Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Гненная Н.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Филиппова С.Ю.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Ситковская А.О.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Тимофеева С.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Шамова Т.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Межевова И.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Новикова И.А.

ФГАОУ ВО «Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова»;
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

Непомнящая Е.М.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Кит О.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Ващенко Л.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Бакулина С.М.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Бабиева С.М.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Лаптева Т.О.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Волошин М.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Сухарь И.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Кузнецова М.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Арджа А.Ю.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Касьяненко В.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России

Создание коллекции замороженных опухолевых и условно-здоровых тканей больных раком молочной железы

Авторы:

Гненная Н.В., Филиппова С.Ю., Ситковская А.О., Тимофеева С.В., Шамова Т.В., Межевова И.В., Новикова И.А., Непомнящая Е.М., Кит О.И., Ващенко Л.Н., Бакулина С.М., Бабиева С.М., Лаптева Т.О., Волошин М.В., Сухарь И.А., Кузнецова М.А., Арджа А.Ю., Касьяненко В.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Профилактическая медицина. 2022;25(11): 76‑83

Просмотров: 624

Загрузок: 18


Как цитировать:

Гненная Н.В., Филиппова С.Ю., Ситковская А.О., Тимофеева С.В., Шамова Т.В., Межевова И.В., Новикова И.А., Непомнящая Е.М., Кит О.И., Ващенко Л.Н., Бакулина С.М., Бабиева С.М., Лаптева Т.О., Волошин М.В., Сухарь И.А., Кузнецова М.А., Арджа А.Ю., Касьяненко В.Н. Создание коллекции замороженных опухолевых и условно-здоровых тканей больных раком молочной железы. Профилактическая медицина. 2022;25(11):76‑83.
Gnennaya NV, Filippova SYu, Sitkovskaya AO, Timofeeva SV, Shamova TV, Mezhevova IV, Novikova IA, Nepomnyashchaya EM, Kit OI, Vashchenko LN, Bakulina SM, Babieva SM, Lapteva TO, Voloshin MV, Sukhar IA, Kuznetsova MA, Ardzha AYu, Kasyanenko VN. Creation of a collection of frozen tumor tissue and deemed healthy tissues of breast cancer patients. Profilakticheskaya Meditsina. 2022;25(11):76‑83. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/profmed20222511176

Рекомендуем статьи по данной теме:
Изу­че­ние эф­фек­тив­нос­ти муль­ти­фо­каль­ной би­оп­сии мо­лоч­ной же­ле­зы у боль­ных с пол­ным кли­ни­чес­ким от­ве­том пос­ле неоадъю­ван­тной по­ли­хи­ми­оте­ра­пии в ком­плексном ле­че­нии ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(6):5-11
Воз­мож­ность вы­пол­не­ния ор­га­но­сох­ра­ня­юще­го хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния у боль­ных ра­ком мо­лоч­ной же­ле­зы IIB, IIIA, IIIC ста­дий пос­ле неоадъю­ван­тной по­ли­хи­ми­оте­ра­пии. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(6):12-17
Роль не­ко­то­рых кли­ни­ко-мор­фо­ло­ги­чес­ких фак­то­ров в оцен­ке эф­фек­тив­нос­ти неоадъю­ван­тно­го хи­ми­олу­че­во­го ле­че­ния аде­но­кар­ци­но­мы пря­мой киш­ки. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(6):26-30
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние па­ци­ен­тов с ме­тас­та­за­ми ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы в кос­тях. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(6):31-36
Воз­мож­но ли в бу­ду­щем от­ка­зать­ся от вы­пол­не­ния хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния боль­ных ра­ком мо­лоч­ной же­ле­зы при пол­ном па­то­мор­фо­ло­ги­чес­ком от­ве­те пос­ле неоадъю­ван­тной хи­ми­оте­ра­пии?. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(6):73-79
Ра­ди­оло­ги­чес­кие би­омар­ке­ры гли­ом го­лов­но­го моз­га. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2022;(6):121-126
Спо­соб он­коп­лас­ти­чес­кой ре­дук­ции мо­лоч­ной же­ле­зы без фор­ми­ро­ва­ния пи­та­ющей нож­ки сос­ко­во-аре­оляр­но­го ком­плек­са. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2022;(4):18-27
Бо­ле­вой син­дром пос­ле опе­ра­тив­но­го ле­че­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2022;(4):35-40
Пи­лот­ное ис­сле­до­ва­ние он­ко­ло­ги­чес­кой бе­зо­пас­нос­ти экстра­кор­по­раль­ной удар­но-вол­но­вой те­ра­пии пос­тмас­тэк­то­ми­чес­кой лим­фе­де­мы у боль­ных ра­ком мо­лоч­ной же­ле­зы. Воп­ро­сы ку­рор­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии и ле­чеб­ной фи­зи­чес­кой куль­ту­ры. 2022;(6):30-33
Ла­зер­ная те­ра­пия в он­ко­ло­гии — что но­во­го? Ана­лиз пуб­ли­ка­ций 2018—2021 гг.. Воп­ро­сы ку­рор­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии и ле­чеб­ной фи­зи­чес­кой куль­ту­ры. 2022;(6):56-66

Введение

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее часто встречающаяся онкологическая патология у женщин в Российской Федерации. В 2020 г. зарегистрирован 64 951 случай заболевания РМЖ, что составило 21,7% от количества всех злокачественных заболеваний у женщин [1]. В настоящее время стандартом лечения РМЖ является комбинация хирургического вмешательства, лучевой и медикаментозной терапии. Благодаря достижениям в области ранней диагностики, а также в лечении данного заболевания 5-летняя выживаемость пациентов значительно увеличилась. Терапевтические подходы в настоящее время в большей степени основаны на клинических и патологических особенностях данного заболевания, дополненных статусом гормональных рецепторов и генов семейства эпидермального фактора роста (HER2-related genes), а также генов, определяющих пролиферативную активность опухолевых клеток. Идентификация молекулярно-генетических и иммуногистохимических особенностей опухоли позволяет направлять терапию, выявляя пациентов групп риска, которым требуется дополнительное лечение или более тщательное наблюдение [2]. Однако даже самые передовые методы лечения не могут полностью устранить риск рецидива и метастазирования РМЖ, что связано с действием множества молекулярных факторов в опухоли, биологическую роль которых еще предстоит изучить.

Биобанкирование играет большую роль в изучении рака, поскольку создание специализированных биобанков позволяет не только облегчить процесс набора образцов, но и получить аннотированные данные, что важно для проведения крупномасштабных исследований. Дополнительным преимуществом является то, что образцы собираются единообразно в соответствии со стандартными операционными процедурами (СОП), а работа биобанков регулируется этическими комитетами.

На территории Российской Федерации с 2018 г. функционирует Национальная ассоциация биобанков и специалистов по биобанкированию, которая объединяет 27 биобанков. В настоящее время на территории нашей страны нет биобанка, который был бы ориентирован исключительно на создание коллекции образцов, полученных от больных РМЖ. Вместе с тем в Северной и Южной Америке, Европе, Азии, Австралии создан целый ряд специализированных биобанков РМЖ, которые работают не только как отдельные биобанки, но и в составе консорциумов. Одним из старейших биобанков РМЖ является Банк опухолей молочной железы NCIC-Manitoba в Канаде, который создан в январе 1993 г. для поддержки исследований РМЖ [3].

В качестве примера работы биобанка можно привести австралийский банк тканей РМЖ (ABCTB), основанный в 2005 г. как некоммерческая организация с открытым доступом, который предоставляет биологические образцы не только для национальных, но и для международных исследовательских проектов по изучению РМЖ. Так, с использованием образцов геномной ДНК, предоставленных биобанком, а также Поморским медицинским университетом (Республика Польша), исследована распространенность мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 у пациентов с тройным негативным РМЖ. Показано, что примерно 10% пациентов с данной патологией имеют мутацию в гене BRCA1 или BRCA2, что подчеркивает важность генетического тестирования вне зависимости от возраста и семейного анамнеза. На основании полученных результатов авторы рекомендовали проведение дополнительного генетического тестирования, позволяющего выявить членов семьи, которым может понадобиться профилактическое вмешательство, а также помогающего в выборе тактики лечения больных РМЖ [4].

Одним из примеров использования коллекции замороженных образцов является создание препарата Герцептин. В 80-е годы прошлого века в результате анализа 200 замороженных образцов тканей выявлено, что амплификация гена HER-2 коррелирует с неблагоприятным прогнозом развития опухоли, что в конечном итоге привело к разработке моноклонального антитела (Герцептин), направленного на противодействие опухолевым клеткам с усиленной экспрессией гена HER-2 [5].

В настоящее время общепризнана важность доступа к биологическим образцам высокого качества для трансляционных исследований. С этой целью в 2015 г. на базе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России (Ростов-на-Дону) основан биобанк. С 2019 г. биобанк является членом Национальной ассоциации биобанков и специалистов по биобанкированию (НАСБИО). Коллекции биобанка бесперебойно пополнялись с момента его основания и формировались в зависимости от задач и проектов ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России [6].

Цель исследования — создать коллекцию образцов опухолевых и условно-здоровых тканей больных РМЖ для изучения молекулярных механизмов, которые потенциально могут вызывать резистентность к выбранной терапии, а также для более глубокого изучения молекулярной гетерогенности метастазирующего РМЖ.

Материал и методы

При создании коллекции образцов РМЖ сотрудники биобанка руководствовались СОП. В проект включены пациенты, получавшие лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России по поводу РМЖ в период с января 2021 г. по март 2022 г., подписавшие информированное добровольное согласие на передачу биологического материала в Биобанк, а также соответствующие следующим критериям:

1) возраст старше 18 лет;

2) наличие гистологической верификации опухолевого процесса;

3) отсутствие неоадъювантного химиолучевого лечения в анамнезе;

4) отсутствие инфекций, передающихся через кровь (ВИЧ, сифилис, гепатиты).

Выборка сформирована путем серийного отбора пациентов. Получение образцов производилось в течение ряда периодов длительностью 10—15 дней от всех пациентов, которым проводили операцию по удалению опухоли молочной железы. Забор материала производил врач-хирург в операционном блоке в ходе операции по резекции органа. Операционный материал на сухом льду, а также сопроводительная документация (информированное добровольное согласие пациента и выписка из истории болезни) транспортировались дежурной медицинской сестрой в патолого-анатомическое отделение не позднее, чем через 10—20 мин после резекции органа.

Врач-патологоанатом производил вырезку двух образцов опухолевой ткани, а также двух — условно-здоровой ткани, находящихся на максимальном удалении от опухолевой, размер каждого 0,5×0,5×0,5 см. Образцы ткани помещали в криопробирки, содержащие уникальный штрих-код на боковой поверхности пробирки и 2D-штрих-код на дне. Криопробирки помещали в сосуд Дьюара с жидким азотом, после чего транспортировали в Биобанк для долгосрочного хранения в парах жидкого азота при температуре от –150 до –196 °C.

Последовательность действий при криоконсервации тканей представлена на рис. 1 на цв. вклейке.

Рис. 1. Последовательность процесса криоконсервации тканей.

Учет и паспортизацию образцов производили с использованием специализированного программного обеспечения FreezerPRO (RuRo), которое представляет собой визуальную базу данных, а также таблиц Excel, что позволит использовать имеющиеся данные для последующего анализа (рис. 2 на цв. вклейке).

Рис. 2. Аннотированное описание образца в программе FreezerPro.

Для криоконсервации биообразцов использовали оборудование «Custom BioGenic Systems, Inc.» (США), которое предназначено для хранения образцов в парах жидкого азота при температуре до –196 °C.

Результаты

Работа по составлению коллекции образцов тканей больных РМЖ продолжается. По состоянию на март 2022 г. в коллекцию биоматериала больных РМЖ депонированы и верифицированы свежезамороженные образцы опухолевой и условно-здоровой ткани от 350 пациентов. Средний возраст пациентов, образцы которых включены в коллекцию, составил 58,7±0,62 года (рис. 3).

Рис. 3. Распределение пациенток по возрастным группам согласно рекомендациям ВОЗ.

В нашей выборке присутствовали только женщины, поскольку частота выявления данной патологии у мужчин составляет <1% всех случаев РМЖ [7]. Согласно опросу, а также визуальному осмотру, абсолютное большинство пациенток определяли свою принадлежность к европеоидному типу (рис. 4).

Рис. 4. Распределение пациенток в зависимости от национальной принадлежности.

При этом подавляющее большинство (69,7%) пациенток прибыли на лечение из Ростовской области, в 9,5 раз меньшее число (7,1%) — из Республики Дагестан, Ставропольского края (5,1%). Кроме того, в центре получали лечение жители Чеченской Республики (2,6%), Краснодарского края (4,0%), Кабардино-Балкарской Республики (2,9%), Республики Северная Осетия — Алания (2,6%), Карачаево-Черкесской Республики (2,0%), Республики Калмыкия (1,7%), из Челябинской, Амурской областей, из Республики Крым, Республики Армения, Республики Ингушетия (по 0,3%), а также Калининградской (0,3%), Московской (0,6%) и Амурской (0,3%) областей (рис. 5).

Рис. 5. Распределение пациенток в зависимости от региона проживания.

В коллекции образцов, представленной в нашем биобанке, превалирующее количество получено от пациенток со II стадией заболевания (80,9%), РМЖ I стадии диагностировали в 10,9% случаев, III стадии — в 8%, IV стадии — в 0,3% (рис. 6).

Рис. 6. Распределение пациенток в зависимости от стадии заболевания.

Для определения гистологической формы опухоли руководствовались международной гистологической классификацией, разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2019 г. [8]. Распределение пациенток согласно гистологической классификации представлено в таблице: наглядно продемонстрировано преобладание (80,6%) инвазивной неспецифицированной карциномы у пациентов с диагностированным РМЖ.

Распределение пациенток в зависимости от гистологической классификации опухоли

Код МКБ-О

Гистологическая классификация

Число человек, n (n=350)

Доля больных, %

8500/3

Инвазивная карцинома неспецифицированная

282

80,6

8520/3

Инвазивная дольковая карцинома неспецифицированная

39

11,1

8480/3

Муцинозная карцинома

8

2,3

8401/3

Апокриновая карцинома

1

0,3

8503/3

Внутрипротоковая папиллярная аденокарцинома с инвазией

5

1,4

8504/3

Инкапсулированная папиллярная карцинома с инвазией

2

0,6

8500/2

Внутрипротоковая карцинома, неинфильтрирующая, неспецифицированная

1

0,3

8575/3

Метапластическая карцинома неспецифицированная

2

0,6

8523/3

Инфильтрующий протоковый рак в сочетании с другими формами рака

1

0,3

8522/3

Инфильтрующий протоковый и дольковый рак

9

2,6

Распределение пациентов в зависимости от классификации TNM представлено на рис. 7. Наибольшее число пациенток пришлось на T2N0 и 1M0, составив 182 (52%) и 82 (23,4%) случая.

Рис. 7. Диаграмма распределения пациенток в зависимости от TNM классификации опухоли.

Основываясь на результатах об уровне экспрессии эстрогеновых и прогестореновых рецепторов, HER2/neu, маркера клеточной пролиферации Ki67, а также степени злокачественности, выделяют 5 типов РМЖ: Люминальный A, Люминальный B (HER2-положительный), Люминальный B (HER2-отрицательный), Нелюминальный HER2-положительный, а также Базальноподобный (трижды негативный). Распределение пациентов согласно подтипам РМЖ представлено на рис. 8.

Рис. 8. Диаграмма распределения пациенток в зависимости от молекулярно-биологических подтипов рака молочной железы.

Представленная диаграмма наглядно демонстрирует преобладание Люминального A (43%) подтипа РМЖ, 35% пациентов имели HER2-отрицательный Люминальный B подтип. Реже встречаются Базальноподобный (11%), Люминальный B HER2-положительный (8%), а также Нелюминальный HER2-положительный (3%) подтипы РМЖ.

Обсуждение

РМЖ является наиболее часто диагностируемым видом рака (примерно 2,3 млн новых случаев ежегодно) и основной причиной смерти от рака среди женщин во всем мире. Самые высокие показатели заболеваемости отмечаются в Австралии, Новой Зеландии, Западной и Северной Европе, Северной Америке, тогда так самые низкие — в Центральной Америке, Восточной и средней Африке, Южной и Центральной Азии. Считается, что это связано с более высокой распространенностью репродуктивных и гормональных факторов риска (например, более поздний возраст наступления менопаузы), факторов риска, связанных с образом жизни (например, употребление алкоголя, избыточная масса тела, отсутствие физической активности), а также с распространенностью маммографического скрининга. Важное место в риске возникновения РМЖ занимают предрасполагающие наследственные генетические мутации [9].

Согласно данным Московского научно-исследовательского института им. П.А. Герцена — филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, по состоянию на 2020 г. среди больных в России с впервые установленным диагнозом РМЖ I стадии выявлен в 26,9% случаев; II стадии — в 44,7%; III стадии — в 19,6%; запущенный опухолевый процесс (IV стадия) определен в 8,1% случаев [10]. В результате нерандомизированного отбора биологического материала в биобанк получено сходное распределение по стадиям заболевания: РМЖ выявлен преимущественно на II стадии заболевания.

Q. Wang и соавт. (2022) в своем исследовании, участницами которого стали 492 женщины с впервые установленным диагнозом РМЖ, показали, что в 36% случаев данная патология выявлена у женщин 60—69 лет, в 27% — 50—59 лет, в 19,1% — младше 50 лет и в 17,9% — старше 70 лет [11], что также согласуется с нашими данными. Многие авторы акцентируют внимание на важности возраста пациенток на момент установления диагноза [12], что в первую очередь связано с их гормональным статусом. Так, О.И. Кит и соавт. (2014) при изучении гетерогенности люминального РМЖ у женщин с различным репродуктивным статусом показали, что интенсивность опухолевого процесса связана с увеличением содержания более «агрессивного» 16-ОН эстрона по сравнению с «физиологическим» 2ОН-эстрогеном у молодых пациенток [13]. Различия в уровне половых гормонов, вероятно, также являются причиной преобладания люминального B-подтипа с положительными гормональными рецепторами в младших возрастных группах по сравнению с женщинами в менопаузе [14]. В.М. Перельмутер и соавт. (2008) выявили генетические и клинико-морфологические различия карцином молочной железы, возникающих в пре- и менопаузальном периодах. Показано, что у больных в менопаузе фенотипический дрейф морфологического строения обусловлен процессами, происходящими в периоде развития опухоли, в то время как в пременопаузальном периоде морфологическое строение не связано с периодом роста опухоли и, вероятно, обусловлено генетическими изменениями, которые происходят в процессе онкогенеза или существуют в геноме пациентки изначально [15].

ВОЗ классифицирует эпителиальные опухоли молочной железы на несколько гистологических подтипов, которые первоначально определялись их уникальными цитологическими и архитектурными особенностями. Среди них наиболее распространенным гистологическим типом РМЖ является инвазивная карцинома молочной железы неспецифицированная, также известная как инвазивная протоковая карцинома, на долю которой приходится порядка 70—80% всех случаев РМЖ [12], что также фиксируется в ряде исследований. Так, в исследовании В.Е. Плотниковой и соавт. (2013), посвященном изучению факторов риска метастатического поражения головного мозга при РМЖ, отмечали, что в 80% случаев у пациентов диагностировали инфильтрующий протоковый гистологический тип рака (в исследовании приняли участие 134 пациента) [16]. В нашем исследовании подавляющее количество случаев также приходилось на инвазивные карциномы: инвазивная неспецифицированная карцинома диагностирована в 80,6% случаев.

По мере развития онкологии с внедрением молекулярно-генетических методов в диагностику РМЖ гистологическая классификация дополнена молекулярно-генетической, которая позволила существенно улучшить прогнозирование течения заболевания и подбирать более эффективную тактику лечения. В настоящее время для выявления пациентов групп риска, нуждающихся в дополнительном лечении, и оценки чувствительности к определенным видам лечения, помимо стандартного гистологического исследования, в образцах опухоли определяют уровень экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону, рецептора HER2/neu, а также индекс пролиферативной активности по экспрессии Ki-67 [17]. В частности, в работе Е.Ю. Златник и соавт. (2020) показана прогностическая значимость ИГХ-маркеров для оценки выживаемости пациентов с люминальным B HER-отрицательным РМЖ в постменопаузе [18]. Лечение метастатического гормонозависимого HER2-отрицательного РМЖ в большинстве случаев предполагает применение различных линий эндокринотерапии, что позволяет увеличить показатели общей и безрецидивной выживаемости пациентов при сохранении высокого качества жизни. Так, Л.Ю. Владимирова и соавт. (2020) описывают клинический случай гормонпозитивного HER2-отрицательного РМЖ. У пациентки после комплексного лечения выявлено прогрессирование заболевания с множественным метастатическим поражением печени. Прогрессирование заболевания может быть связано с развитием вторичной резистентности, обусловленной как мутациями в рецепторах к стероидным гормонам, так и активацией других сигнальных путей. В связи с этим показано, что оптимальным вариантом терапии пациентов с метастатическим гормонпозитивным HER2-отрицательным РМЖ является применение ингибиторов циклинзависимых киназ [19]. Анализ источников литературы показал, что полученное в нашем исследовании распределение случаев РМЖ по молекулярно-генетическим подтипам в целом соответствует данным других авторов. Так, в работе Ю.А. Дергуновой и соавт. (2020), посвященной изучению корреляции молекулярно-биологического подтипа первичной опухоли и региональных метастазов, на выборке из 100 пациенток установлено, что наиболее часто диагностируемыми подтипами стали люминальный A и люминальный B HER2-отрицательный подтипы, они диагностированы в 54 и 22% случаев соответственно. Базальноподобный подтип диагностирован в 9% случаев, тогда как люминальный B HER2-положительный и нелюминальный HER2-положительные подтипы выявлены в 7 и 8% случаев соответственно [20].

Заключение

Онкологические биобанки — неотъемлемая часть развития исследований в данной области, поскольку способны обеспечить исследователей необходимым количеством образцов, что позволяет более детально изучить распространенность, распределение, структуру заболевания, а также возможные причины возникновения резистентности к выбранной терапии. Высокий уровень смертности от РМЖ объясняется его способностью к метастазированию в жизненно важные органы. Проведение систематических и углубленных исследований молекулярной гетерогенности метастатического РМЖ, который является возможной причиной значительного количества терапевтических неудач, позволит улучшить стратификацию риска для пациентов и обеспечить максимально вероятную пользу и наименьшую токсичность от конкретного метода лечения.

Характеристика образцов, собранных в биобанк РМЖ в ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, по составу и структуре соответствует публичным имеющимся статистическим данным. В центре получают лечение жители более чем 15 регионов и различных национальностей, что делает материал, собранный биобанком данного учреждения, уникальным ресурсом для проведения потенциальных фундаментальных исследований.

Участие авторов: концепция и дизайн исследования — И.А. Новикова, О.И. Кит, А.О. Ситковская, Л.Н. Ващенко, Т.О. Лаптева; сбор и обработка материала — Н.В. Гненная, Т.В. Шамова, И.В. Межевова, С.М. Бакулина, С.М. Бабиева, М.В. Волошин, И.А. Сухарь, М.А. Кузнецова; написание текста — Н.В. Гненная, С.Ю. Филиппова, С.В. Тимофеева; редактирование — Е.М. Непомнящая, А.Ю. Арджа, В.Н. Касьяненко.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail



Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.