ОБОСНОВАНИЕ
Эндоскопическая хирургия шеи становится более распространенной во всем мире. Эндоскопическая паратиреоидэктомия (ЭП) является достойным аналогом открытой паратиреоидэктомии (ОП).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение безопасности при эндоскопической паратиреоидэктомии в лечении пациентов с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ) и определение преимуществ данного метода по сравнению с ОП.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Ретроспективно обследованы 30 пациентов, которых разделили на 2 группы. В 1-ю группу включены 16 пациентов, которым была проведена ЭП, во 2-ю группу — 14 пациентов, которым была проведена традиционная ОП с сентября 2023 по апрель 2024 г. Всем пациентам выполнены ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез. Результаты лечения оценивали по эффективности хирургического вмешательства, необходимости конверсии, частоте развития осложнений и раннему восстановлению, косметическому эффекту. Метод операции определяли с учетом расположения, размера образования, а также индивидуальных особенностей телосложения пациента. Все пациенты были проинформированы о преимуществах и недостатках обоих хирургических методов, информационные добровольные согласия подписаны.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Доля молодых пациентов в эндоскопической группе была выше, чем при открытой, причем разница была статистически значимой: 54,2±11,5 года против 63,5±18,0 года (p<0,05). Различия во времени операции, интраоперационной кровопотере, длительности пребывания в стационаре и эффективности хирургического вмешательства между двумя группами были статистически не значимыми (p>0,05). Оценки послеоперационного рубца с точки зрения эстетики в группе эндоскопического вмешательства были значительно лучше, чем при открытых операциях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЭП является отличным выбором оперативного вмешательства при ПГПТ с одиночной аденомой. Однако нельзя утверждать, что эндоскопический метод является более предпочтительным, чем открытый, ввиду малой выборки пациентов и короткого промежутка времени в послеоперационном периоде. Необходимо проведение дальнейших крупных исследовательских работ по этой теме для утверждения обсуждаемой методики как альтернативной при классическом открытом варианте.
