
Применение таргетной панели для поиска генетических вариантов наследственного рака молочной железы
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(1):18-23.
DOI: 10.17116/onkolog20261501118
Прочитано: 571 раз
Резюме
В последние годы генетическое тестирование для диагностики наследственных форм рака все чаще переходит на NGS-технологии как более чувствительный и информативный метод исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Поиск генетических вариантов в целевых регионах генов, ассоциированных с наследственными формами рака молочных желез и яичников, методом высокопроизводительного секвенирования в биологическом материале больных раком молочной железы с отрицательными результатами исследования на частые мутации в генах BRCA1/2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование вошли образцы ДНК, выделенной из опухолевой ткани и лимфоцитов периферической крови 21 пациентки Свердловского областного онкологического диспансера с клиническим диагнозом (рак молочной железы) и негативными результатами поиска патогенных вариантов в генах BRCA1/2 методом ПЦР в режиме реального времени. Секвенирование проводили на платформе MiSeq с использованием панели Соло-тест ABC плюс.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Методом таргетного NGS-секвенирования в образцах ДНК 11 женщин были идентифицированы 13 редких вариантов: 7 герминальных (6 — с установленной патогенной значимостью и 1 — VUS) и 6 соматических мутаций (4 — с активирующим действием и 2 — с неясным клиническим значением). При этом у 4 пациенток причиной заболевания определены редкие мутации BRCA1/BRCA2, не входящие в список частых российских вариантов, у 4 — установлены соматические изменения в PIK3CA, ATM и CHEK2, в ДНК еще у 3 — имелось 2 варианта одновременно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исследование обосновывает необходимость внедрения в российскую клиническую практику диагностики рака молочных желез мультигенного таргетного секвенирования.
Ключевые слова
- рак молочной железы
- высокопроизводительное секвенирование
- ПЦР в режиме реального времени
- таргетная мультигенная панель
Дата поступления: 24.09.2024
Дата принятия в печать: 27.12.2024
Дата публикации: 20.02.2026
- World Health Organization. (2024, February 1); Global cancer burden growing, amidst mounting need for services. https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing--amidst-mounting-need-for-services
- Ширлина Н.Г., Стасенко В.Л., Ширинский В.А., Щербаков Д.В. Территориальные особенности заболеваемости раком молочной железы женского населения Омской области. Медицинский альманах. 2014;34(4):84-86.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2023;113-114.
- Sokolenko AP, Iyevleva AG, Mitiushkina NV, et al. Hereditary breast-ovarian cancer syndrome in Russia. Acta Naturae. 2010 Oct;2(4):31-35. PMID: 22649661; PMCID: PMC3347586.
- Kotsopoulos J, Lubinski J, Salmena L, et al. Breastfeeding and the risk of breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Breast Cancer Res. 2012;14(2):R42. https://doi.org/10.1186/bcr3138
- Андреева Н.Л. Рак молочной железы и беременность. Медицинские новости. 2019;296(5):4-8. https://cyberleninka.ru/article/n/rak-molochnoy-zhelezy-i-beremennost-4
- Чердынцева Н.В., Писарева Л.Ф., Панфёрова Е.В. и др. Этнические аспекты наследственного рака молочной железы в регионе Сибири. Вестник РАМН. 2014;11-12:72-79. https://doi.org/10.15690/vramn.v69i11-12.1186
- Dorling L, Carvalho S, Allen J, et al. Breast cancer risk genes — association analysis in more than 113,000 women. N Engl J Med. 2021;384:428-439. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1913948
- Thompson D, Duedal S, Kirner J, et al. Cancer risks and mortality in heterozygous ATM mutation carriers. Journal of the National Cancer Institute. 2005;9(11):813822. https://doi.org/10.1093/jnci/dji141
- Голотюк М.А., Бережной А.А., Казанцева Н.В. и др. Герминальные мутации в генах PALB2 и CHEK2 и наследственный рак. УРМЖ. 2023;22(3):126-136. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-3-126-136
- Filipenko ML, Os’kina NA, Oskorbin IA, et al. Association between the Prevalence of Somatic Mutations in PIK3CA Gene in Tumors and Clinical and Morphological Characteristics of Breast Cancer Patients. Exp Biol Med. 2017;163(2):250-254. https://doi.org/10.1007/s10517-017-3777-z
- Пароконная А.А., Петровский А.В., Автомонов Д.Е., Сергеев Ю.С. Ошибки в диагностике рака молочной железы на фоне беременности и лактации на примере клинических случаев. Онкогинекология. 2021;(3):17-23. https://doi.org/10.52313/22278710_2021_3_17
- Johannsson O, Borg A, Olsson H, Loman N. Pregnancy-associated breast cancer in BRCA1 and BRCA2 germline mutation carries. Lancet. 1998;352(9137):1359-1360. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)60750-7
- Rashid MU, Zaidi A, Torres D, et al. Prevalence of BRCA1 and BRCA2 mutations in Pakistani breast and ovarian cancer patients. International journal of cancer. 2006;119(12):2832-2839. https://doi.org/10.1002/ijc.22269
- Hu C, Hart SN, Polley EC et al. Association Between Inherited Germline Mutations in Cancer Predisposition Genes and Risk of Pancreatic Cancer. JAMA. 2018;319(23):2401-2409. https://doi.org/10.1001/jama.2018.6228
- Lecarpentier J, Noguès C, Mouret-Fourme E, et al. Variation in breast cancer risk associated with factors related to pregnancies according to truncating mutation location, in the French National BRCA1 and BRCA2 mutations carrier cohort (GENEPSO). Breast Cancer Res. 2012;14(4):R99. https://doi.org/10.1186/bcr3218
- Claes K, Poppe B, Coene I, et al. BRCA1 and BRCA2 germline mutation spectrum and frequencies in Belgian breast/ovarian cancer families. British journal of cancer. 2004;90(6):1244-1251. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6601656
- Machackova E, Foretova L, Lukesova M, et al. Spectrum and characterisation of BRCA1 and BRCA2 deleterious mutations in high-risk Czech patients with breast and/or ovarian cancer. BMC Cancer. 2008;8:140. https://doi.org/10.1186/1471-2407-8-140
- Abdel-Razeq H, Abujamous L, Abunasser M, Edaily S. Prevalence and predictors of germline BRCA1 and BRCA2 mutations among young patients with breast cancer in Jordan. Scientific reports. 2021;11(1):14906. https://doi.org/10.1038/s41598-021-94403-1
- Majidzadeh-A K, Zarinfam S, Abdoli N, et al. A comprehensive reference for BRCA1/2 genes pathogenic variants in Iran: published, unpublished and novel. Familial Cancer. 2022;21(2):137-142. https://doi.org/10.1007/s10689-021-00242-4
- Lehmann BD, Bauer JA, Schafer JM. PIK3CA mutations in androgen receptor-positive triple negative breast cancer confer sensitivity to the combination of PI3K and androgen receptor inhibitors. Breast Cancer Res. 2014;12(4):406. https://doi.org/10.1186/s13058-014-0406-x
- Anderson EJ, Mollon LE, Dean JL, et al.Systematic Review of the Prevalence and Diagnostic Workup of PIK3CA Mutations in HR+/HER2– Metastatic Breast Cancer. Int J Breast Cancer. 2020;3759179. https://doi.org/10.1155/2020/3759179
- Жукова Л.Г., Андреева Ю.Ю., Завалишина Л.Э. Рак молочной железы. Клинические рекомендации. Современная Онкология. 2021;23(1):8-12. https://doi.org/10.26442/18151434.2021.1.200823
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эволюция интегральных морфологических прогностических индексов в диагностике рака молочной железы. Суммарный балл злокачественности и ноттингемский прогностический индекс.Архив патологии. 2026;88(3):92-97
Назначение менопаузальной гормональной терапии на фоне и после завершения лечения злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины: систематический обзор современных клинических руководств.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):99-111
Маршрутизация при раке молочной железы как фактор своевременного оказания медицинской помощи.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):62-67
Применение ботулотоксина типа A в консервативном лечении капсулярной контрактуры II—III степени по Baker.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):50-55
Возможности преодоления гормонорезистентности HR+/HER2- метастатического рака молочной железы в реальной клинической практике.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):34-42
Хирургия рака молочной железы в стационаре кратковременного пребывания: миф или реальность?Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(5):67-74
Фармакоэкономическое исследование применения препарата капивасертиб в комбинации с фулвестрантом по сравнению с алпелисибом в комбинации с фулвестрантом для лечения пациентов с местно-распространенным или метастатическим HR+/HER2-отрицательным раком молочной железы в Российской Федерации.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):51-58
Роль компонентов питания в профилактике и лечении рака молочной железы.Профилактическая медицина. 2026;29(4):76-82
Изменение транскрипционного профиля генов в опухолях как предпосылка персонификации лечения больных раком молочной железы.Архив патологии. 2026;88(1):35-43
Результаты оценки частоты поражения регионарных лимфатических узлов у больных ранним раком молочной железы прогностически неблагоприятного молекулярно-биологического типа.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(7):11-15
