Реактивные формы кислорода (РФК) в физиологических концентрациях играют ключевую роль в регуляции фолликулярного роста, ангиогенеза и биосинтеза половых стероидов в ткани яичников. Нарушение баланса между РФК и антиоксидантной системой организма приводит к оксидативному стрессу (ОС), что вызывает деградацию как количественных, так и качественных характеристик ооцитов. В данном обзоре проведен анализ взаимосвязи ОС и преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ), освещены предполагаемые патогенетические механизмы и рассмотрены подходы к лечению ПНЯ посредством модуляции уровня ОС с помощью антиоксидантной терапии. Установлено, что ОС играет важную роль в повреждении генетического материала, нарушает сигнальные пути, экспрессию транскрипционных факторов и изменяет микроокружение ооцитов, что в конечном итоге вызывает апоптоз гранулезных клеток, нарушение мейотического деления, снижение содержания митохондриальной ДНК и другие патофизиологические изменения, ускоряющие овариальное старение. Антиоксиданты, мезенхимальные стволовые клетки, биологические ферменты и другие антиоксидантные агенты способны замедлить прогрессирование ПНЯ путем снижения концентрации РФК в организме, что представляет собой перспективное направление в лечении пациенток с ПНЯ с целью улучшения качества жизни и репродуктивных исходов.