Аллергический ринит (АР) — одно из самых распространенных аллергических заболеваний. Достижение контроля АР является приоритетной целью терапии заболевания.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать эффективность сочетанного применения интраназальных глюкокортикостероидов (ИнГКС) и интраназальных антигистаминных препаратов (ИнАГП) или системных антигистаминных препаратов (сАГП) у пациентов со среднетяжелой формой АР и обосновать необходимость дифференцированного подхода к выбору средств медикаментозной патогенетической терапии заболевания.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Обследовано 47 пациентов со среднетяжелой формой АР, которые были разделены на 2 группы: пациенты 1-й группы использовали фиксированную комбинацию ИнГКС/ИнАГП, пациенты 2-й группы — свободную комбинацию ИнГКС и сАГП II поколения. Для оценки эффективности лечения применяли визуальную аналоговую шкалу, шкалы общей оценки назальных (TNSS) и глазных симптомов (TOSS). Оценку качества жизни осуществляли с помощью опросника SNOT-22. С целью объективизации параметров назальной проходимости использовали метод передней активной риноманометрии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Согласно полученным данным, положительный эффект терапии отмечался в обеих группах. Контроль АР, по данным ВАШ, также был достигнут у пациентов обеих групп. Однако по объективным параметрам, характеризующим функцию носового дыхания, статистически значимое улучшение отмечалось только у пациентов 2-й группы, что можно объяснить наличием у подавляющего большинства обследованных внутриносовых деформаций (73 и 95% пациентов соответственно) и системным действием сАГП, используемых per os.

ВЫВОДЫ

Выявленные структурные деформации полости носа у пациентов с АР имеют существенное значение в выборе средств патогенетической терапии, при этом предпочтительным вариантом лечения в этом случае может быть свободная комбинация ИнГКС и сАГП II.