Остеопороз приводит к снижению минеральной плотности кости (МПК) и повышению риска остеопоротических переломов у пожилых пациентов, что делает его актуальной медико-социальной проблемой. Дефицит витамина D играет ведущую роль в развитии данных состояний, влияя на кальциево-фосфорный обмен и костный метаболизм. Несмотря на многочисленные исследования, эффективность применения витамина D в профилактике остеопороза и переломов остается предметом научных дискуссий.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить клиническую эффективность витамина D в профилактике остеопороза и переломов у пожилых пациентов на основании данных литературы.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проведен обзор научных работ, опубликованных в период с 2018 по 2024 г. Использованы базы данных PubMed, Scopus, Web of Science, eLIBRARY и КиберЛенинка. Включены описания исследований и метаанализы, оценивающие влияние витамина D на МПК, риск остеопоротических переломов и безопасность лечения у пожилых пациентов. Исключены работы с малым объемом выборки и низким качеством доказательности.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Анализ показал, что терапия витамином D эффективна преимущественно для профилактики остеопороза у пациентов с дефицитом 25-гидроксихолекальциферола (25(OH)D) (<20 нг/мл) и способствует снижению риска переломов. У лиц с нормальным уровнем витамина D терапевтический эффект был минимальным. Рассмотрены вопросы безопасности высоких доз витамина D, включая риск гиперкальциемии и гипервитаминоза D.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Клиническая эффективность витамина D в профилактике остеопороза подтверждена у пожилых пациентов с выраженным дефицитом 25(OH)D. Для достижения оптимальных результатов рекомендуется индивидуализированный подход к терапии, включающий регулярный мониторинг уровня 25(OH)D. Необходимы дальнейшие исследования для разработки оптимальных схем дозирования витамина D и уточнения его комбинированного применения с другими методами лечения.
