ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Стратегии лечения подагры: контроль гиперурикемии и профилактика осложнений

Стратегии лечения подагры: контроль гиперурикемии и профилактика осложнений

Авторы:
Анна Арсеньевна Уланова,
Имран Залимович Тлевасов,
Дарья Дмитриевна Лапик,
Нанаханум Джумшудовна Шараева,
Залина Залкуфовна Текуева

Журнал: Профилактическая медицина. 2026;29(3):109-115.

DOI: 10.17116/profmed202629031109

Прочитано: 812 раз

Резюме

Подагра представляет собой метаболическое заболевание, которое ассоциировано с хронической гиперурикемией и отложением кристаллов моноурата натрия в тканях. На фоне роста распространенности заболевания возникает необходимость изменения терапевтических стратегий.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести анализ современных данных о стратегиях лечения и профилактики осложнений подагры.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Обзор выполнен на основе анализа публикаций, представленных в международных и отечественных научных базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, eLibrary за период 2019—2025 гг. Включены оригинальные исследования, метаанализы и обзоры, которые соответствуют критериям научной достоверности, клинической значимости и актуальности. Отбор литературы осуществлялся по ключевым словам на русском и английском языках с учетом рекомендаций ведущих международных и национальных профессиональных сообществ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Приведены данные клинических исследований, подтверждающие эффективность урикостатических препаратов при соответствующей титрации доз. Установлено, что бензбромарон обладает высокой уратснижающей активностью у пациентов с гипоурикозурическим типом гиперурикемии. Особое внимание уделено перспективным селективным ингибиторам белков — транспортеров мочевой кислоты, которые обеспечивают клиническую эффективность и приемлемый профиль безопасности. Проанализированы возможности применения ферментных препаратов, в частности пеглотиказы, эффективность которой значительно возрастает при комбинировании с метотрексатом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современные стратегии лечения подагры ориентированы на достижение стойкого снижения уровня мочевой кислоты до целевых значений с учетом патогенетических механизмов гиперурикемии. Индивидуализированный выбор препаратов повышает эффективность лечения. Применение новых селективных препаратов и комбинаций биологических агентов с иммуносупрессорами открывает перспективы для терапии резистентных форм подагры.

Ключевые слова

  • подагра
  • гиперурикемия
  • уратснижающая терапия
  • урикозурические препараты
  • урикостатики
  • пеглотиказа
  • дотинурад
  • метотрексат

Дата поступления: 15.11.2025

Дата принятия в печать: 24.11.2025

Дата публикации: 27.03.2026

Литература / References
  1. Елисеев М.С., Насонов Е.Л. Лечение и диагностика подагры: нерешенные проблемы в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2024;62(1):7-12. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2024-7-12
  2. Li Y, Chen Z, Xu B et al. Global, regional, and national burden of gout in elderly 1990-2021: an analysis for the global burden of disease study 2021. BMC Public Health. 2024;(24):3298. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20799
  3. GBD 2021 Gout Collaborators. Global, regional, and national burden of gout, 1990-2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatology. 2024;6(8):e507-e517. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(24)00117-6
  4. Yang Y, Liu Z. The changing burden of gout in adults aged 70 and above based on the Global Burden of Disease 2019. Frontiers in Public Health. 2025;(13):1455726. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1455726
  5. Asghari KM, Zahmatyar M, Seyedi F et al. Gout: global epidemiology, risk factors, comorbidities and complications: a narrative review. BMC Musculoskeletal Disorders. 2024;25(1):1047. https://doi.org/10.1186/s12891-024-08180-9
  6. Smolen JS, Landewé RBM, Bergstra SA et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023; 82(1):3-18. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223356
  7. Fraenkel L, Bathon JM, England BR et al. 2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021;73(7):924-939. https://doi.org/10.1002/acr.24596
  8. Панина Е.В. Механизмы повреждения хряща при подагре и гиперурикемии. Научно-практическая ревматология. 2024;62(2):162-167. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2024-162-167
  9. Черёмушкина Е.В., Елисеев М.С. Гиперурикемия и подагра: влияние на костный метаболизм и суставной хрящ (обзор литературы). Ожирение и метаболизм. 2022;19(3):348-357. https://doi.org/10.14341/omet12894
  10. Драпкина О.М., Мазуров В.И., Мартынов А.И. и др. «В фокусе гиперурикемия». Резолюция Совета экспертов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(4):3564. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3564
  11. Елисеева М.Е., Елисеев М.С. Значение гиперурикемии в развитии заболеваний человека и методы ее коррекции. Доктор.Ру. 2019;2(157):47-54. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-157-2-47-54
  12. Li L, Zhang Y, Zeng C. Update on the epidemiology, genetics, and therapeutic options of hyperuricemia. American Journal of Translational Research. 2020;12(7):3167-3181.
  13. Danve A, Sehra ST, Neogi T. Role of diet in hyperuricemia and gout. Best Practice and Research. Clinical Rheumatology. 2021;35(4):101723. https://doi.org/10.1016/j.berh.2021.101723
  14. Li R, Wu B, Han M et al. Uric acid metabolic disorders in pituitary-target gland axis. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy. 2024;(17):661-673. https://doi.org/10.2147/DMSO.S448547
  15. Parisa N, Kamaluddin MT, Saleh MI, Sinaga E. The inflammation process of gout arthritis and its treatment. Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research. 2023;14(3):166-170. https://doi.org/10.4103/japtr.japtr_144_23
  16. Sanchez C, Campeau A, Liu-Bryan R et al. Effective xanthine oxidase inhibitor urate lowering therapy in gout is linked to an emergent serum protein interactome of complement and inflammation modulators. Scientific Reports. 2024;(14):24598. https://doi.org/10.1038/s41598-024-24598-5
  17. O’Dell JR, Brophy MT, Pillinger MH et al. Comparative effectiveness of allopurinol and febuxostat in gout management. New England Journal of Medicine. 2022;1(3):10.1056/evidoa2100028. https://doi.org/10.1056/EVIDoa2100028
  18. Kaufmann D, Chaiyakunapruk N, Schlesinger N. Optimizing gout treatment: A comprehensive review of current and emerging uricosurics. Joint Bone Spine. 2025;92(2):105826. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2024.105826
  19. Yan F, Xue X, Lu J et al. Superiority of low-dose benzbromarone to low-dose febuxostat in a prospective, randomized comparative effectiveness trial in gout patients with renal uric acid underexcretion. Arthritis and Rheumatology. 2022;74(12):2015-2023. https://doi.org/10.1002/art.42266
  20. Keenan RT, Shen Z, Yan S et al. How URAT1 inhibitors can shape the future of chronic gout treatment: a narrative review of uricosurics past and present. Exploration of Musculoskeletal Diseases. 2024;(2):529-554. https://doi.org/10.37349/emd.2024.00077
  21. Hosoya T, Sano T, Sasaki T et al. Clinical efficacy and safety of dotinurad, a novel selective urate reabsorption inhibitor, in Japanese hyperuricemic patients with or without gout: randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, confirmatory phase 2 study. Clinical and Experimental Nephrology. 2020;24(1):53-61. https://doi.org/10.1007/s10157-019-01818-2
  22. Peng X, Li X, Xie B et al. Gout therapeutics and drug delivery. Journal of Controlled Release. 2023;(362):728-754. https://doi.org/10.1016/j.jconrel.2023.08.019
  23. Botson JK, Saag K, Peterson J et al. A Randomized, Placebo-Controlled Study of Methotrexate to Increase Response Rates in Patients with Uncontrolled Gout Receiving Pegloticase: Primary Efficacy and Safety Findings. Arthritis and Rheumatology. 2023;75(2):293-304. https://doi.org/10.1002/art.42335
  24. Dalbeth N, Gosling AL, Gaffo A, Abhishek A. Gout. Lancet. 2021;397(10287):1843-1855. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00569-9
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Особенности базисной противовоспалительной терапии ревматоидного артрита у мужчин в зависимости от уровня тестостерона.Профилактическая медицина. 2026;29(7):68-74

Сравнение различных методов лечения псориаза.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):436-442

Эктопическая беременность в интерстициальном отделе маточной трубы.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):55-59

Гиперурикемия у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких.Профилактическая медицина. 2026;29(5):32-38

Кишечная экосистема: новый взгляд на механизмы гиперурикемии.Профилактическая медицина. 2026;29(1):123-129

Механизм действия различных видов терапии при витилиго. Взгляд фармаколога и дерматовенеролога.Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(6):734-741

Гиперурикемия как терапевтическая мишень при метаболически ассоциированной жировой болезни печени.Профилактическая медицина. 2025;28(10):93-98

Влияние мочевой кислоты на прогрессирование болезни Паркинсона: миф или реальность?Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(7):7-14

Исторические аспекты и перспективы лечения псориаза.Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(3):284-292

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026