Подагра представляет собой метаболическое заболевание, которое ассоциировано с хронической гиперурикемией и отложением кристаллов моноурата натрия в тканях. На фоне роста распространенности заболевания возникает необходимость изменения терапевтических стратегий.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Провести анализ современных данных о стратегиях лечения и профилактики осложнений подагры.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обзор выполнен на основе анализа публикаций, представленных в международных и отечественных научных базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, eLibrary за период 2019—2025 гг. Включены оригинальные исследования, метаанализы и обзоры, которые соответствуют критериям научной достоверности, клинической значимости и актуальности. Отбор литературы осуществлялся по ключевым словам на русском и английском языках с учетом рекомендаций ведущих международных и национальных профессиональных сообществ.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Приведены данные клинических исследований, подтверждающие эффективность урикостатических препаратов при соответствующей титрации доз. Установлено, что бензбромарон обладает высокой уратснижающей активностью у пациентов с гипоурикозурическим типом гиперурикемии. Особое внимание уделено перспективным селективным ингибиторам белков — транспортеров мочевой кислоты, которые обеспечивают клиническую эффективность и приемлемый профиль безопасности. Проанализированы возможности применения ферментных препаратов, в частности пеглотиказы, эффективность которой значительно возрастает при комбинировании с метотрексатом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Современные стратегии лечения подагры ориентированы на достижение стойкого снижения уровня мочевой кислоты до целевых значений с учетом патогенетических механизмов гиперурикемии. Индивидуализированный выбор препаратов повышает эффективность лечения. Применение новых селективных препаратов и комбинаций биологических агентов с иммуносупрессорами открывает перспективы для терапии резистентных форм подагры.