ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 428-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Риноманометрия в оценке вегетативной регуляции организма человека

Риноманометрия в оценке вегетативной регуляции организма человека

Авторы:
Игорь Семенович Элизбарян,
Лариса Анатольевна Лазарева,
Карина Витальевна Рукина,
Тамара Дмитриевна Васильева,
Артем Сергеевич Матевосов,
Рамазан Вячеславович Барчо

Журнал: Российская ринология. 2026;34(2):13-24.

DOI: 10.17116/rosrino20263402113

Прочитано: 262 раза

Резюме

Изучение функции полости носа и ее сопоставление с реакциями вегетативной нервной системы при стрессовых воздействиях может повысить эффективность диагностических и лечебных мероприятий, детализировать процессы патогенеза при патологии носа и околоносовых пазух.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить реактивность дыхательной функции полости носа под воздействием регуляции симпатической (СНС) и парасимпатической нервной системы (ПНС) с использованием стандартных физиологических тестов и прямой активной риноманометрии.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

В исследовании приняли участие 97 здоровых добровольцев, разделенных на 3 группы согласно их вегетативному статусу с помощью индекса Кердо, шкалы Вейна: симпатотоники, нормотоники, ваготоники. Все участники проходили ряд тестов с использованием передней активной риноманометрии (ПАРМ): холодовую пробу, пробу Мартинета и пробу Вальсальвы. Для статистического анализа и оценки внутригрупповых связей и соотношений применяли корреляционно-регрессионный анализ (коэффициент Пирсона), а также многомерный дисперсионный анализ (MANOVA).

РЕЗУЛЬТАТЫ

При проведении холодовой пробы была обнаружена сильная корреляция между исходными значениями риноманометрии и показателями через 1 и 3 мин после пробы. Проба Мартинета выявила менее выраженные связи между изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС), систолическим и диастолическим артериальным давлением (АД) и показателями риноманометрии. При оценке вагосимпатической деятельности с помощью пробы Вальсальвы была установлена сильная корреляция исходного значения ПАРМ и показателя через 1 мин после пробы. Результаты показали разную динамику ПАРМ в зависимости от вегетативного статуса пациента. Выявленные корреляционные связи между риноманометрией, АД и ЧСС сочетались с вегетативным статусом испытуемых.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПАРМ может быть использована в комплексной оценке функции ВНС. С помощью этого метода показано, что ваготония может являться причиной развития вазомоторного ринита; дисфункция СНС может служить основой для формирования атрофических изменений полости носа и пазух.

Ключевые слова

  • передняя активная риноманометрия
  • вегетативная нервная система
  • вазомоторный ринит
  • симпатотоники
  • ваготоники

Дата поступления: 05.05.2025

Дата принятия в печать: 25.06.2025

Дата публикации: 29.06.2026

Литература / References
  1. Демина Е.Н., Кастыро И.В., Попадюк В.И., Благонравов М.Л. Современный взгляд на физиологию обонятельного и вкусового анализаторов с точки зрения. Российская оториноларингология. 2015;6:75-83.
  2. Элизбарян И.С., Лазарева Л.А., Кумбатов Т.П., Азаматова С.А., Коваленко С.Л. Влияние вегетативной нервной системы на функции носа и околоносовых пазух в норме и патологии. Голова и шея. Российский журнал = Head and neck. Russian Journal. 2024;12(1):121-127.
  3. Kostyaeva MG, Kastyro IV, Yunusov TYu, Kolomin TA, Torshin VI, Popadyuk VI, Dragunova SG, Shilin SS, Kleiman VK, Slominsky PA, Teplov AY. Protein p53 Expression and Dark Neurons in Rat Hippocampus after Experimental Septoplasty Simulation. Molecular Genetics, Microbiology and Virology. 2022;37:19-24. https://doi.org/10.3103/S0891416822010037
  4. Kastyro I, Mikhalskaia P, Khamidulin G, Dyachenko Y, Kostyaeva M, Tsymbal A, Shilin S, Popadyuk V, Mankaeva O, Sinelnikova A. Role of septoplasty as a stressor in p53 and dark neurons formation during septoplasty simulation in rats. Archiv Euromedica. 2022;12(5):e1. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2022/12/5.8
  5. Kastyro IV, Mikhalskaia PV, Khamidulin GV, Kostyaeva MG, Tsymbal AA, Shilin SS, Popadyuk VI, Pavluk-Pavluchenko LL, Minasyan PN, Markushin AA, Ganshin IB. Expression of the P53 Protein and Morphological Changes in Neurons in the Pyramidal Layer of the Hippocampus After Simulation of Surgical Interventions in the Nasal Cavity in Rats. Cell Physiol Biochem. 2023 Feb;57(1):23-33. https://doi.org/10.33594/000000605
  6. Rukhadze I, Fenik VB. Neuroanatomical Basis of State-Dependent Activity of Upper Airway Muscles. Front Neurol. 2018 Sep 10;9:752. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00752
  7. Драгунова С.Г., Гордеев Д.В., Чернолев А.И., Шишкова Д.А., Шаламов К.П., Попадюк В.И., Кастыро И.В., Сенин Н.Е., Карташева А.Ф., Ганьшин И.Б., Баранник М.И., Сарыгин П.В. Роль хирургической травмы в ответе дофаминергической системы гиппокампа при моделирования хирургических вмешательств в полости носа, околоносовых пазухах и альвеолярном отростке верхней челюсти у крыс. Голова и шея. Российский журнал = Head and neck. Russian Journal. 2024;12(3):16-27. https://doi.org/10.25792/HN.2024.12.3.16-27
  8. Маркушин А.А., Нашван А., Минасян П.Н., Кастыро И.В., Попадюк В.И., Ганьшин И.Б., Котов В.Н. Влияние сочетания ринопластики и септопластики на развитие острого послеоперационного синдрома и секрецию кортизола в плазму крови. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2024;27(1):20-30. https://doi.org/10.52581/1814-1471/88/02
  9. Shields RW Jr. Functional anatomy of the autonomic nervous system. J Clin Neurophysiol. 1993 Jan;10(1):2-13. https://doi.org/10.1097/00004691-199301000-00002
  10. Kastyro IV, Inozemtsev AN, Shmaevsky PE, Khamidullin GV, Torshin VI, Kovalenko N, Pryanikov PD, Guseinov II. The impact of trauma of the mucous membrane of the nasal septum in rats on behavioral responses and changes in the balance of the autonomic nervous system (pilot study). J Phys Conf Ser. 2020;1611(1):012054. https://doi.org/10.1088/1742-6596/1611/1/012054
  11. Королев А.Г., Шмаевский П.Е., Мнацаканян А.Г., Дьяченко Ю.Е., Иноземцев А.Н., Шилин С.С., Попадюк В.И., Ганьшин И.Б., Дроздова Г.А., Кастыро И.В., Гросу Д. Изменения в частотном диапазоне вариабельности сердечного ритма у крыс при моделировании депривации обонятельного анализатора в периферическом и центральном отделах. Голова и шея. Российский журнал = Head and neck. Russian Journal. 2023;11(2):38-43. https://doi.org/10.25792/HN.2023.11.2.38-43
  12. Kastyro IV, Reshetov IV, Khamidulin GV, Shilin SS, Torshin VI, Kostyaeva MG, Popadyuk VI, Yunusov TY, Shmaevsky PE, Shalamov KP, Kupryakova AD, Doroginskaya ES, Sedelnikova AD. Influence of Surgical Trauma in the Nasal Cavity on the Expression of p53 Protein in the Hippocampus of Rats. Dokl Biochem Biophys. 2021 Mar;497(1):99-103. https://doi.org/10.1134/S160767292102006X
  13. Kastyro IV, Popadyuk VI, Reshetov IV, Kostyaeva MG, Dragunova SG, Kosyreva TF, Khamidulin GV, Shmaevsky PE. Changes in the Time-Domain of Heart Rate Variability and Corticosterone after Surgical Trauma to the Nasal Septum in Rats. Dokl Biochem Biophys. 2021 Jul;499(1):247-250. https://doi.org/10.1134/S1607672921040098
  14. Костяева М.Г., Попадюк В.И., Кастыро И.В., Дроздова Г.А., Дьяченко Ю.Е., Пинигина И.В., Чжун Х.Д., Андрюшин В.М., Миронов Н.А. Значение моделирования септопластики у крыс как фактора хирургического стресса в экспрессии белка p53 и его функциональной роли в пирамидных нейронах гиппокампа. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2023;29:58-68.
  15. Korolev AG, Kastyro IV, Inozemtsev AN, Latanov AV. The Effect of Surgical Procedure in the Nasal Cavity on the Passive Avoidance Conditioning and the Hypothalamic Level of Monoamines in Rats. Dokl Biol Sci. 2024 Jun;516(1):27-31. https://doi.org/10.1134/S0012496624700959
  16. Kastyro IV, Reshetov IV, Khamidulin GV, Shmaevsky PE, Karpukhina OV, Inozemtsev AN, Torshin VI, Ermakova NV, Popadyuk VI. The Effect of Surgical Trauma in the Nasal Cavity on the Behavior in the Open Field and the Autonomic Nervous System of Rats. Dokl Biochem Biophys. 2020 May; 492(1):121-123. https://doi.org/10.1134/S1607672920030023
  17. Калмыков И.К., Попадюк В.И., Ермакова Н.В. и др. Влияние анестезиологического пособия на изменения частотного диапазона вариабельности сердечного ритма в раннем послеоперационном периоде после септопластики. Российская ринология. 2022;30(3):169-177. https://doi.org/10.17116/rosrino202230031169
  18. Кастыро И.В., Решетов И.В., Попадюк В.И., Торшин В.И., Ермакова Н.В., Карпухина О.В., Иноземцев А.Н., Хамидулин Г.В., Шмаевский П.Е., Сардаров Г.Г., Гордеев Д.В., Скопич А.А. Изучение физиологических эффектов новой модели септопластики у крыс. Голова и шея. Российский журнал = Head and neck Russian Journal. 2020;8(2):33-38.
  19. Goldberger JJ, Arora R, Buckley U, Shivkumar K. Autonomic Nervous System Dysfunction: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol. 2019 Mar;73(10): 1189-1206. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.12.064
  20. Xiong L, Leung TWH. Autonomic dysfunction in neurological disorders. Aging (Albany NY). 2019 Apr;11(7):1903-1904. https://doi.org/10.18632/aging.101896
  21. Rafanelli M, Walsh K, Hamdan MH, Buyan-Dent L. Autonomic dysfunction: Diagnosis and management. Handb Clin Neurol. 2019;167:123-137. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-804766-8.00008-X
  22. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. 3-е изд. М.: МИА; 2017.
  23. Jordan H, Münch H. Kritische Untersuchungen zum Vegetativen Index nach Kérdö [Critical studies on Kérdö’s autonomic index]. Wien Z Inn Med. 1967;48(8):302-311. (German).
  24. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. М.: МИА; 2003.
  25. Debnath S, Levy TJ, Bellehsen M, Schwartz RM, Barnaby DP, Zanos S, Volpe BT, Zanos TP. A method to quantify autonomic nervous system function in healthy, able-bodied individuals. Bioelectron Med. 2021 Aug;7(1):13. https://doi.org/10.1186/s42234-021-00075-7
  26. Freeman R, Chapleau MW. Testing the autonomic nervous system. Handb Clin Neurol. 2013;115:115-136. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52902-2.00007-2
  27. van der Velden VH, Hulsmann AR. Autonomic innervation of human airways: structure, function, and pathophysiology in asthma. Neuroimmunomodulation. 1999 May-Jun;6(3):145-159. https://doi.org/10.1159/000026376
  28. Novak P. Quantitative autonomic testing. J Vis Exp. 2011;(53):2502. https://doi.org/10.3791/2502
  29. Jaradeh SS, Prieto TE. Evaluation of the autonomic nervous system. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003 May;14(2):287-305. https://doi.org/10.1016/S1047-9651(02)00121-3
  30. Su Y, Barr J, Jaquish A, Xu J, Verheyden JM, Sun X. Identification of lung innervating sensory neurons and their target specificity. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2022 Jan 1;322(1):L50-L63. https://doi.org/10.1152/ajplung.00376.2021
  31. Liebhart J, Małolepszy J, Dor A. Rola autonomicznego systemu nerwowego (adrenergicznego, cholinergicznego i nieadrenergicznego, niecholinergicznego) w regulacji stanu czynnościowego dróg oddechowych [Role of the autonomic nervous system (adrenergic, cholinergic and nonadrenergic, noncholinergic) in regulation of respiratory system function]. Postepy Hig Med Dosw. 1995;49(3):395-407.
  32. Smith DH, Brook CD, Virani S, Platt MP. The inferior turbinate: An autonomic organ. Am J Otolaryngol. 2018 Nov-Dec;39(6):771-775. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2018.08.009
  33. Драгунова С.Г., Косырева Т.Ф., Северин А.Е., Шмаевский П.Е., Хамидулин Г.В., Попадюк В.И., Юдин Д.К., Юнусов Т.Ю., Клейман В.К., Кузнецов Н.Д., Скопич А.А., Кастыро И.В., Костяева М.Г., Востриков А.М., Шевелева В.А., Антонив В.Ф., Торшин В.И., Ермакова Н.В. Эффект моделирования синус-лифтинга и септопластики на изменения симпатической и парасимпатической нервных систем у крыс. Голова и шея. Российский журнал = Head and neck. Russian Journal. 2021; 9(3):43-49. https://doi.org/10.25792/HN.2021.9.3.43-49
  34. Markushin AA, Nashvan AK, Shilin SS, Kuznetsov ND, Glukhova AI, Vasyakova SM, Grigoryak NM, Ganshin IB, Antonyan AA, Drozdova GA. Comparison of Acute Pain Syndrome after Surgical Interventions in the Nasal Cavity and Rhinoplasty. Dokl Biochem Biophys. 2023 Oct;512(1):256-260. https://doi.org/10.1134/S1607672923700424
  35. Драгунова С.Г., Косырева Т.Ф., Хамидулин Г.В., Шмаевский П.Е., Ермакова Н.В., Северин А.Е., Торшин В.И., Кастыро И.В., Скопич А.А., Гордеев Д.В., Седельникова А.Д., Кузнецов Н.Д., Попадюк В.И., Юдин Д.К. Оценка влияния закрытого синус-лифтинга на изменения вегетативной нервной системы в раннем послеоперационном периоде. Голова и шея. Российский журнал = Head and neck. Russian Journal. 2022;10(1):8-15. https://doi.org/10.25792/HN.2022.10.1.8-15
  36. Torshin VI, Kastyro IV, Reshetov IV, Kostyaeva MG, Popadyuk VI. The Relationship between p53-Positive Neurons and Dark Neurons in the Hippocampus of Rats after Surgical Interventions on the Nasal Septum. Dokl Biochem Biophys. 2022 Feb;502(1):30-35. https://doi.org/10.1134/S1607672922010094
  37. Popadyuk V, Kostyaeva M, Kastyro I, Shmaevsky P, Khamidulin G, Dragunova S, Severina E, Yunusov T, Kleyman V, Kuznetsov N, Kazakova O, Tychinskaya D, Kostyuk P, Tsigura D, Ezhova D, Ezhova E. Study of heart rate and corticosterone variability in the simulation of rhino-surgical interventions in biological objects. Otorhinolaryngology, Head and Neck Pathology. 2023;2(4):4-9. https://doi.org/10.59315/ORLHNP.2023-2-4.4-9
  38. Kastyro IV, Romanko YuS, Muradov GM, Popadyuk VI, Kalmykov IK, Kostyaeva MG, Gushchina YuSh, Dragunova SG. Photobiomodulation of acute pain syndrome after septoplasty. Biomedical Photonics. 2021;10(2):34-41. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2021-10-2-34-41
  39. Baraniuk JN, Merck SJ. Neuroregulation of human nasal mucosa. Ann N Y Acad Sci. 2009 Jul;1170:604-609. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.04481.x
  40. Houser SM. Surgical treatment for empty nose syndrome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Sep;133(9):858-863. https://doi.org/10.1001/archotol.133.9.858
  41. Corell A, Ljungqvist J. ABC om Paroxysmal sympatisk hyperaktivitet [Paroxysmal sympathetic hyperactivity]. Lakartidningen. 2021 Dec;118:21070. (Swedish).
  42. Kastyro I, Ganshin I, Dubova V, Antonyan A, Shilin S. Evaluation of the effectiveness of local anesthetics during septoplasty and tonsillectomy. Otorhinolaryngology, Head and Neck Pathology. 2023;2(1):15-20. https://orcid.org/0000-0001-6134-3080
  43. Tsentsiper LM, Terekhov IS, Shevelev OA, Petrova MV, Kondratiev AN. Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity Syndrome (Review), General Reanimatology. 2022;18(4):55-67. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-4-55-67
  44. Scott RA, Rabinstein AA. Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity. Semin Neurol. 2020 Oct;40(5):485-491. https://doi.org/10.1055/s-0040-1713845
  45. Sumaily IA, Hakami NA, Almutairi AD, Alsudays AA, Abulqusim EM, Abualgasem MM, Alghulikah AA, Alserhani AA. An Updated Review on Atrophic Rhinitis and Empty Nose Syndrome. Ear Nose Throat J. 2026 Feb;105(2):NP150-NP161. https://doi.org/10.1177/01455613231185022
  46. Smith DH, Brook CD, Virani S, Platt MP. The inferior turbinate: An autonomic organ. Am J Otolaryngol. 2018;39:771-775. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2018.08.009
  47. Elsheikh MN, Badran HM. Dysautonomia rhinitis: associated otolaryngologic manifestations and characterization based on autonomic function tests. Acta Otolaryngol. 2006;126:1206-1212. https://doi.org/10.1080/00016480600704072
  48. Jaradeh SS, Smith TL, Torrico L, Prieto TE, Loehrl TA, Darling RJ, Toohill RJ. Autonomic nervous system evaluation of patients with vasomotor rhinitis. Laryngoscope. 2000 Nov;110(11):1828-1831. https://doi.org/10.1097/00005537-200011000-00012
  49. Loehrl TA, Smith TL, Darling RJ, Torrico L, Prieto TE, Shaker R, Toohill RJ, Jaradeh SS. Autonomic dysfunction, vasomotor rhinitis, and extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002 Apr;126(4):382-387. https://doi.org/10.1067/mhn.2002.123857
  50. Alromaih S, Alsagaf L, Aloraini N, Alrasheed A, Alroqi A, Aloulah M, Alsaleh S, Alhawassi T. Drug-Induced Rhinitis: Narrative Review. Ear Nose Throat J. 2025 Sep;104(9):582-590. https://doi.org/10.1177/01455613221141214
  51. Mikhalskaya P, Sirotkin E, Popadyuk V, Kalmykov I, Gordeev D, Zindovic N. Comprehensive rehabilitation of patients after septoplasty. Otorhinolaryngology, Head and Neck Pathology. 2022;1:9-15.
  52. Sirotkin E, Startseva E, Andreeva V, Reshetov I, Muradov G, Gordeev D, Popadyuk V, Kalmykov I, Kostyaeva M, Litvinova K, Kastyro I, Khamidulin G, Mikhalskaya P, Glukhova A, Pinigina I. Clinical application of photobiomodulation therapy to reduce the severity of acute pain after septoplasty, Otorhinolaryngology, Head and Neck Pathology. 2022;1:28-34. https://doi.org/10.59315/ORLHNP.2022-1-1.28-34
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Клинико-патогенетическое обоснование комплексного применения лечебных физических факторов у пациентов с вазомоторным ринитом при проведении холодно-плазменной вазотомии нижних носовых раковин.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(4):5-13

Роль провоспалительных цитокинов TNF-α, IL-1, IL-8 и противовоспалительных цитокинов IL-4 и IL-10 при хроническом вазомоторном рините.Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):55-59

Патогенетические аспекты влияния изменений геомагнитного поля на показатели вегетативной регуляции и риск сосудистых нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(9):145-150

Состояние оксидативного стресса и динамика его паттернов при применении лечебных физических факторов в комплексной терапии вазомоторного ринита.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):12-21

Возможности применения кортикальной электрической стимуляции для исследования вегетативной дисфункции у пациентов с эпилепсией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(8):25-34

Мультимодальное действие препарата Димефосфон как основа нормализации вегетативного гомеостаза.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(5):34-43

Боль в горле и панические атаки: возможна ли взаимосвязь? Клинический пример.Вестник оториноларингологии. 2025;90(2):69-73

Дифференцированный подход к выбору средств патогенетической медикаментозной терапии у пациентов с аллергическим ринитом.Российская ринология. 2025;33(1):18-26

Влияние наркотических анальгетиков на вегетотонус у детей в послеоперационном периоде.Российский журнал боли. 2025;23(1):34-37

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026