Ультразвуковые критерии диаметров внутримышечных вен голени в норме и степени их эктазии при варикозной болезни нижних конечностей: результаты многоцентрового контролируемого сравнительного исследования

Шайдаков Е.В.

ФГБНУ Институт мозга человека им. Н.И. Бехтеревой, РАН

Санников А.Б.

Клиника Инновационной Диагностики «Медика»; ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Емельяненко В.М.

ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Рачков М.А.

Первый клинический медицинский центр

Дроздова И.В.

Медицинский центр «Палитра»

Ультразвуковые критерии диаметров внутримышечных вен голени в норме и степени их эктазии при варикозной болезни нижних конечностей: результаты многоцентрового контролируемого сравнительного исследования

Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2020;4(3): 16-24

DOI 10.17116/operhirurg2020403116

Загрузок : 3

Связаться с автором

Как цитировать

Шайдаков Е.В., Санников А.Б., Емельяненко В.М., Рачков М.А., Дроздова И.В. Ультразвуковые критерии диаметров внутримышечных вен голени в норме и степени их эктазии при варикозной болезни нижних конечностей: результаты многоцентрового контролируемого сравнительного исследования. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2020;4(3):16-24. https://doi.org/10.17116/operhirurg2020403116

Авторы:

Шайдаков Е.В.

ФГБНУ Институт мозга человека им. Н.И. Бехтеревой, РАН

Все авторы (5)

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение ультразвуковых критериев диаметров внутримышечных вен голени в норме и степени их эктазии у пациентов с хроническими заболеванием вен (ХЗВ) различных клинических классов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. З

А период с 2015 по 2019 г. с использованием ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) были обследованы 412 мужчин и женщин, у которых отсутствовали признаки варикозной трансформации вен нижних конечностей (1-я группа), и 1203 пациента с ХЗВ с распределением их в соответствии с международной классификацией СЕАР следующим образом: C0—C1 — 359 (29,8%) человек (2-я группа); C2—C3 — 570 (47,4%) пациентов (3-я группа); C4—C6 — 274 (22,8%) обследованных (4-я группа). УЗДС проводили на аппаратах PHILIPS-EPIQ 5G и 7G в В-режиме с цветовым допплеровским картированием в вертикальном положении пациента. Статистический анализ полученных данных выполняли с помощью программного комплекса IBM-SPSS-Statistica, который позволил анализировать и сопоставлять количественные показатели, а также проводить корреляционный и регрессионный анализы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Статистический анализ полученных данных показал, что в 1-й группе (вариант нормы) диаметр внутримышечных вен голени по данным УЗДС при p=0,05, т.е. при допустимости ошибки не более чем в 5% наблюдений, соответствовал цифровому значению 0,35±0,06; во 2-й группе (C0—C1) — 0,45±0,06; в 3-й группе (C2—C3) — 0,79±0,15 и в 4-й группе (C4—C6) — 0,81±0,16. При этом статистически выверенный уровень медианы диаметров в этих группах составил соответственно в 1-й группе (вариант нормы) 0,35 см; во 2-й группе (C0—C1) — 0,45 см; в 3-й группе (C2—C3) — 0,79 см и в 4-й группе (C4—C6) — 0,81 см. Сопоставимые данные были получены и при сравнении квартилей в каждой группе и исследуемых групп между собой. Исходя из полученных данных к обсуждению представлена классификация степени эктазии внутримышечных вен голени в зависимости от установленного диаметра вен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании полученных данных ультразвукового исследования установлено, что диаметр внутримышечных вен голени в норме и у пациентов с C0—C1 составляет не более 0,5 см. При развитии варикозной болезни (C2—C3) и прогрессирующей ХВН (C4—C6) диаметр внутримышечных вен превышает 0,5 см, с постепенной эктазией этих вен до 0,8 см и более (p<0,05).

Ключевые слова:

анатомические структуры вен нижних конечностей

икроножные вены

камбаловидные вены

ультразвуковая диагностика

эктазия внутримышечных вен

варикозная болезнь

хроническая венозная недостаточность

Авторы:

Шайдаков Е.В.

ФГБНУ Институт мозга человека им. Н.И. Бехтеревой, РАН

Санников А.Б.

Клиника Инновационной Диагностики «Медика»; ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Емельяненко В.М.

ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Рачков М.А.

Первый клинический медицинский центр

Дроздова И.В.

Медицинский центр «Палитра»

Даты поступления:

14.04.2020

Даты принятия в печать:

21.05.2020

Список литературы:

Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. М.: Видар; 2000.
Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. Флебология: Руководство для врачей под ред. В.С. Савельева. М.: Медицина; 2001.
Швальб П.Г., Ухов Ю.И. Патология венозного возврата из нижних конечностей. Рязань. 2009.
Гавриленко А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей. М. 1999.
Константинова Г.Д., Воскресенский П.К., Гордина О.В. Практикум по лечению варикозной болезни. М.: Профиль; 2006.
Стойко Ю.М., Лыткин М.И., Шайдаков Е.В. Венозная гипертензия в системе полых вен. СПб. 2002.
Цуканов Ю.Т. Региональная венозная гиперволемия — ведущий клинико-патофизиологический феномен при варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001;7(2):57-60.
Dodd H, Cockett F.B. The pathology and sugery of the veins of the lower limb. Edinburg: Churchill Livingstone; 1976.
Lundbrook J. The musculovenous pumps of the human lower limb. Am Heart J. 1966;71(5):635-641. https://doi.org/10.1016/0002-8703(66)90313-9
Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В, Скрабовский В.И. Анатомо-физиологические особенности мышечно-венозных синусов голени. Ангиология и сосудистая хирургия. 2000;6(1):57-60.
Гладких В.Г., Лазаренко В.А., Фирсов Е.Ф., Шевелев Е.Л. Роль рентгеноморфологических и функциональных изменений мышечных вен голени в патогенезе варикозной болезни. Вестник рентгенологии и радиологии. 1992;4:39-42.
Лазаренко В.А., Санников А.Б. Рентгено-анатомические и функциональные параллели мышечных вен голени в норме и патологии. Визуализация в клинике. 2002;21:58-61.
Шевкуненко В.Н. Атлас периферической нервной и венозной систем. М.: Медгиз; 1949.
Uhl JF, Gillot C. Embriology and threedimensional anatomy of the superficial venous system of the lower limbs. Phlebology. 2007;22(5):194-206. https://doi.org/10.1258/026835507782101717
Uhl JF. Three-dimensional modelling of the venous system by direct multislice helical computed tomography venography: technique, indications and results. Phlebology. 2012;27:270-288. https://doi.org/10.1258/phleb.2012.012j07
Uhl JF, Gillot C. Anatomy of the foot venous pump: physiology and influence on chronic venous disease. Phlebology. 2012;27(5):219-230. https://doi.org/10.1258/phleb.2012.012b01
Санников А.Б., Емельяненко В.М., Рачков М.А., Дроздова И.В. Анатомическое строение венозного коллектора икроножной мышцы по данным мультиспиральной компьютерной томографии-флебографии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2019;1:19-26. https://doi.org/10.17116/operhirurg2019301119
Санников А.Б., Емельяненко В.М., Рачков М.А., Дроздова И.В. Анатомическое строение венозного коллектора камбаловидной мышцы по данным мультиспиральной компьютерной томографии-флебографии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2019;2:4-11. https://doi.org/10.17116/operhirurg201930214
Санников А.Б., Емельяненко В.М., Рачков М.А. Особенности строения внутримышечных вен голени в норме и при хронических заболеваниях по данным мультиспиральной компьютерной флебографии. Флебология. 2018;4:292-299. https://doi.org/10.17116/flebo201812041292
Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М. Клиническая флебология. М.: Пресс; 2016.
Постнова Н.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. М.: СТРОМ; 2011.

Закрыть метаданные