Урогенитальная хламидийная инфекция. Бактериальная нагрузка возбудителя и особенности клинического течения инфекции

Негашева Е.С.

ГБУЗ «Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы

ORCID: 0000-0001-5613-6482

Потекаев Н.Н.

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-9578-5490

Фриго Н.В.

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы

ORCID: 0000-0001-6231-971X

Гущин А.Е.

ORCID: 0000-0002-0399-1167

Сенина М.Е.

ORCID: 0000-0002-8185-4459

Доля О.В.

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

ORCID: 0000-0001-5019-4593

Полевщикова С.А.

ORCID: 0000-0002-8018-086X

Урогенитальная хламидийная инфекция. Бактериальная нагрузка возбудителя и особенности клинического течения инфекции

Авторы:

Негашева Е.С., Потекаев Н.Н., Фриго Н.В., Гущин А.Е., Сенина М.Е., Доля О.В., Полевщикова С.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(3): 252‑259

DOI: 10.17116/klinderma202322031252

Загрузок: 4

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Негашева Е.С., Потекаев Н.Н., Фриго Н.В., Гущин А.Е., Сенина М.Е., Доля О.В., Полевщикова С.А. Урогенитальная хламидийная инфекция. Бактериальная нагрузка возбудителя и особенности клинического течения инфекции. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(3):252‑259.
Negasheva ES, Potekaev NN, Frigo NV, Gushchin AE, Senina ME, Dolya OV, Polevshchikova SA. Urogenital chlamydia infection. Bacterial load of causative agent and features of infection clinical course. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2023;22(3):252‑259. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/klinderma202322031252

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Эпидемиология и клиническое значение экстрагенитальных форм инфекций, передаваемых половым путем, у женщин. Клиническая дерматология и венерология. 2023;(3):236-243

Современные методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем. От традиционных методов к технологиям тестирования на месте оказания медицинской помощи. Клиническая дерматология и венерология. 2023;(3):244-251

Лабораторная диагностика «ключевых» инфекций, передаваемых половым путем (обзор литературы). Часть I. Клиническая дерматология и венерология. 2023;(6):643-650

Лабораторная диагностика «ключевых» инфекций, передаваемых половым путем. Часть II. Клиническая дерматология и венерология. 2024;(1):6-11

Варианты клинического течения острого периода ишемического инсульта у пациентов молодого и среднего возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(8-2):32-36

Случай самопроизвольного исчезновения кисты верхнечелюстной пазухи. Российская ринология. 2024;(1):68-71

АКТУАЛЬНОСТЬ

Инфекция, вызываемая C. trachomatis, — наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая половым путем, во всем мире. Однако при оценке клинической картины заболевания и назначении терапии нередко не учитывается такой фактор, как величина бактериальной нагрузки возбудителя.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение величины бактериальной нагрузки у пациентов с неосложненным урогенитальным хламидиозом и ее взаимосвязи с характером клинического течения заболевания.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Объект исследования — 497 пациентов с неосложненным урогенитальным хламидиозом, в том числе 398 мужчин и 99 женщин, находившихся под наблюдением в МНПЦДК в 2021 г. Материал исследования — соскобы/отделяемое со слизистой оболочки органов урогенитального тракта пациентов. Метод исследования — ПЦР в реальном времени с определением бактериальной нагрузки C. trachomatis. Бактериальная нагрузка считалась условно низкой при концентрации ДНК C. trachomatis 10⁴ГЭ/мл и менее, условно высокой — при концентрации ДНК C. trachomatis более 10⁴ ГЭ/мл.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди пациентов с урогенитальной хламидийной инфекцией преобладали (62,8%) пациенты с низкой бактериальной нагрузкой C. trachomatis как среди мужчин (60,3%), так и среди женщин (72,8%). Отмечена достоверная прямая связь между величиной бактериальной нагрузки C. trachomatis и наличием клинических признаков заболевания (дизурия, выделения из половых путей и т.д.) среди пациентов-мужчин (χ²=42,39; OR 7,34; p<0,001) и в общей группе пациентов, в которой преобладали мужчины (χ²=28,93; OR 4,97; p<0,001). Среди женщин подобной зависимости не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Величина бактериальной нагрузки C. trachomatis в урогенитальном тракте пациентов может влиять на характер клинического течения хламидиоза среди пациентов-мужчин. При этом женщины как с низкой, так и особенно с высокой бактериальной нагрузкой возбудителя и бессимптомным течением заболевания являются резервуаром инфекции и способствуют ее распространению.

Ключевые слова:

C.trachomatis

бактериальная нагрузка

хламидиоз

клиническое течение

Авторы:

Негашева Е.С.

ORCID: 0000-0001-5613-6482

Потекаев Н.Н.

ORCID: 0000-0002-9578-5490

Фриго Н.В.

ORCID: 0000-0001-6231-971X

Гущин А.Е.

ORCID: 0000-0002-0399-1167

Сенина М.Е.

ORCID: 0000-0002-8185-4459

Доля О.В.

ORCID: 0000-0001-5019-4593

Полевщикова С.А.

ORCID: 0000-0002-8018-086X

Дата поступления:

11.04.2023

Дата принятия в печать:

03.05.2023

Список литературы:

Soetens LC, Koedijk FDH, van den Broek IVF, Vriend HJ, Op de Coul ELM, van Sighem AI, et al. Sexually transmittted infections including HIV in the Netherlands in 2012. Bilthoven: National Institute for Public Health and the Environment; 2013.
Bender N, Herrmann B, Andersen B, Hocking JS, van Bergen J, Morgan J, et al. Chlamydia infection, pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy and infertility: cross-national study. Sexually transmitted infections. 2011;87(7):601-608. PMID: 22028428. Epub 2011/10/27. eng. https://doi.org/10.1136/sextrans-2011-050205
European Centre for Disease Prevention and Control. Introduction to the Annual Epidemiological Report. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2018 [Internet]. Stockholm: ECDC; 2020 [cited 23 January 2020]. Accessed Mar 30, 2023. https://ecdc.europa.eu/annual-epidemiological-reports/methods;https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/AER-for-2018-STI-chlamydia.pdf
Gotz H, Lindback J, Ripa T, Arneborn M, Ramsted K, Ekdahl K. Is the increase in notifications of Chlamydia trachomatis infections in Sweden the result of changes in prevalence, sampling frequency or diagnostic methods? Scandinavian journal of infectious diseases. 2002;34(1):28-34. PMID: 11874161. Epub 2002/03/05. eng.
Low N. Screening programmes for chlamydial infection: when will we ever learn? BMJ. 2007;334(7596):725-728. PMID: 17413173. Pubmed Central PMCID: 1847869.
Land JA, Van Bergen JE, Morre SA, Postma MJ. Epidemiology of Chlamydia trachomatis infection in women and the cost-effectiveness of screening. Human reproduction update. 2010;16(2):189-204. PMID: 19828674. https://doi.org/10.1093/humupd/dmp035
Brunham RC, Pourbohloul B, Mak S, White R, Rekart ML. The unexpected impact of a Chlamydia trachomatis infection control program on susceptibility to reinfection. The Journal of infectious diseases. 2005;192(10):1836-1844. PMID: 16235186.
CDC. Centers for Disease Control and Prevention [Electronic resource] Accessed Aug 31, 2022. https://www.cdc.gov/std/statistics/2020/figures.htm
Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Богданова Е.В., Голубев Н.А., Мелехина Л.Е., Огрызко Е.В., Поликарпов А.В. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологичского профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и заболеваниями кожи: статистические материалы. М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2021.
Aghaizu A, Reid F, Kerry S, Hay PE, Mallinson H, Jensen JS, et al. Frequency and risk factors for incident and redetected Chlamydia trachomatis infection Kong and Hocking BMC Infectious Diseases (2015) 15:293 Page 5 of 7 in sexually active, young, multi-ethnic women: a community based cohort study. Sex Transm Infect. 2014;90(7):524-528.
LaMontagne D, Baster K, Emmett L, Nichols T, Randall S, McLean L, et al. Incidence and reinfection rates of genital chlamydia infection among women aged 16 to 24 years attending general practice, family planning and genitourinary medicine clinics in England: a prospective cohort study by the chlamydia recall study advisory group. Sex Transm Infect. 2007;83(4):292-303.
Walker J, Tabrizi SN, Fairley CK, Chen MY, Bradshaw CS, Twin J, et al. Chlamydia trachomatis incidence and re-Infection among young women — behavioural and microbiological characteristics. PLoS One. 2012;7(5):e37778.
Fung M, Scott KC, Kent CK, Klausner JD. Chlamydial and gonococcal reinfection among men: a systematic review of data to evaluate the need for retesting. Sex Transm Infect. 2007;83(4):304-309.
Khosropour CM, Dombrowski JC, Barbee LA, Manhart LE, Golden MR. Comparing azithromycin and doxycycline for the treatment of rectal Chlamydial Infection: a retrospective cohort study. Sex Transm Dis. 2014;41(2): 79-85.
Renault CA, Israelski DM, Levy V, Fujikawa BK, Kellogg TA, Klausner JD. Timeto clearance of Chlamydia trachomatis ribosomal RNA in women treated for chlamydial infection. Sex Health. 2011;8(1):69-73.
Geisler WM, Suchland RJ, Whittington WL, Stamm WE. Quantitative culture of Chlamydia trachomatis: relationship of inclusion‐forming units produced in culture to clinical manifestations and acute inflammation in urogenital disease. J Infect Dis. 2001;184:1350‐1354.
Michel C‐EC, Sonnex C, Carne CA, et al. Chlamydia trachomatis load at matched anatomic sites: implications for screening strategies. J Clin Microbiol. 2007;45:1395‐1402.
Agrawal T, Vats V, Salhan S, Mittal A. Determination of chlamydial load and immune parameters in asymptomatic, symptomatic and infertile women. FEMS Immun Med Micro. 2009;55:250‐257.
Jalal H, Verlander NQ, Kumar N, Bentley N, Carne C, Sonnex C. Genital chlamydial infection: association between clinical features, organism genotype and load. J Med Microbiol. 2011;60:881‐888.
Wiggins R, Graf S, Low N, Horner PJ. Real‐time quantitative PCR to determine chlamydial load in men and women in a community setting. J Clin Microbiol. 2009;47:1824‐1829.
Janssen KJH, Wolffs PFG, Hoebe CJPA, Heijman T, Götz HM, Bruisten SM, Schim van der Loeff M, de Vries HJ, Dukers-Muijrers NHTM.Janssen KJH, et al. Determinants associated with viable genital or rectal chlamydia trachomatis bacterial load (FemCure). Sex Transm Infect. 2022;98(1):17-22. https://doi.org/10.1136/sextrans-2020-054533
Horner P. The case for further treatment studies of uncomplicated genital Chlamydia trachomatis infection. Sex Transm Infect. 2006;82(4):340-343. https://doi.org/10.1136/sti.2005.019158
van Rooijen MS, van der Loeff MF, Morre SA, et al. Spontaneous pharyngeal Chlamydia trachomatis RNA clearance. A cross-sectional study followed by a cohort study of untreated STI clinic patients in Amsterdam, The Netherlands. Sexually transmitted infections. 2015;91(3):157-164. https://doi.org/10.1136/sextrans-2014-051633
Kong FY, Tabrizi SN, Fairley CK, Phillips S, Fehler G, Law M, Vodstrcil LA, Chen M, Bradshaw CS, Hocking JS. Higher organism load associated with failure of azithromycin to treat rectal chlamydia. Epidemiol Infect. 2016;144(12):2587-2596. https://doi.org/10.1017/S0950268816000996
Анализ четырехпольных таблиц сопряженности (сравнение процентных долей в двух группах) (онлайн калькулятор); калькулятор Хи-квадрат, критерия Фишера, отношения рисков [Электронный ресурс]. Дата обращения 31.08.22. https://medstatistic.ru/calculators/calchi.htmlhttps://molbiol.kirov.ru/utilites/multitool/
Stephens RS. The cellular paradigm of chlamydial pathogenesis. Trends in microbiology. 2003;11(1):44-51. PMID: 12526854. Epub 2003/01/16. eng.
Rasmussen SJ. Chlamydia immunology. Current opinion in infectious diseases. 1998;11(1):37-41. PMID: 17033365. Epub 2006/10/13. eng.
Хрянин А.А. Частота выявления хламидийной и гонококковой инфекций и особенности сексуального поведения у женщин репродуктивного возраста. Медицинский совет. 2014;9:106-109.

Закрыть метаданные