Распространенность и причины дисфункции носового клапана у пациентов с назальной обструкцией

В 95% случаев причиной стойкой обструкции носа после септопластики является дисфункция носового клапана (ДисНК). Однако, как показывает анализ литературы, имеется незначительное количество публикаций, посвященных распространенности ДисНК, и роль этой патологии является недооцененной в развитии нарушения носового дыхания. Недостаточное количество информации, отсутствие информированности у врачей по данной проблеме приводит к неудачам в хирургическом лечении пациентов с назальной обструкцией (НОб).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить распространенность и структуру дисфункции обоих клапанов носа, а также роль этой патологии в развитии НОб.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Проведен анализ 4440 историй болезни пациентов с жалобами на затруднение носового дыхания за период с 2015 по 2024 г., проходивших лечение на базе ЛОР-отделения ЦКБ ГА. Из них выявлен 131 пациент с ДисНК и изучены анатомические причины НОб. Пациентам были проведены: стандартное ЛОР-обследование, осмотр наружного носа, в том числе без инструментов в нижней аксиальной проекции, проба Коттла, модифицированная проба Коттла, фото- и видеодокументация.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Частота встречаемости узости внутреннего и наружного носового клапанов среди пациентов с НОб составила 2,95%. Дисфункция наружного клапана носа выявлена у 69,5% пациентов, дисфункция внутреннего клапана носа — у 51,1% пациентов, дисфункция обоих клапанов — у 39,8%. При дисфункции наружного клапана носа чаще встречались деформация латеральной ножки крыльного хряща носа (52,8%), гипертрофия мягких тканей колумеллы (40,7%) и подвывих четырехугольного хряща носовой перегородки (40,7%). При дисфункции внутреннего клапана носа преобладала лабильность верхних латеральных хрящей (26,8%) и риносколиоз (86,5%).