
Патоморфологический полный ответ на неоадъювантную химиотерапию по схеме карбоплатин-паклитаксел при центральной плоскоклеточной карциноме легкого стадии IIIA
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(1):52-58.
DOI: 10.17116/onkolog20261501152
Прочитано: 737 раз
Резюме
В статье демонстрируется редкий клинический случай обследования и лечения пациента 70 лет с плоскоклеточной карциномой легкого IIIA стадии, у которого после неоадъювантной химиотерапии по стандартной схеме паклитаксел—карбоплатин (6 введений) был достигнут полный патоморфологический ответ по результатам гистологического и иммуногистохимического исследований послеоперационного материала. В течение 12 мес наблюдения данных, подтверждающих рецидив, не получено. В свете представленных результатов возникает вопрос о потенциальной пользе отказа от хирургического этапа лечения после полного патоморфологического ответа на неоадъювантную химиотерапию. Для подтверждения выводов необходимы дальнейшие проспективные исследования.
Ключевые слова
- неоадъювантная химиотерапия
- карбоплатин
- плоскоклеточный рак легкого
- полный патоморфологический ответ
- редкий клинический случай
Дата поступления: 02.12.2024
Дата принятия в печать: 03.04.2025
Дата публикации: 20.02.2026
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
- Planchard D, Popat S, Kerr K, et al. Correction to: «Metastatic non-small cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up». Ann Oncol. 2019;30(5):863-870. https://doi.org/10.1093/annonc/mdy474
- Scagliotti GV, Pastorino U, Vansteenkiste JF, et al. Randomized phase III study of surgery alone or surgery plus preoperative cisplatin and gemcitabine in stages IB to IIIA non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012;30(2):172-178. https://doi.org/10.1200/JCO.2010.33.7089
- Ferro A, Sepulcri M, Schiavon M, et al. The Multidisciplinary Approach in Stage III Non-Small Cell Lung Cancer over Ten Years: From Radiation Therapy Optimisation to Innovative Systemic Treatments. Cancers (Basel). 2022;14(22):5700. https://doi.org/10.3390/cancers14225700
- Rothschild SI, Zippelius A, Eboulet EI, et al. SAKK 16/14: Durvalumab in Addition to Neoadjuvant Chemotherapy in Patients With Stage IIIA(N2) Non-Small-Cell Lung Cancer-A Multicenter Single-Arm Phase II Trial. J Clin Oncol. 2021;39(26):2872-2880. https://doi.org/10.1200/JCO.21.00276
- NSCLC Meta-analysis Collaborative Group. Preoperative chemotherapy for non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Lancet. 2014;383(9928):1561-1571. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62159-5
- Лактионов К.К., Артамонова Е.В., Бредер В.В. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению немелкоклеточного рака легкого. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли. 2023;13(3s2):42-65. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-42-65
- Postmus PE, Kerr KM, Oudkerk M, et al. Early and locally advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017;28(suppl_4):iv1-iv21. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx222
- Rosell R, Gómez-Codina J, Camps C, et al. A randomized trial comparing preoperative chemotherapy plus surgery with surgery alone in patients with non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 1994;330(3):153-158. https://doi.org/10.1056/NEJM199401203300301
- Song WA, Zhou NK, Wang W, et al. Survival benefit of neoadjuvant chemotherapy in non-small cell lung cancer: an updated meta-analysis of 13 randomized control trials. J Thorac Oncol. 2010;5(4):510-516. https://doi.org/10.1097/JTO.0b013e3181cd3345
- Nakamura H, Kawasaki N, Taguchi M, Kabasawa K. Role of preoperative chemotherapy for non-small-cell lung cancer: a meta-analysis. Lung Cancer. 2006;54(3):325-329. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2006.07.019
- Tsunezuka H, Inoue M. Treatment rationale and design of the induction chemotherapy and adjuvant thoracic radiation in resectable N2-3A/3B non-small cell lung cancer (ICAT) study. Medicine (Baltimore). 2019;98(27):e16298. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016298
- Gao P, Chen H, Zeng T, et al. A pathological complete response to neoadjuvant chemotherapy and immunotherapy in a non-small cell lung cancer patient. Transl Lung Cancer Res. 2020;9(5):2157-2160. https://doi.org/10.21037/tlcr-20-770
- Forde PM, Spicer J, Lu S, et al. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022;386(21):1973-1985. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2202170
- Sentana-Lledo D, Viray H, Piper-Vallillo AJ, et al. Complete pathologic response to short-course neoadjuvant alectinib in mediastinal node positive (N2) ALK rearranged lung cancer. Lung Cancer. 2022;172:124-126. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2022.08.014
- Sorin M, Prosty C, Ghaleb L, et al. Neoadjuvant Chemoimmunotherapy for NSCLC: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Oncol. 2024;10(5):621-633. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2024.0057
- Provencio M, Nadal E, Insa A, et al. Perioperative chemotherapy and nivolumab in non-small-cell lung cancer (NADIM): 5-year clinical outcomes from a multicentre, single-arm, phase 2 trial. The Lancet. Oncology. 2024;25(11):1453-1464. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00498-4
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эффективность атезолизумаба в комбинации с карбоплатином и этопозидом в первой линии терапии распространенного мелкоклеточного рака легкого в реальной клинической практике: ретроспективное одноцентровое исследование.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):22-29
Идентификация стадий энтоза in situ в ткани немелкоклеточного рака легкого и их изменения после неоадъювантной химиотерапии.Архив патологии. 2026;88(3):20-28
Профилактическая эмболизация левой желудочной артерии у пациентов с местнораспространенным раком желудка перед неоадъювантной химиотерапией.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):56-61
Особенности неоадъювантной противоопухолевой химиотерапии при наследственном раке молочной железы, BRCA-ассоциированном и без выявленных мутаций.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(1):11-17
Эффективность неоадъювантной химиотерапии при местно-распространенном раке ободочной кишки.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(5):19-25
Результаты лечения больных раком молочной железы IIA–IIB стадий гормон-положительным HER2-отрицательным подтипом после неоадъювантной полихимиотерапии в зависимости от уровня Ki-67.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(2):13-18
Отдаленные результаты лечения больных местно-распространенной аденокарциномой желудка после двух индукционных циклов химиотерапии по схеме FLOT с последующей химиолучевой терапией и радикальным хирургическим вмешательством.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(2):5-12
Роль неоадъювантной лекарственной терапии в комбинированном лечении местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого и предпосылки персонализированного к ней подхода.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(1):19-25


