
Особенности течения и хирургического лечения послеоперационных перфораций перегородки носа
Резюме
Перфорации перегородки носа, в особенности передней локализации, сопровождаются выраженной симптоматикой и снижением качества жизни пациентов. Несмотря на наличие широкого спектра хирургических методов их устранения, единый стандартизированный подход в лечении таких больных в настоящее время отсутствует. В настоящем обзоре представлены современные методики закрытия перфораций, проведен их сравнительный анализ с учетом анатомических характеристик дефекта, состояния слизистой оболочки и предшествующих вмешательств. Особое внимание уделено анатомии кровоснабжения полости носа, определяющей жизнеспособность лоскута и эффективность хирургического вмешательства. Подчеркивается необходимость разработки персонализированных хирургических тактик, направленных на повышение эффективности лечения.
Ключевые слова
- перфорация перегородки носа
- пластическое закрытие перфорации перегородки носа
- послеоперационные перфорации перегородки носа
- эндоскопическая хирургия
Дата поступления: 23.09.2025
Дата принятия в печать: 18.11.2025
Дата публикации: 29.06.2026
- Özer S, Süslü AE, Yılmaz T, Önerci TM. Sandwich graft technique outcomes in medium and large size nasal septal perforations. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88(6):896-901. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.12.018
- Gold M, Boyack I, Caputo N, Pearlman A. Imaging prevalence of nasal septal perforation in an urban population. Clin Imaging. 2017;43:80-82. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2017.02.002
- Kim SW, Rhee CS. Nasal septal perforation repair: predictive factors and systematic review of the literature. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;20(1):58-65. https://doi.org/10.1097/moo.0b013e32834dfb21
- Morse J, Harris J, Owen S, Sowder J, Stephan S. Outcomes of Nasal Septal Perforation Repair Using Combined Temporoparietal Fascia Graft and Polydioxanone Plate Construct. JAMA Facial Plast Surg. 2019;21(4):319-326. https://doi.org/10.1001/jamafacial.2019.0020
- Kridel RWH, Delaney SW. Approach to Correction of Septal Perforation. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019;27(4):443-449. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2019.07.002
- Юнусов А.С., Молодцова Е.В. Перфорации перегородки носа у детей ‒ способы пластического закрытия. Российская ринология. 2018; 26(1):3-7. https://doi.org/10.17116/rosrino20182613-7
- Garaycochea O, Santamaría-Gadea A, Alobid I. State-of-the-art: septal perforation repair. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;31(1):11-16. https://doi.org/10.1097/moo.0000000000000857
- Alobid I, Mason E, Solares CA, Prevedello D, Enseñat J, De Notaris M, Prats-Galino A, Bernal-Sprekelsen M, Carrau R. Pedicled lateral nasal wall flap for the reconstruction of the nasal septum perforation. A radio-anatomical study. Rhinology. 2015;53(3):235-241. https://doi.org/10.4193/rhino14.042
- Coleman JR, Strong EB. Management of nasal septal perforation. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;2(4):58-62. https://doi.org/10.1097/00020840-200002000-00013
- Alegre Edo B, Rojas-Lechuga MJ, Quer-Castells M, González-Sánchez N, Lopez-Chacon M, Hopkins C, Alobid I. Quality of Life in Symptomatic Septal Perforation Laryngoscope. 2024;134(11):4480-4487. https://doi.org/10.1002/lary.31557
- Pereira C, Santamaría A, Langdon C, López-Chacón M, Hernández-Rodríguez J, Alobid I. Nasoseptal Perforation: from Etiology to Treatment. Curr Allergy Asthma Rep. 2018;18(1):5. https://doi.org/10.1007/s11882-018-0754-1
- Santamaría-Gadea A, Vaca M, de Los Santos G, Alobid I, Mariño-Sánchez F. Greater palatine artery pedicled flap for nasal septal perforation repair: radiological study and case series. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021;278(6): 2115-2121. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06230-1
- Castelnuovo P, Ferreli F, Khodaei I, Palma P. Anterior ethmoidal artery septal flap for the management of septal perforation. Arch Facial Plast Surg. 2011;13(6):411-414. https://doi.org/10.1001/archfacial.2011.44
- Zocchi J, Russo F, Volpi L, Elhassan HA, Pietrobon G, Arosio A, Bignami M, Castelnuovo P. Long Term Outcomes of Nasoseptal Perforation Repair With an Anterior Ethmoidal Artery Flap. Am J Rhinol Allergy. 2022; 36(1):18-24. https://doi.org/10.1177/19458924211012120
- Cavada MN, Orgain CA, Alvarado R, Sacks R, Harvey RJ. Septal Perforation Repair Utilizing an Anterior Ethmoidal Artery Flap and Collagen Matrix. Am J Rhinol Allergy. 2019;33(3):256-262. https://doi.org/10.1177/1945892418816959
- Santamaría-Gadea A, Mariño-Sánchez F, Arana-Fernández B, Mullol J, Alobid I. Innovative Surgical Techniques for Nasal Septal Perforations: Management and Treatment. Curr Allergy Asthma Rep. 2021;21(3):17. https://doi.org/10.1007/s11882-021-00992-2
- Rusetsky Y, Mokoyan Z, Meytel I, Spiranskaya O, Malyavina U. Endoscopic repair of septal perforation in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;130:109817. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.109817
- Alobid I, Santamaría-Gadea A, Mariño-Sánchez F. Endoscopic “Racket-on-Donut” Technique for Large Anterior Nasoseptal Perforations. Laryngoscope. 2024;134(1):143-147. https://doi.org/10.1002/lary.30747
- Santamaría-Gadea A, Langdon C, Alobid I. Extended Anterior Ethmoidal Artery Flap: Novel Endoscopic Technique for Large Septal Perforation. Laryngoscope. 2022;132(2):298-300. https://doi.org/10.1002/lary.29748
- Garaycochea O, Rodríguez Van Strahlen C, Rojas-Lechuga MJ, Alobid I. How to Improve the Outcomes of Anterior Septal Perforations Repair With Combined Flaps. Laryngoscope. 2023;133(7):1614-1617. https://doi.org/10.1002/lary.30447
- Rusetsky Y, Mokoyan Z, Elumeeva A. Repair of postoperative and recurrent nasal septal perforations using L-strut overlay flap. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(5):2701-2705. https://doi.org/10.1007/s00405-022-07332-8
- Rusetsky Y, Mokoyan Z, Elumeeva A, Chernova O. Posterior Septal Artery Flap for Endoscopic Repair of Large Nasal Septal Perforation: How I Do It. Laryngoscope. 2024;134(8):3485-3488. https://doi.org/10.1002/lary.31348
- Santamaria-Gadea A, Lopez-Chacon M, Langdon C, et al. Modified nasal floor and inferior meatus flap for septal perforation repair. Extension and limits. Rhinology. 2018;56(4):386-392. https://doi.org/10.4193/Rhin18.036
- Friedman M, Ibrahim H, Ramakrishnan V. Inferior turbinate flap for repair of nasal septal perforation. Laryngoscope. 2003;113(8):1425-1428. https://doi.org/10.1097/00005537-200308000-00031
- Русецкий Ю.Ю., Степанова В.А., Мокоян Ж.Т., Свистушкин В.М., Елумеева А.Н., Щеглов А.Н. Пластика перфораций перегородки носа лоскутом на ветвях верхней губной артерии. Вестник оториноларингологии. 2025;90(2):26-31. https://doi.org/10.17116/otorino20259002126
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эндоскопическая адреналэктомия у пациентов с ожирением.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):69-80
Ревизионные операции после лапароскопической продольной резекции желудка.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):59-72
Удаление инородного тела (пули) из подвисочной ямки с использованием эндоназального эндоскопического трансмаксиллярного доступа.Российская ринология. 2025;33(4):67-70
Классификация минимально инвазивных и эндоскопических операций на щитовидной железе, адаптированная для обучения специалистов в системе дополнительного профессионального образования.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(5):20-27
Распространенность деформаций и перфораций перегородки носа и их влияние на состояние околоносовых пазух по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.Российская ринология. 2025;33(2):126-130
Структура и особенности повреждений носа и околоносовых пазух в современном вооруженном конфликте: опыт клиники оториноларингологии ВМедА им. С.М. Кирова.Российская ринология. 2025;33(2):111-116
Осложнения периоперационного периода в хирургии краниосиностоза у детей: систематический обзор и метаанализ.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(3):114-121
Имплантационные и трансплантационные материалы в пластическом закрытии перфорации перегородки носа (обзор литературы).Вестник оториноларингологии. 2025;90(2):55-62
Пластика перфораций перегородки носа лоскутом на ветвях верхней губной артерии.Вестник оториноларингологии. 2025;90(2):26-31
Варианты оперативной техники лапароскопической продольной резекции желудка для профилактики и лечения гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с ожирением.Эндоскопическая хирургия. 2024;30(6):57-68


