Ближайшие и отдаленные результаты применения операции SADI-Sleeve с узким рукавом желудка и длиной общей петли 350 см

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести анализ результатов лечения у пациентов после SADI-Sleeve ( SADI-S) с различной длиной общей петли в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ 203 случаев (основная группа) с SADI-S с диаметром желудочного рукава 36 Fr и длиной общей петли 350 см и 73 случаев (контрольная группа) с SADI-S с диаметром желудочного рукава 54 Fr и длиной общей петли 250 см. В основной группе было 38 мужчин и 165 женщин, возраст которых варьировал от 31 до 60 лет. Контрольную группу составили 16 мужчин и 57 женщин в возрасте от 23 до 60 лет. Средний индекс массы тела (ИМТ) достигал 47 кг/м². У 26,1% пациентов в анамнезе имелся либо сахарный диабет 2 типа, либо нарушение толерантности к глюкозе.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Продолжительность операции в основной группе достоверно сократилась по сравнению с таковой в контрольной группе. В основной группе отмечено снижение общего количества осложнений с 4,2 до 0,98%. В отдаленном послеоперационном периоде выявлена четкая тенденция к снижению ИМТ в обеих группах. В ремиссии сопутствующих заболеваний достоверных различий между группами не выявлено. Проявления мальабсорбции в основной группе были меньше, чем в контрольной. Качество жизни в контрольной группе оказалось достоверно ниже, чем в основной, по данным опросника GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale). Количество ревизионных операций в отдаленном послеоперационном периоде составило 11% в контрольной группе и 0,98% в основной.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Авторская методика позволяет снизить мальабсорбтивный компонент операции с одновременным усилением рестриктивного компонента, сократить среднюю продолжительность операции на 37 мин и уменьшить количество осложнений в раннем послеоперационном периоде с 4,2 до 0,98%. Кроме того, предложенная методика позволяет достичь снижения избыточной массы тела, сопоставимого с таковым в случае применения классической методики, а также снизить количество осложнений в отдаленном послеоперационном периоде на 9,9% и достоверно улучшить показатели качества жизни.