Оценка частоты носительства антитиреоидных антител у пациентов с витилиго
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(6):769-776.
DOI: 10.17116/klinderma202524061769
Прочитано: 927 раз
Резюме
АКТУАЛЬНОСТЬ
К наиболее частой коморбидной патологии витилиго относятся аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Одним из признаков аутоиммунных тиреопатий является наличие в крови пациентов повышенных уровней антител к ткани щитовидной железы. В зарубежных исследованиях установлена более высокая частота выявления антитиреоидных антител у пациентов с витилиго по сравнению со здоровыми людьми. В России изучение частоты носительства антитиреоидных антител у больных данной категории ранее не проводилось.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить частоту носительства антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ) у пациентов с витилиго, а также выявить факторы, ассоциированные с носительством антитиреоидных антител.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследованы 35 пациентов с витилиго и 29 здоровых добровольцев. Протокол исследования включал определение сывороточных концентраций тиреотропного гормона, свободного тироксина, АТ-ТПО и АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы. Статистический анализ данных проводили с использованием программного пакета IBM SPSS Statistics (версия 26.0).
РЕЗУЛЬТАТЫ
У пациентов с витилиго установлена более высокая частота носительства АТ-ТПО, АТ-ТГ и одновременного носительства АТ-ТПО и АТ-ТГ по сравнению со здоровыми добровольцами (p<0,05). Средние уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ у больных соответственно в 13,6 раза и 9,7 раза превышали аналогичные показатели в группе здоровых добровольцев. При проведении многомерного логистического регрессионного анализа установлено, что независимыми факторами, ассоциированными с носительством АТ-ТПО, являются возраст пациента, длительность витилиго, площадь депигментации, позднее начало заболевания и длительность витилиго 10 лет и более. Независимыми факторами, ассоциированными с носительством АТ-ТГ, являются возраст пациента, возраст манифестации витилиго, позднее начало заболевания и длительность витилиго 10 лет и более.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности включения исследования уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ наряду с определением содержания тиреоидных гормонов в скрининговое обследование пациентов с витилиго с целью раннего выявления аутоиммунной патологии щитовидной железы.
Ключевые слова
- витилиго
- антитела к тиреопероксидазе
- антитела к тиреоглобулину
- частота носительства
- клинико-анамнестические показатели
- ассоциации
Дата поступления: 30.09.2024
Дата принятия в печать: 15.10.2025
Дата публикации: 27.12.2025
- Yuan J, Sun C, Jiang S, Lu Y, Zhang Y, Gao XH, Wu Y, Chen HD. The Prevalence of Thyroid Disorders in Patients With Vitiligo: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;9:803. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00803
- Vargas-Uricoechea H, Nogueira JP, Pinzón-Fernández MV, Schwarzstein D. The Usefulness of Thyroid Antibodies in the Diagnostic Approach to Autoimmune Thyroid Disease. Antibodies (Basel). 2023;12(3):48. https://doi.org/10.3390/antib12030048
- Vrijman C, Kroon MW, Limpens J, Leeflang MM, Luiten RM, van der Veen JP, Wolkerstorfer A, Spuls PI. The prevalence of thyroid disease in patients with vitiligo: a systematic review. Br J Dermatol. 2012;167(6):1224-1235. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2012.11198.x
- Fan KC, Yang TH, Huang YC. Vitiligo and thyroid disease: a systematic review and meta-analysis. Eur J Dermatol. 2018;28(6):750-763. https://doi.org/10.1684/ejd.2018.3449
- Liu CW, Huang YC. Vitiligo and autoantibodies: a systematic review and meta-analysis. J Dtsch Dermatol Ges. 2018;16(7):845-851. https://doi.org/10.1111/ddg.13574
- Czarnocka B, Eschler DC, Godlewska M, et al. Thyroid autoantibodies: Thyroid peroxidase and thyroglobulin antibodies. In: Shoenfeld Y, Meroni PL, Gershwin ME, eds. Autoantibodies. 3rd ed. Oxford: Elsevier Inc; 2014:365-373.
- Prummel MF, Wiersinga WM. Thyroid peroxidase autoantibodies in euthyroid subjects. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2005;19(1):1-15. https://doi.org/10.1016/j.beem.2004.11.003
- Трошина Е.А., Маколина Н.П., Платонова Н.М., Исаева М.П., Иванова А.А., Никанкина Л.В., Галиева М.О., Елфимова А.Р., Прилепа С.А., Даильнев В.И. Дефицит йода и распространенность йододефицитных заболеваний в Тульской области: современное состояние и пути решения проблемы. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2024;20(2):15-26. https://doi.org/10.14341/ket12801
- Vanderpump MP, Tunbridge WM, French JM, Appleton D, Bates D, Clark F, Grimley Evans J, Hasan DM, Rodgers H, Tunbridge F, et al. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey. Clin Endocrinol (Oxf). 1995;43(1):55-68. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1995.tb01894.x
- Huber G, Staub JJ, Meier C, Mitrache C, Guglielmetti M, Huber P, Braverman LE. Prospective study of the spontaneous course of subclinical hypothyroidism: prognostic value of thyrotropin, thyroid reserve, and thyroid antibodies. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(7):3221-3226. https://doi.org/10.1210/jcem.87.7.8678
- Hutfless S, Matos P, Talor MV, Caturegli P, Rose NR. Significance of prediagnostic thyroid antibodies in women with autoimmune thyroid disease. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(9):E1466-71. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0228
- Yang Y, Huang G, Yan X, Qing Z. Clinical Analysis of Thyroglobulin Antibody and Thyroid Peroxidase Antibody and their Association with Vitiligo. Indian J Dermatol. 2014;59(4):357-360. https://doi.org/10.4103/0019-5154.135485
- Kasumagic-Halilovic E, Prohic A, Begovic B, Ovcina-Kurtovic N. Association between Vitiligo and Thyroid Autoimmunity. J Thyroid Res. 2011; 2011:938257. https://doi.org/10.4061/2011/938257
- Abdelhameed MM, Mostafa FF, Abdelmohsen RS, El Sayed AH, Abdelwahab EG, Shahin MA, Albalat WM. Association of thyroid dysfunction and autoantibody abnormality with vitiligo in pediatric patients: a cross-sectional study. Egypt J Hosp Med. 2023;91:5289-5296. https://doi.org/10.21608/ejhm.2023.305069
- Gey A, Diallo A, Seneschal J, Léauté-Labrèze C, Boralevi F, Jouary T, Taieb A, Ezzedine K. Autoimmune thyroid disease in vitiligo: multivariate analysis indicates intricate pathomechanisms. Br J Dermatol. 2013;168(4):756-761. https://doi.org/10.1111/bjd.12166
- Петров В.А., Жукова О.В., Волнухин В.А., Трошина Е.А., Юкина М.Ю., Нуралиева Н.Ф., Фриго Н.В., Кочетков М.А., Торчинский Н.В. Оценка ассоциации витилиго с аутоиммунным тиреоидитом по данным одномоментного исследования. Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(6):684-690. https://doi.org/10.17116/klinderma202423061684
Рекомендуем статьи по данной теме:
Поражение ногтевых пластин у пациента с витилиго.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):554-556
Генно-инженерная биологическая терапия в дерматологии: современные технологии и перспективы развития. Часть 1.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):529-538
Эпидемиология витилиго в Российской Федерации: национальные данные по распространенности и региональной вариабельности (2024 г.).Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):355-361
Гипопигментация кожи: современные подходы к классификации, патогенезу и дифференциальной диагностике.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):347-354
Однонуклеотидный полиморфизм гена SLC22A10 и риск возникновения гиперплазии эндометрия.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):5-11
Популяционный портрет фибрилляции предсердий по данным ЭССЕ-РФ. Часть 2. Связь фибрилляции предсердий с заболеваниями и биологическими показателями.Профилактическая медицина. 2025;28(12):43-51
Механизм действия различных видов терапии при витилиго. Взгляд фармаколога и дерматовенеролога.Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(6):734-741
Связь полиморфизма гена BAIAP2L1 с риском развития генитального эндометриоза в сочетании с миомой матки и гиперплазией эндометрия.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(6):5-11
Возможности прогнозирования беременности в циклах вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с тиреоидитом Хашимото и носительством антитиреоидных антител.Проблемы репродукции. 2025;31(3):70-76
Оценка ассоциации витилиго с аутоиммунным тиреоидитом по данным одномоментного исследования.Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(6):684-690