):194-202. https://doi.org/10.4193/Rhin22.489
Marra AM, Rossi CM, Piga MA, Moroncini G, Bilò MB. Eosinophil-associated diseases: the Allergist’s and Clinical Immunologist’s perspective. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2024 Sep;56(5):195-209. https://doi.org/10.23822/EurAnnACI.1764-1489.339
Wechsler ME, Klion AD, Paggiaro P, Nair P, Staumont-Salle D, Radwan A, Johnson RR, Kapoor U, Khokhar FA, Daizadeh N, Chen Z, Laws E, Ortiz B, Jacob-Nara JA, Mannent LP, Rowe PJ, Deniz Y. Effect of Dupilumab on Blood Eosinophil Counts in Patients With Asthma, Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps, Atopic Dermatitis, or Eosinophilic Esophagitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Oct;10(10):2695-2709. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.05.019
Valent P, Klion AD, Roufosse F, Simon D, Metzgeroth G, Leiferman KM, Schwaab J, Butterfield JH, Sperr WR, Sotlar K, Vandenberghe P, Hoermann G, Haferlach T, Moriggl R, George TI, Akin C, Bochner BS, Gotlib J, Reiter A, Horny HP, Arock M, Simon HU, Gleich GJ. Proposed refined diagnostic criteria and classification of eosinophil disorders and related syndromes. Allergy. 2023;78(1):47-59. https://doi.org/10.1111/all.15544
Valent P, Klion AD, Horny HP, Roufosse F, Gotlib J, Weller PF, Hellmann A, Metzgeroth G, Leiferman KM, Arock M, Butterfield JH, Sperr WR, Sotlar K, Vandenberghe P, Haferlach T, Simon HU, Reiter A, Gleich GJ. Contemporary consensus on criteria and classification of eosinophil disorders and related syndromes. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(3):607-12.e9. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.02.019
Grayson PC, Ponte C, Suppiah R, Robson JC, Craven A, Judge A, Khalid S, Hutchings A, Luqmani RA, Watts RA, Merkel PA; DCVAS Study Group. 2022 American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology Classification Criteria for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis. Arthritis Rheumatol. 2022;74(3):386-392. https://doi.org/10.1002/art.41982