ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Микробиота и микробиом слезоотводящих путей

Микробиота и микробиом слезоотводящих путей

Авторы:
Шамиль Ришатович Кузбеков

Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(3):91-100.

DOI: 10.17116/oftalma202614203191

Прочитано: 518 раз

Резюме

В данном обзоре проанализированы современные представления о роли микробиоты и микробиома в физиологии и патологии слезоотводящих путей (СОП) человека. Четко разграничены термины: микробиота как совокупность живых микроорганизмов и микробиом, включающий также их генетический материал и среду обитания. Описаны анатомические особенности СОП и инволюционные изменения у взрослых (атрофия слезных точек, фиброз канальцев, стеноз носослезного канала), создающие предпосылки для застоя слезы и развития воспаления. Проведен сравнительный анализ микробиологического спектра у здоровых лиц и пациентов с дакриоциститом и каналикулитом. Установлено, что состав флоры существенно различается в зависимости от возраста (доминирование S. pneumoniae у детей против Staphylococcus spp. у взрослых) и географического региона. Данные метагеномного секвенирования (16S рРНК) демонстрируют значительно большее микробное разнообразие по сравнению с традиционными культуральными методами, выявляя широкий спектр аэробов, анаэробов и грибов. Особое внимание уделено региональным особенностям резистентности, включая высокую распространенность MRSA в ряде стран Азии. На основании данных литературы предложен алгоритм эмпирической антибактериальной терапии с учетом вероятных возбудителей, а также показания к хирургической коррекции. Подчеркнута перспективность создания национальной карты микробиома СОП в Российской Федерации для оптимизации стратегий лечения дакриоциститов и дакриостенозов.

Ключевые слова

  • дакриоцистит
  • обструкция носослезного протока
  • микробиом слезных путей
  • взрослые пациенты
  • метагеномное секвенирование
  • клинические рекомендации

Дата поступления: 26.12.2025

Дата принятия в печать: 25.02.2026

Дата публикации: 29.06.2026

Литература / References
  1. Ursell LK, Haiser HJ, Treuren WV, Garg N, Reddivari L, Vanamala J, Dorrestein PC, Turnbaugh PJ, Knight R. The intestinal metabolome: an intersection between microbiota and host. Gastroenterology. 2014;146:1470-1476. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2014.03.001
  2. Grice EA, Segre JA. The human microbiome: our second genome. Annu Rev Genom Hum Genet. 2012;13:151-170. https://doi.org/10.1146/annurev-genom-090711-163814
  3. Chiang M.-C, Chern E. Ocular surface microbiota: Ophthalmic infectious disease and probiotics. Front Microbiol. 2022;13:952473. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.952473
  4. Резбаева Г.Н., Оренбуркина О.И., Гимранова И.А., Бабушкин А.Э., Газизуллина Г.Р. Микробиота глазной поверхности в норме и связь изменений ее состава с офтальмопатологией. Российский офтальмологический журнал. 2024;17(1):144-148. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-1-144-148
  5. Dupré JO, O’Malley MA. Varieties of living things: life at the intersection of lineage and metabolism. Philos Theor Biol. 2009;1:e003. https://doi.org/10.3998/ptb.6959004.0001.003
  6. Whipps J, Lewis K, Cooke R. Mycoparasitism and plant disease control. In: Burge M, ed. Fungi Biol Control Syst. Manchester University Press; 1988: 161-187.
  7. Berg G, Rybakova D, Fischer D, Cernava T, Vergès MC, Charles T, Chen X, Cocolin L, et al. Microbiome definition re-visited: old concepts and new challenges. Microbiome. 2020;8:103. https://doi.org/10.1186/s40168-020-00875-0
  8. Olver J. Colour Atlas of Lacrimal Surgery. Oxford: Butterworth-Heinemann; 2002:207.
  9. Черкунов Б.Ф. Болезни слезных органов: Монография. Самара: Перспектива; 2001:296.
  10. Paulsen FP. Anatomie und Physiologie der ableitenden Träenenwege. Der Ophthalmologe. 2008;4:339-345. https://doi.org/10.1007/s00347-008-1735-x
  11. Ali MJ, Mohapatra S, Mulay K, Naik MN, Honavar SG. Incomplete punctal canalisation: the external and internal punctal membranes. Outcomes of membranotomy and adjunctive procedures. Br J Ophthalmol. 2013;97:92-95. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2012-302277
  12. Атькова Е.Л., Майданова А.А., Краховецкий Н.Н., Резникова Л.В. Стеноз слезной точки: этиология, диагностика, лечение. Вестник офтальмологии. 2022;138(2): 100-107. https://doi.org/10.17116/oftalma2022138021100
  13. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л., Прозорная Л.П. Михайлова М.В., Крепких Е.М. Микрофлора конъюнктивальной полости и ее чувствительность к антибактериальным препаратам у детей в норме и при некоторых воспалительных заболеваниях глаз. Офтальмологические ведомости. 2010;3(2):61-65.
  14. Околов И.Н., Гурченок П.А., Вохмяков А.В. Нормальная микрофлора конъюнктивы у офтальмохирургических пациентов. Офтальмологические ведомости. 2008;1(3):18-21.
  15. Huang Y, Yang B, Li W. Defining the normal core microbiome of conjunctival microbial communities. CMI. 2016;22(7):643.e7-643.e12. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2016.04.008
  16. Гусаревич О.Г., Александрова С.Е. Безопасность и эффективность глазных капель «Азидроп» при лечении бактериальных конъюнктивитов у новорожденных детей. Офтальмологические ведомости. 2015; 8(3):83-85. https://doi.org/10.17816/OV2015383-85
  17. Yazici B, Yazici Z. Anatomic position of the common canaliculus in patients with a large lacrimal sac. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2008;24(2):90-93. https://doi.org/10.1097/IOP.0b013e3181647d01
  18. Бастриков Н.И. Болезни слезных органов и способы их лечения. Ростов-на-Дону: Феникс; 2007:256.
  19. Lin SC, Kao SC, Tsai CC, Cheng CY, Kau HC, Hsu WM, Lee SM. Clinical characteristics and factors associated the outcome of lacrimal canaliculitis. Acta Ophthalmol. 2011;89: 759-763. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2009.01827.x
  20. Gogandy M, Al-Sheikh O, Chaudhry I. Clinical features and bacteriology of lacrimal canaliculitis in patients presenting to a tertiary eye care center in the Middle East. Saudi J Ophthalmol. 2014;28(1): 31-35. https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2013.09.006
  21. Ali MJ. Metagenomics of infective canaliculitis: The Lacriome paper 3. Eur J Ophthalmol. 2022b;32(6):3346-3352. https://doi.org/10.1177/11206721221091646
  22. Groell R, Schaffler GJ, Uggowitzer M. CT-anatomy of the nasolacrimal sac and duct. Surg Radiol Anat. 1997;19:189-91. https://doi.org/10.1007/BF01627974
  23. Shermetaro C, Gladstone GJ. Adult nasolacrimal duct obstruction. JAOA. 1994;94(3):229-232. https://doi.org/10.7556/jaoa.1994.94.3.229
  24. Holt JE, Holt GR. Nasolacrimal evaluation and surgery. Otolaryngol Clin North Am. 1988;21:119-134.
  25. Osguthorpe JD, Hoang G. Nasolacrimal injuries: Evaluation and management. Otolaryngol Clin North Am. 1991;24:59-78.
  26. Paulsen F. Pathophysiological Aspects of PANDO, Dacryolithiasis, Dry Eye, and Punctum Plugs. In: Weber RK, Keerl R, Schaefer SD, Della Rocca RC, eds. Atlas of Lacrimal Surgery. Berlin, Heidelberg: Springer; 2007. https://doi.org/10.1007/978-3-540-68215-8_2
  27. Ali MJ, Heichel J, Paulsen F. Dacryolithogenesis or dacryolithiasis — the story so far. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2024;40(1):30-33. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000002557
  28. Tanweer F, Mahkamova K, Harkness P. Nasolacrimal duct tumors in the era of endoscopic dacryocystorhinostomy: Literature review. J Laryngol Otol. 2013;127(7):1-6. https://doi.org/10.1017/S0022215113001163
  29. Auran JD, Hornblass A, Gross ND. Stevens-Johnson syndrome with associated nasolacrimal duct obstruction treated with dacryocystorhinostomy and Crawford silicone tube insertion. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1990; 6(1):60-3. https://doi.org/10.1097/00002341-199003000-00010
  30. Munro S, Brownstein S, Jordan DR, Mcleish W. Nasolacrimal obstruction in two patients with chronic lymphocytic leukemia. Can J Ophthalmol. 1994; 29(3):137-140.
  31. Litschel R, Siano M, Tasman AJ, Cogliatti S. Nasolacrimal duct obstruction caused by lymphoproliferative infiltration in the course of chronic lymphocytic leukemia. Allergy Rhinol. 2015;6(3):191-194. https://doi.org/10.2500/ar.2015.6.0130
  32. Sweeney AR, Davis GE, Chang SH, Amadi AJ. Outcomes of Endoscopic Dacryocystorhinostomy in Secondary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction: A Case-Control Study. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2018;34(1):20-25. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000000841
  33. Nassif SJ, Ruiz D, Callahan A, Rebeiz EE. Nasolacrimal Duct Obstruction: An Unusual Presentation of Sarcoidosis. Ear Nose Throat J. 2022;101(4): NP143-NP145. https://doi.org/10.1177/0145561320950494
  34. Акопова Э.К., Комаровских Е.Н., Бабичев С.А. Микробный спектр содержимого слезного мешка и конъюнктивы парного глаза у детей с флегмонозным дакриоциститом новорожденных. Российская детская офтальмология. 2019;3:5-10.
  35. Zheng XY, Choy BNK, Zhou MM, Shi CP, Zhao ZY. Lacrimal sac bacteriology and susceptibility pattern in infants with congenital nasolacrimal duct obstruction in the 1st year of life: a cross-sectional study. BMC Pediatr. 2020;20: 465. https://doi.org/10.1186/s12887-020-02358-5
  36. Райкова А.С., Зайцева М.В. Особенности микрофлоры слезного мешка у детей раннего возраста с дакриоциститом. Российская детская офтальмология. 2016;3:14-18.
  37. Luo B, Li M, Xiang N, Hu W, Liu R, Yan X. The microbiologic spectrum of dacryocystitis. BMC Ophthalmol. 2021;21(1):29. https://doi.org/10.1186/s12886-020-01792-4
  38. Chi Y-C, Lin C-C, Chiu T-Y. Microbiology and antimicrobial susceptibility in adult dacryocystitis. Clinical Ophthalmology. 2024;18:575-581.
  39. Gowda A, Tong JY, Selva D. Microbiology of acute bacterial dacryocystitis: a tertiary institutional experience in South Australia. Int Ophthalmol. 2024; 44:282. https://doi.org/10.1007/s10792-024-03236-0
  40. Thapa K, Gurung A, Dhakal S. Bacteriological profile of chronic dacriocystitis in a tertiary hospital in Nepal. MJSBH. 2022;21(1):23-28.
  41. Kalyani RVS. Microbiological Profile and Antibiotic Susceptibility Pattern of Chronic Dacryocystitis. CMEGM. 2023;15(2):76-80. https://doi.org/10.61336/cmejgm
  42. Ahmadi H, Bohloulian S, Jafari R, Rahimzadeh G, Heidari Z. Investigating the Microbiological Spectrum in Patients with Chronic Nasolacrimal Duct Obstruction in Bu-Ali Sina Hospital in 2023. J Mazandaran Univ Med Sci. 2024;34(238):40-47.
  43. Konsulov S. Superior Nasal Septal Deviation as a Contributing Factor for Dacryocystitis. Cureus. 2024;16(12): e75433. https://doi.org/10.7759/cureus.75433
  44. Ali MJ. Metagenomics of the lacrimal sac in primary acquired nasolacrimal duct obstruction: The Lacriome paper 1. Br J Ophthalmol. 2023a;107:147-150. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2021-319677
  45. Chen J, Shi F, Chen S, Liu Y, Xu Y. Bacterial 16S rRNA gene alterations in the conjunctival sac and lacrimal sac in chronic dacryocystitis. Indian Journal of Ophthalmology. 2025;73(Suppl 3):S410-S417. https://doi.org/10.4103/IJO.IJO_1314_24
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Персонализация терапии инфекций, вызываемых N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis. Часть II. Оценка клинической эффективности персонализированной терапии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):567-575

Актуальные вопросы использования интервенционных методов лечения боли в неврологии: юридические аспекты.Российский журнал боли. 2026;24(2):53-61

Методологическое качество российских клинических рекомендаций: метаэпидемиологическое исследование.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):58-67

Основные изменения в модели оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам в Российской Федерации в 2026 г.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(2):12-22

Консенсус международного междисциплинарного Совета экспертов по проблеме терапии коморбидных состояний при СДВГ в детском возрасте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):129-134

Оценка состояния пациентов, страдающих раком легких, перед планируемым лечением. (Краткий перевод рекомендаций ERS и ESTS).Респираторная медицина. 2026;2(1):41-48

Саркоидоз. (Клинические рекомендации. Краткая версия).Респираторная медицина. 2026;2(1):28-40

Клинико-фармакологическая и правовая обоснованность применения комбинированных топических препаратов для лечения акне в практике врача-дерматолога.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):96-103

Приверженность лечению рака молочной железы: позиции пациента и врача.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(4):74-83

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ 2024). Клинические рекомендации (краткая версия).Респираторная медицина. 2025;1(2):5-16

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026