ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Клинико-фармакологическая и правовая обоснованность применения комбинированных топических препаратов для лечения акне в практике врача-дерматолога

Клинико-фармакологическая и правовая обоснованность применения комбинированных топических препаратов для лечения акне в практике врача-дерматолога

Авторы:
Л. А. Зорина

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):96-103.

DOI: 10.17116/klinderma20262501196

Прочитано: 1950 раз

Резюме

Практикующий врач-дерматовенеролог, как и врач любой другой специализации, при назначении терапии должен не только учитывать клиническую эффективность, безопасность и доступность выбранных препаратов, но и знать нормативные акты и актуальные обновления в законодательстве, регламентирующие врачебную деятельность. С этой целью в статье приведены федеральные законы, статьи, ориентирующие врача в порядке оказания медицинской помощи и информировании пациента, а также разобраны понятия биоэквивалентности, терапевтической эквивалентности лекарственных препаратов, эффективности, необходимости проведения клинических исследований III и IV фазы, достижения комплаентности пациента в лечении. На примере комбинированного препарата, гель адапален 0,1% + метронидазол 1%, рассматривается обоснованность его применения в клинической практике терапии акне не только на основании степени эффективности и безопасности лечения, но и с учетом изложенных правовых аспектов и прецедентов. С целью укрепления клинической доказательной базы препарата представлен обзор клинических наблюдений и исследований в области наружной терапии акне легкой и средней степени, проведенных в 2022—2025 гг. в России. Таким образом, комплексный подход к оказанию медицинской помощи, учитывающий правовые аспекты на уровне федерального законодательства, медицинские нормативные документы в области клинического и лекарственного обеспечения и основанный на понимании степени эффективности и безопасности выбранных препаратов, гарантирует врачу как результативность лечения пациента, так и собственную правовую защищенность.

Ключевые слова

  • адапален
  • метронидазол
  • адапален в комбинации
  • топические ретиноиды
  • акне
  • клинические рекомендации
  • код АТХ
  • комплаентность
  • топический метронидазол
  • топические комбинированные препараты для лечения акне

Дата поступления: 01.10.2025

Дата принятия в печать: 31.01.2026

Дата публикации: 16.03.2026

Литература / References
  1. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Ссылка активна на 12.12.2025. https://minzdrav.gov.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-323-fz-ot-21-noyabrya-2011-g
  2. Федеральный закон от 25.12.2018 №489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций» (последняя редакция, ст. 2, п. 23). Ссылка активна на 12.12.2025. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_314269/b004fed0b70d0f223e4a81f8ad6cd92af90a7e3b/
  3. Определение Верховного Суда РФ от 21.08.2023 №16-КГ23-23-К4. Ссылка активна на 12.12.2025. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/407555346/
  4. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда». Ссылка активна на 12.12.2025. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/405614449/
  5. Закон «О защите прав потребителей», ст. 8. Право потребителя на информацию об изготовителе (исполнителе, продавце) и о товарах (работах, услугах). Ссылка активна на 12.12.2025. https://base.garant.ru/10106035/31de5683116b8d79b08fa2d768e33df6/
  6. Приказ МЗ РФ от 24.11.2021 №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов». Ссылка активна на 12.12.2025. https://base.garant.ru/403137145/
  7. Федеральный закон от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Ссылка активна на 12.12.2025. https://base.garant.ru/12174909/
  8. Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 03.11.2016 №85 (ред. от 12.04.2024) «Об утверждении Правил проведения исследований биоэквивалентности лекарственных препаратов в рамках Евразийского экономического союза». Ссылка активна на 12.12.2025. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_207405/
  9. Федеральный закон от 26.07.2006 №135-ФЗ «О защите конкуренции». Ссылка активна на 12.12.2025. https://base.garant.ru/12148517/1b93c134b90c6071b4dc3f495464b753/
  10. «Суд подтвердил право пациента на замену лекарства по ОМС». Ссылка активна на 12.12.2025. https://pravo-med.ru/news/18682/
  11. Jaiswal S, Jawade S, Madke B, Gupta S. Recent Trends in the Management of Acne Vulgaris: A Review Focusing on Clinical Studies in the Last Decade. Cureus. 2024 Mar 20;16(3):e56596. https://doi.org/10.7759/cureus.56596
  12. Клинические рекомендации. Акне вульгарные. Проекты клинических рекомендаций. Ссылка активна на 12.12.2025. https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/
  13. Государственный реестр лекарственных средств. Ссылка активна на 12.12.2025. https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
  14. Balakrishnan R, Dubey S, Dhole TK, Boruah LC, Srivastava S. Comparative antimicrobial efficacy of Metapex, Metronidazole, BioPure MTAD, Aztreonam on Bacteroides fragilis and Propionibacterium acne. J Conserv Dent. 2013;16(4):327-330. https://doi.org/10.4103/0972-0707.114361
  15. Appelbaum PC, Chatterton SA. Susceptibility of anaerobic bacteria to ten antimicrobial agents. Antimicrob Agents Chemother. 1978;14(3):371-376. https://doi.org/10.1128/aac.14.3.371
  16. Sigeti JS, Guiney DG Jr, Davis CE. Mechanism of action of metronidazole on Bacteroides fragilis. J Infect Dis. 1983;148(6):1083-1089. https://doi.org/10.1093/infdis/148.6.1083
  17. Narayanan S, Hünerbein A, Getie M, Jäckel A, Neubert RH. Scavenging properties of metronidazole on free oxygen radicals in a skin lipid model system. J Pharm Pharmacol. 2007;59(8):1125-1130. https://doi.org/10.1211/jpp.59.8.0010
  18. Fararjeh M, Mohammad MK, Bustanji Y, Alkhatib H, Abdalla S. Evaluation of immunosuppression induced by metronidazole in Balb/c mice and human peripheral blood lymphocytes. Int Immunopharmacol. 2008;8(2):341-350. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2007.10.018
  19. Gutiérrez García M, López Lunar E, Fernández Arenas O, Hidalgo Correas FJ, García Díaz B. Neutropenia inducida por dosis terapéuticas de metronida-zol intravenoso. Farm Hosp. 2009;33(4):231-233. https://doi.org/10.1016/s1130-6343(09)72171-3
  20. Адаскевич В.П., Мяделец М.О. Диагностика периорального дерматита. Вестник ВГМУ. 2019;6:59-67. Ссылка активна на 12.12.2025. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-perioralnogo-dermatita
  21. Падейская Е.Н. 5-Нитроимидазолы — антимикробные препараты для лечения бактериальных и протозойных инфекций. Consilium Medicum. 2004;6(1):32-40. Ссылка активна на 12.12.2025. https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91719
  22. McClellan KJ, Noble S. Topical metronidazole.A review of its use in rosa-cea. Am J Clin Dermatol. 2000;1(3):191-199. https://doi.org/10.2165/00128071-200001030-00007
  23. Khodaeiani E, Fouladi RF, Yousefi N, Amirnia M, Babaeinejad S, Shokri J. Efficacy of 2% metronidazole gel in moderate acne vulga-ris. Indian J Dermatol. 2012;57(4):279-281. https://doi.org/10.4103/0019-5154.97666
  24. Tong D, Peters W, Barnetson RS. Evaluation of 0.75% metronidazole gel in acne — a double-blind study. Clin Exp Dermatol. 1994;19(3):221-223. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.1994.tb01170.x
  25. Bannatyne RM. Metronidazole, its bioactive metabolites and acne. Curr Med Res Opin. 1999;15(4):298-299. https://doi.org/10.1185/03007999909116500
  26. Gamborg Nielsen P. Topical metronidazole gel. Use in acne vulgaris. Int J Dermatol. 1991;30(9):662-666. https://doi.org/10.1111/j.1365-4362.1991.tb03499.x
  27. Реестр разрешенных клинических исследований. Ссылка активна на 12.12.2025 https://grls.rosminzdrav.ru/CIPermissionMini.aspx?CIStatementGUID=19895022-e73a-4381-a4ef-72888bced0e3&CIPermGUID=217ea1d2-65fe-4f80-8395-f89ff86c8edb
  28. Общая характеристика лекарственного препарата Метрогил А. Ссылка активна на 12.12.2025. https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC
  29. Хисматулина И.М., Файзуллина Е.В., Гусарова Е.С., Набиева Р.Р. Результаты наружной терапии акне легкой и средней степени комбинированными препаратами. Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(4):484-489. https://doi.org/10.17116/klinderma202221041487
  30. Новиков Ю.А., Зубарева Е.Ю., Семенова Н.Н., Поляева Т.Н., Радул Е.В., Правдина О.В., Кунгурова Л.Р. Клинический опыт применения комбинации адапалена 0,1% и метронидазола 1% в наружной терапии акне. Фарматека. 2022;8:97-102. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2022.8.97-102
  31. Хисматулина И.М., Лисовская С.А. Изучение противомикробной активности топических препаратов, применяемых при лечении папулопустулезных дерматозов лица. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(2):172-176. https://doi.org/10.17116/klinderma202322021181
  32. Катханова О.А. Новые топические комбинации в терапии акне. Медицинский совет. 2024;(14):82-92. https://doi.org/10.21518/ms2024-362
  33. Матушевская Е.В., Владимирова Е.В., Матушевская Ю.И. Применение комбинированного препарата с адапаленом/метронидазолом при акне. Медицинский совет. 2023;(14):17-22. https://doi.org/10.21518/ms2023-249
  34. Хисматулина И.М., Лисовская С.А., Герман Я.Э., Кравцова О.А., Синица А.М., Богачев М.И., Каюмов А.Р. Акне: выявление ключевых факторов и лечение фиксированной комбинацией «адапален + метронидазол». Медицинский совет. 2025;(14):125-135. https://doi.org/10.21518/ms2025-340
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Оптимизация дозирования системного изотретиноина у пациентов с акне с высокой вероятностью рецидива.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):576-582

Персонализация терапии инфекций, вызываемых N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis. Часть II. Оценка клинической эффективности персонализированной терапии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):567-575

Ожирение как фактор риска дерматологических заболеваний.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):482-490

Сравнительное проспективное исследование диагностического индекса акне и психоэмоционального статуса у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами акне на фоне топической и системной терапии изотретиноином.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):427-435

Актуальные вопросы использования интервенционных методов лечения боли в неврологии: юридические аспекты.Российский журнал боли. 2026;24(2):53-61

Микробиота и микробиом слезоотводящих путей.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):91-100

Методологическое качество российских клинических рекомендаций: метаэпидемиологическое исследование.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):58-67

Основные изменения в модели оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам в Российской Федерации в 2026 г.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):12-22

Консенсус международного междисциплинарного Совета экспертов по проблеме терапии коморбидных состояний при СДВГ в детском возрасте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):129-134

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ 2024). Клинические рекомендации (краткая версия).Респираторная медицина. 2025;1(2):5-16

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29
  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12
  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru
  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026