
Реконструкция языка и дна полости рта после резекции опухоли с использованием свободного лучевого лоскута предплечья во Вьетнаме
Журнал: Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2):68-73.
DOI: 10.17116/plast.hirurgia202602168
Прочитано: 783 раза
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить результаты использования свободного лучевого лоскута предплечья.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено исследование с участием 61 пациента (46 мужчин, 15 женщин, средний возраст 57,05 года). В общей сложности 61 латеральный локтевой лоскут был использован для реконструкции языка и дна полости рта после резекции опухоли. Послеоперационные дефекты включали: частичные дефекты языка и дна полости рта (1/3 языка и дна) (5/61; 8,19%), дефекты половины языка (38/61, 62,29%), дефекты 2/3 языка (18/61; 29,50%). Размеры лоскутов: наименьший 5×10 см, наибольший 7×20 см, средний размер 5,87 (SD=0,42)×14,54 (SD=2,07) см.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Все лоскуты прижились. Донорский участок был закрыт первичным швом в 51 из 60 случаев, кожная пластика выполнена в 10 из 61 случая. Через 24 мес было установлено, что у 97,2% пациентов функция была нормальной или почти нормальной, 88,9% пациентов могли питаться обычной пищей и только 11,1% пациентов нуждались в мягкой пище.
ВЫВОД
Свободный лучевой лоскут предплечья является надежным вариантом реконструкции языка и дна полости рта после резекции опухоли.
Ключевые слова
- свободный лучевой лоскут предплечья
- язык и дно полости рта
- рак
Дата поступления: 21.04.2025
Дата принятия в печать: 25.06.2025
Дата публикации: 22.05.2026
- Miranda-Filho A, Bray F. Global patterns and trends in cancers of the lip, tongue and mouth. Oral Oncology. 2020;102:1-8. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2019.104551
- Nguyễn Hồng Nhung, Lê Văn Sơn (2020). “Tình hình ung thư khoang miệng tại bệnh viện Răng Hàm Mặt TW Hà Nội giai đoạn 2015—2019”, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 488-tháng 3- số 2/2020, trang 61-64.
- Chala A. Modalities and State of Art in Oral Cancer Reconstruction. In: Oral Diseases. Sridharan G, Sukumaran A, Al Ostwani AEO, eds. 2020:1-20. https://doi.org/10.5772/intechopen.91049
- Cheng SJ, Ko HH, Lee JJ, Kok SH. Comparison of long-term outcomes between pull-through resection and mandibular lip-split surgery for T4a tongue/floor of mouth cancers. Head Neck. 2018 Jan;40(1):144-153. https://doi.org/10.1002/hed.24994
- Shah JP, Patel SG, Singh B, Wong R, eds. Head and Neck surgery and oncology. 5ed. 2020. ISBN: 9780323415187.
- Vincent A, Kohlert S, Lee TS, Inman J, Ducic Y. Free-Flap Reconstruction of the Tongue. Semin Plast Surg. 2019 Feb;33(1):38-45. https://doi.org/10.1055/s-0039-1677789
- Song XM, Yuan Y, Tao ZJ, et al (2007). Application of lateral arm free flap in oraland maxillofacial reconstruction following tumor surgery. Med Princ Pract.16:394-398. PMCID: PMC5068142 PMID: 27780514
- Marques Faria JC, Rodrigues ML, Scopel GP, et al. The versatility of the free lateral arm flap in head and neck soft tissue reconstruction: clinical experience of 210 cases. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008;61:172-179. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2007.10.035a
- Nguyễn Hồng Nhung, Nguyễn Tài Sơn (2020). “Nghiên cứu đặc điểm các nhánh xuyên của vạt cánh tay ngoài”, Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108, tập 15 — số 2/2020, trang 143-147.
- Nguyễn Hồng Nhung, Lại Bình Nguyên, Vũ Ngọc Lâm, Nguyễn Tài Sơn (2020). “Đánh giá kết quả sử dụng vạt cánh tay ngoài trong tạo hình khoang miệng sau cắt ung thư”, Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108, tập 15-số 5/2020, trang 72-78.
- Thankappan K, Kuriakose M, Chatni S, Sharan R, Trivedi N, Vijayaraghavan S, Sharma M, Iyer S. Lateral Arm Free Flap for Oral Tongue Reconstruction An Analysis of Surgical Details, Morbidity, and Functional and Aesthetic Outcome. Annals of Plastic Surgery. 2011;66:261-266. https://doi.org/10.1097/SAP.0b013e3181d50e9e
- Pastars K, Zariņš J, Tars J, Skagers A. Oral Reconstruction with Free Lateral Arm Flap Analysis of Complications and Donor Site Morbidity for Patients with Advanced Stage Oral Cancer. Proceedings of the Latvian Academy of Sciences, Section B: Natural, Exact, and Applied Sciences. 2018;72:268-272. https://doi.org/10.2478/prolas-2018-0040
- Boeve K, Melchers LJ, Schuuring E, et al. Addition of tumour infiltration depth and extranodal extension improves the prognostic value of the pathological TNM classification for early-stage oral squamous cell carcinoma. Histopathology. 2019 Sept;75(3):329-337. https://doi.org/10.1111/his.13886
- Piazza C, Grammatica A, Montalto N, Paderno A, Del Bon F, Nicolai P. Compartmental surgery for oral tongue and floor of the mouth cancer: Oncologic outcomes. Head Neck. 2019 Jan;41(1):110-115. https://doi.org/10.1002/hed.25480
- Mazzola RF, Cantarella G. The First Pull-through Approach to a Tongue Tumor by Giorgio Regnoli in 1838. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jan; 162(1):91-94. https://doi.org/10.1177/0194599819886124
- Manrique OJ, Leland HA, Langevin CJ, et al. Optimizing Outcomes following Total and Subtotal Tongue Reconstruction: A Systematic Review of the Contemporary Literature. J Reconstr Microsurg. 2017 Feb;33(2):103-111. https://doi.org/10.1055/s-0036-1593772
- Oh J, Lee TH, Lee JH, Tae K, Park SO, Ahn HC. Exclusive tongue tip reconstruction of hemiglossectomy defects using the underrated lateral arm free flap with bilobed design. Arch Craniofac Surg. 2019 Feb;20(1):37-43. https://doi.org/10.7181/acfs.2018.02005
- Brown JS, Rogers SN, Lowe D. A comparison of tongue and soft palate squamous cell carcinoma treated by primary surgery in terms of survival and quality of life outcomes. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006;35:208-214. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2005.09.005
- Brown L, Rieger JM, Harris J, Seikaly H. A longitudinal study offunctional outcomes after surgical resection and microvascularreconstruction for oral cancer: tongue mobility and swallowingfunction. J Oral MaxillofacSurg. 2010; 68(11):2690-2700. https://doi.org/10.1016/j.joms.2010.05.004
- Chang E, Ibrahim A, Papazian N, Jurgus A, Nguyen A, Suami H, Yu P. Perforator mapping and optimizing design of the lateral arm flap: Anatomy revisited and clinical experience. Plastic and Reconstructive Surgery. 2016;138: 300e-306e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000002393
- Pipkorn P, Rosenquist K, Zenga J. Functional considerations in oral cavity reconstruction. Current Opinion Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2018;26(5):326-333. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000474
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эпидемиологическая характеристика онкологических заболеваний органов репродуктивной системы взрослых: сравнительный анализ ситуации в России и Московском регионе.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):31-39
Роль актина/актин-связанных белков в составе внеклеточных везикул в механизмах опухолевой прогрессии и развитии лекарственно-индуцированной полинейропатии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):7-12
Множественные очаги церебральной ишемии при вторичном антифосфолипидном синдроме у онкологических пациентов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(3-2):84-89
Рак решетчатого лабиринта с распространением в полость орбиты.Вестник оториноларингологии. 2025;90(4):119-122
Туберкулез и злокачественные новообразования легких: современное состояние проблемы.Профилактическая медицина. 2025;28(3):122-127
Иммунология шейки матки в норме и при патологии (обзор литературы).Проблемы репродукции. 2024;30(5):108-117


