Клинический разбор пациентов с синдромом фолликулярной окклюзии и коморбидной патологией
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(5):596-603.
DOI: 10.17116/klinderma202524051596
Прочитано: 1407 раз
Резюме
Синдром фолликулярной окклюзии включает в себя суппуративный гидраденит (СГ), конглобатные акне, абсцедирующий перифолликулит кожи головы и пилонидальную кисту, приводящие к образованию болезненных узлов, абсцессов, комедонов, свищевых ходов и рубцов. Для пациентов с синдромом фолликулярной окклюзии характерен ряд коморбидных состояний, в том числе аутовоспалительных заболеваний, что может указывать на общую этиологию этих патологий и подтверждать наличие хронического воспалительного процесса в патогенезе СГ. Синдром фолликулярной окклюзии является достаточно сложным для лечения заболеванием, а наличие сопутствующих состояний накладывает определенные трудности в подходе к терапии таких пациентов. Приводим 3 клинических случая пациентов с синдромом фолликулярной окклюзии и сопутствующим аутовоспалительным заболеванием: анкилозирующим спондилитом, болезнью Крона и псориазом. Пациенты получали терапию: секукинумаб (анти-IL-17A) в сочетании с изотретиноином, азатиоприн, иксекизумаб (анти-IL-17A). Проводимого лечения было недостаточно для достижения полной ремиссии синдрома фолликулярной окклюзии. Описанные клинические случаи позволяют обратить внимание на трудности ведения пациентов с данным синдромом даже при применении биологической терапии или комбинированного лечения, а также указывают на необходимость междисциплинарного ведения пациентов при наличии коморбидных состояний.
Ключевые слова
- гидраденит
- акне
- фолликулит
- фолликулярная окклюзия
- биологическая терапия
Дата поступления: 14.03.2025
Дата принятия в печать: 11.07.2025
Дата публикации: 11.11.2025
- Jastrząb B, Szepietowski JC, Matusiak Ł. Hidradenitis suppurativa and follicular occlusion syndrome: Where is the pathogenetic link? Clin Dermatol. 2023 Sep-Oct;41(5):576-583. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2023.08.021
- Nguyen TV, Damiani G, Orenstein LAV, Hamzavi I, Jemec GB. Hidradenitis suppurativa: an update on epidemiology, phenotypes, diagnosis, pathogenesis, comorbidities and quality of life. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Jan;35(1):50-61. https://doi.org/10.1111/jdv.16677
- Frew JW. Hidradenitis suppurativa is an autoinflammatory keratinization disease: A review of the clinical, histologic, and molecular evidence. JAAD Int. 2020 Jun 27;1(1):62-72. https://doi.org/10.1016/j.jdin.2020.05.005
- Garg A, Neuren E, Cha D, Kirby JS, Ingram JR, Jemec GBE, Esmann S, Thorlacius L, Villumsen B, Marmol VD, Nassif A, Delage M, Tzellos T, Moseng D, Grimstad Ø, Naik H, Micheletti R, Guilbault S, Miller AP, Hamzavi I, van der Zee H, Prens E, Kappe N, Ardon C, Kirby B, Hughes R, Zouboulis CC, Nikolakis G, Bechara FG, Matusiak L, Szepietowski J, Glowaczewska A, Smith SD, Goldfarb N, Daveluy S, Avgoustou C, Giamarellos-Bourboulis E, Cohen S, Soliman Y, Brant EG, Akilov O, Sayed C, Tan J, Alavi A, Lowes MA, Pascual JC, Riad H, Fisher S, Cohen A, Paek SY, Resnik B, Ju Q, Wang L, Strunk A. Evaluating patients’ unmet needs in hidradenitis suppurativa: Results from the Global Survey Of Impact and Healthcare Needs (VOICE) Project. J Am Acad Dermatol. 2020 Feb;82(2):366-376. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.06.1301
- Melnik BC, John SM, Chen W, Plewig G. T helper 17 cell/regulatory T-cell imbalance in hidradenitis suppurativa/acne inversa: the link to hair follicle dissection, obesity, smoking and autoimmune comorbidities. Br J Dermatol. 2018 Aug;179(2):260-272. https://doi.org/10.1111/bjd.16561
- Fletcher JM, Moran B, Petrasca A, Smith CM. IL-17 in inflammatory skin diseases psoriasis and hidradenitis suppurativa. Clin Exp Immunol. 2020 Aug;201(2):121-134. https://doi.org/10.1111/cei.13449
- Phan K, Tatian A, Woods J, Cains G, Frew JW. Prevalence of inflammatory bowel disease (IBD) in hidradenitis suppurativa (HS): systematic review and adjusted meta-analysis. Int J Dermatol. 2020 Feb;59(2):221-228. https://doi.org/10.1111/ijd.14697
- Richette P, Molto A, Viguier M, Dawidowicz K, Hayem G, Nassif A, Wendling D, Aubin F, Lioté F, Bachelez H. Hidradenitis suppurativa associated with spondyloarthritis -- results from a multicenter national prospective study. J Rheumatol. 2014 Mar;41(3):490-494. https://doi.org/10.3899/jrheum.130977
- Kridin K, Shani M, Schonmann Y, Fisher S, Shalom G, Comaneshter D, Batat E, Cohen AD. Psoriasis and hidradenitis suppurativa: A large-scale population-based study. J Am Acad Dermatol. 2023 May;88(5):e231-e236. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.11.036
- Mendes-Bastos P, Benhadou F, Venturini M, Molina-Levya A, Thomas N, Alarcon I, Bechara FG. Biologic drugs in hidradenitis suppurativa: what does the GP have to know? A narrative review. Front Med (Lausanne). 2024 Jul 8;11:1403455. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1403455
- Chiu YM, Chen DY. Infection risk in patients undergoing treatment for inflammatory arthritis: non-biologics versus biologics. Expert Rev Clin Immunol. 2020 Feb;16(2):207-228. https://doi.org/10.1080/1744666X.2019.1705785
- Zouboulis CC, Passeron T, Pariser D, Wozniak MB, Li X, Uhlmann L, Lobach I, Martinez AL, Ravichandran S, Alarcon I, Offidani A, Alam MS, Mendes-Bastos P. Secukinumab in patients with moderate-to-severe hidradenitis suppurativa based on prior biologic exposure: an efficacy and safety analysis from the SUNSHINE and SUNRISE phase III trials. Br J Dermatol. 2024 May 17;190(6):836-845. https://doi.org/10.1093/bjd/ljae098
- Li M, Xiang H, Liang Y, Xue L, Zhou X, Yang L, Liu H, Yang M, Tang J, Li W. Secukinumab for PASS syndrome: A new choice for therapeutic challenge? Dermatol Ther. 2022 Jul;35(7):e15507. https://doi.org/10.1111/dth.15507
- Nazary M, Prens EP, Boer J. Azathioprine lacks efficacy in hidradenitis suppurativa: a retrospective study of nine patients. Br J Dermatol. 2016 Mar; 174(3):639-641. https://doi.org/10.1111/bjd.14086
- López Riquelme I, Fernández Ballesteros MD, Perea Polak A, Serrano Ordoñez A, Martínez Pilar L. Azathioprine in hidradenitis suppurativa with inflammatory phenotype: a case series of 11 patients. Int J Dermatol. 2023 Oct;62(10):1300-1303. https://doi.org/10.1111/ijd.16804
- Megna M, Ruggiero A, Di Guida A, Patrì A, Fabbrocini G, Marasca C. Ixekizumab: An efficacious treatment for both psoriasis and hidradenitis suppurativa. Dermatol Ther. 2020 Jul;33(4):e13756. https://doi.org/10.1111/dth.13756
- Ruggiero A, Martora F, Picone V, Marano L, Fabbrocini G, Marasca C. Paradoxical Hidradenitis Suppurativa during Biologic Therapy, an Emerging Challenge: A Systematic Review. Biomedicines. 2022 Feb 16;10(2):455. https://doi.org/10.3390/biomedicines10020455
- Faivre C, Villani AP, Aubin F, Lipsker D, Bottaro M, Cohen JD, Durupt F, Jeudy G, Sbidian E, Toussirot E, Badot V, Barbarot S, Debarbieux S, Delaporte E, Goegebeur G, Morel J, Nassif A, Duru G, Jullien D; French Society of Dermatology and Club Rheumatisms and Inflammation. Hidradenitis suppurativa (HS): An unrecognized paradoxical effect of biologic agents (BA) used in chronic inflammatory diseases. J Am Acad Dermatol. 2016 Jun;74(6):1153-1159. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.01.018
Рекомендуем статьи по данной теме:
Оптимизация дозирования системного изотретиноина у пациентов с акне с высокой вероятностью рецидива.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):576-582
Первый опыт применения препарата тезепелумаб для лечения полипозного риносинусита в Московской области.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):46-51
Ожирение как фактор риска дерматологических заболеваний.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):482-490
Сравнительное проспективное исследование диагностического индекса акне и психоэмоционального статуса у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами акне на фоне топической и системной терапии изотретиноином.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):427-435
Клинико-фармакологическая и правовая обоснованность применения комбинированных топических препаратов для лечения акне в практике врача-дерматолога.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):96-103
Взаимосвязь акне и ожирения: современные возможности терапии с использованием метформина и изотретиноина по технологии Lidose.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):84-84
Применение лечебных физических факторов в комплексной реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом (Учебное пособие, 2025).Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(4):67-90
Бронхиальная астма у беременных.Респираторная медицина. 2025;1(4):63-70
Резолюция совета экспертов «Роль и место тезепелумаба в лечении полипозного риносинусита».Российская ринология. 2025;33(4):90-92
Перспективы повышения эффективности биологической терапии полипозного риносинусита.Российская ринология. 2025;33(4):44-48