ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнение непосредственной эффективности и переносимости периоперационного режима FLOT и неоадъювантного FOLFIRINOX.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В группе FLOT пациенты получили 4 курса по данной схеме до операции и 4 курса после операции. В исследуемой группе использовали все 8 курсов химиотерапии по схеме FOLFIRINOX на дооперационном этапе. Оценка степени лечебного патоморфоза проводилась по шкалам K. Becker, A.M. Mandard, Г.А. Лавниковой.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Частота полной регрессии опухоли была выше в группе FLOT (59 пациентов), чем в группе FOLFIRINOX (60 пациентов). В исследуемой группе частота полного и частичного патоморфоза была выше при диффузном подтипе. В группе FOLFIRINOX 73,3% пациентов прошли все курсы химиотерапии, в группе FLOT — 71,2%. Частота редукции доз была одинаковой: 22,1 и 21,7% в группах FLOT и FOLFIRINOX соответственно, при этом отмена препаратов в группе FLOT встречалась чаще (8,5 против 5%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование продемонстрировало приемлемый профиль токсичности неоадъювантного режима FOLFIRINOX и количество пациентов (73,3%), перенесших весь объем лечения. Частота возникновения полинейропатии и гепатотоксичности была выше в группе FLOT (52,6 против 31,7% и 50,9 против 26,7% соответственно). Полный и частичный патоморфоз чаще регистрировался в группе FLOT (1a—1b степени по Becker, 1—2-й степени по Mandart и 3—4-й по Лавниковой — 47,7; 40,5; 54,8% и 25,0; 27,3; 29,6% в группе FOLFIRINOX соответственно).