ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Провести сравнительный клинико-экономический анализ использования трипторелина и других препаратов агонистов лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона (ЛГРГ) в терапии рака предстательной железы (РПЖ) у взрослых пациентов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен клинико-экономический анализ «затраты-эффективность» (CEA — cost- effectiveness analysis) с учетом прямых медицинских затрат на лекарственные препараты и лечение нежелательных явлений (НЯ), анализ влияния на бюджет (BIA — budget impact analysis), анализ чувствительности. Сравнивали 3 препарата агониста ЛГРГ: гозерелин, лейпрорелин, трипторелин.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Согласно анализу затрат, наиболее экономичным является применение препарата трипторелин, затраты составляют 35 870,01 руб. на курс лекарственной терапии в течение 9 мес. Наибольшая стоимость ассоциирована с применением лейпрорелина (54,945,51 руб.). Анализ затрат на купирование НЯ показал, что наименьшие затраты связаны с трипторелином (971,21 руб.), наибольшие — с гозерелином (3 448,24 руб.). Таким образом, наибольшие общие прямые медицинские затраты оказались связаны с лейпрорелином (57 857,15 руб.), а наименьшие — с применением трипторелина (36 841,22 руб.). Показатели соотношения затрат к вероятности достижения уровня тестостерона<10 нг/дл через 9 мес от начала терапии составили для трипторелина 41 163,38 руб., для лейпрорелина — 69 456,36 руб., для гозерелина — 132 810,02 руб. Применение трипторелина по сравнению с лейпрорелином и гозерелином оказалось строго предпочтительным, так как при большей эффективности сопряжено с меньшими затратами. Проведение BIA показало, что увеличение доли применения трипторелина и лейпрорелина согласно последним тенденциям отечественного рынка приведет к снижению нагрузки на систему здравоохранения Российской Федерации. На примере популяции в размере 1000 пациентов экономия составляет 1 743 075,72 руб. Анализ чувствительности выявил, что даже при отклонениях исходных клинически значимых параметров на ±10% трипторелин сохраняет свое преимущество.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение трипторелина по сравнению с другими агонистами лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона является клинически эффективной и экономически целесообразной стратегией при оказании медицинской помощи больным раком предстательной железы на территории Российской Федерации.
