В результате постоянного совершенствования терапевтической стратегии за последнее десятилетие отмечается увеличение продолжительности жизни пациенток, страдающих раком молочной железы, что привело к увеличению количества больных с метастазами в костях. У большинства пациентов с метастазами в костях хирургические вмешательства направлены на паллиативное лечение, однако в отдельных случаях при солитарном метастатическом поражении могут быть рассмотрены радикальные резекции с реконструктивно-пластическим компонентом, а прогноз предполагаемой продолжительности жизни, связанный с гистологической структурой злокачественной опухоли, является основным и решающим фактором при определении подходящего типа хирургического лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка результатов хирургического лечения пациенток с метастазами рака молочной железы в костях.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Представлен анализ лечения 307 пациенток со злокачественными опухолями молочной железы, которым выполнено хирургическое лечение по поводу метастатического поражения костей. Наиболее часто хирургические вмешательства производились на позвоночнике — 64%, при метастатическом поражении длинных костей — 26% и костей таза — 9%.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Медиана выживаемости пациенток с метастазами гормонально-зависимого рака молочной железы составила 29 мес, при гормонально-резистентном варианте опухоли — 11 мес. Улучшение качества жизни по шкале Karnofsky и EGOG и уменьшение болевого синдрома после операции было отмечено у 88% пациенток. Послеоперационные осложнения были выявлены у 33 (10%) больных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Активная хирургическая тактика при метастатическом поражении различных отделов скелета и благоприятном онкологическом прогнозе позволяет улучшить качество жизни больного и при солитарном поражении продлить его жизнь.