
Биоинженерные решения для эндоваскулярной эмболизации сосудов паренхиматозных органов брюшной полости при травмах. Обзор литературы
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(10):59-70.
DOI: 10.17116/hirurgia202610159
Прочитано: 70 раз
Резюме
ОБОСНОВАНИЕ
В работе представлены современные данные об имеющемся опыте применения различных эмболизирующих устройств.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Улучшение результатов лечения пациентов с травмами паренхиматозных органов путем анализа эффективности применения различных эмболизационных материалов на основе иностранных и отечественных исследований.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В качестве источника данных использовали материалы научных публикаций, представленные в информационных базах РИНЦ, Medline, PubMed.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В связи с широким внедрением в клиническую практику методов интервенционной радиологии и эндоваскулярной хирургии проблема поиска новых комбинированных материалов для эмболизации является актуальной. Единого «идеального» материала, имеющего все необходимые свойства и подходящего для любых сосудов и клинических случаев, нет. Для разных зон эмболизации при различных заболеваниях и травмах нужен поиск своих оптимальных эмболизирующих устройств.
Ключевые слова
- эндоваскулярная эмболизация
- гемостаз
- эмболизационные устройства
- материалы для эмболизации
- биоинженерные конструкции
- биосовместимость
- биодеградируемость
Дата поступления: 14.01.2026
Дата принятия в печать: 13.06.2026
Дата публикации: 05.10.2026
- Coccolini F, Montori G, Catena F, Kluger Y, Biffl W, Moore EE, et al. Splenic trauma: WSES classification and guidelines for adult and pediatric patients. World J Emerg Surg. 2017;12:40. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0151-4eCollection2017.
- Рогаль М.М., Ярцев П.А. Применение тактики SNOM (selective nonoperative management) у пострадавших с проникающими колото-резаными ранениями брюшной полости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;6:96-102. https://doi.org/10.17116/hirurgia202306196
- Сталева К.В., Ярцев П.А., Цулеискири Б.Т., Тетерин Ю.С., Жигалова М.С., Шаврина Н.В, Рогаль М.М., Новиков С.В. Рентгенэндоваскулярная эмболизация в лечении пациентов с закрытой травмой живота. Consilium Medicum. 2024;26(12):875-878. https://doi.org/10.26442/20751753.2024.12.202862
- Agbroko S, Osinowo A, Jeje E, Atoyebi O. Determinants of Outcome of Abdominal Trauma in an Urban Tertiary Center. Nigerian J Surg. 2019;25(2):167-171. https://doi.org/10.4103/njs.NJS_2_19
- Wiik Larsen J, Søreide K, Søreide JA, Tjosevik K, Kvaløy JT, Thorsen K. Epidemiology of abdominal trauma: An age- and sex-adjusted incidence analysis with mortality patterns. Injury. 2022;53(10):3130-3138. https://doi.org/10.1016/j.injury.2022.06.020
- Мануковский В.А., Гаврищук Я.В., Тулупов А.Н., Демко А.Е., Савелло В.Е., Кандыба Д.В., Колчанов Е.А. Возможности консервативного и минимально инвазивного лечения закрытых повреждений паренхиматозных органов живота у взрослых. Политравма. 2022;3:21-33. https://doi.org/10.24412/1819-1495-2022-3-21-33
- Luo J, Chen D, Tang L, Deng H, Zhang C, Chen S, Chang T, Dong L, Wang W, Xu H, He M, Wan D, Yin G, Wu M, Cao F, Liu Y, Tang ZH. Multifactorial Shock: A Neglected Situation in Polytrauma Patients. J Clin Med. 2022;11(22):6829. https://doi.org/10.3390/jcm11226829
- Багателия З.А., Бедин В.В., Греков Д.Н., Колотильщиков А.А., Кованцев С.Д., Эминов М.З., Шакиров Х.А., Агеева А.А. Опыт применения современной лечебной стратегии рентгенэндоваскулярных и видеоэндоскопических способов лечения пациентов с изолированной травмой селезенки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;12:5-12. https://doi.org/10.17116/hirurgia20241215
- Цуркан В.А., Шабунин А.В., Греков Д.Н., Бедин В.В., Араблинский А.В., Якимов Л.А., Шиков Д.В., Агеева А.А. Эндоваскулярные технологии в лечении пациентов с закрытой травмой органов брюшной полости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(8):108-117. https://doi.org/10.17116/hirurgia2024081108
- Кавтеладзе З.А., Ермолаев П.М., Даниленко С.Ю., Надарая В.М. Эмболизационные эндоваскулярные технологии в экстренной медицине. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;1(4):68-75. https://doi.org/10.17116/rbpdpm2024104168
- Коков Л.С., ред. Лечебная эндоваскулярная окклюзия: научно-практическое руководство в 2-х т. Т. 2. Москва: РАН; 2025.
- Кавтеладзе З.А., Ермолаев П.М. Эндоваскулярные окклюзирующие устройства и технологии. Эндоваскулярная хирургия. 2022;9(4):309-331. https://doi.org/10.24183/2409-4080-2022-9-4-309-331
- Боломатов Н.В. Классификация эмболизирующих агентов. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2020;15(3, Ч.2.):133-135. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.85.96.024
- Rana MM, Melancon MP. Emerging Polymer Materials in Trackable Endovascular Embolization and Cell Delivery: From Hype to Hope. Biomimetics (Basel). 2022;7(2):77. https://doi.org/10.3390/biomimetics7020077
- Биоразлагаемый размер рынка эмболических микросфер. Отчет 777522. Ссылка активна на 15.01. 2026. URL:
- Shi L, Li D, Tong Q, Jia G, Li X, Zhang L, Han Q, Li R, Zuo C, Zhang W, Li X. Silk fibroin-based embolic agent for transhepatic artery embolization with multiple therapeutic potentials. J Nanobiotechnol. 2023;21(1):278. https://doi.org/10.1186/s12951-023-02032-9
- Sommer CM, Do TD, Schlett CL, Flechsig P, Gockner TL, Kuthning A, Vollherbst DF, Pereira PL, Kauczor HU, Macher-Göppinger S. In vivo characterization of a new type of biodegradable starch microsphere for transarterial embolization. J Biomater Applicat. 2018;32(7):932-944. https://doi.org/10.1177/0885328217746674
- Streitparth F, Wittgenstein H, Stechele M, Neumann J, Schmidt C, Schnorr J, Hamm B, Günther RW. Biodegradable Polydioxanone Microspheres for Transcatheter Arterial Embolization: Proof of Principle. J Vasc Intervent Radiol. 2020;31(12):2132-2140.e5. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2020.07.022
- Leng F, Lei S, Luo B, Lv S, Huang L, Jiang X. Size-tunable and biodegradable thrombin-functionalized carboxymethyl chitin microspheres for endovascular embolization. Carbohydrate Polymers. 2022;286:119274. https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2022.119274
- Kai Y, Hamada J, Morioka M, Todaka T, Hasegawa S, Ushio Y. The utility of the microcrystalline cellulose sphere as a particulate embolic agent: an experimental study. Am J Neuroradiol. 2000;21(6):1160-1163.
- Xue T, Chen Z, Lin W, Xu J, Shen X, Wang Z. Hydrogel coils versus bare platinum coils for the endovascular treatment of intracranial aneurysms: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Neurology. 2018;18(1):167. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1171-8
- Wakhloo AK, Guterman LR, Chavis TD, Dawson RC 3rd, Hergenrother RW, Twyford RH, Hopkins LN. Initial experience with collagen-filled Guglielmi detachable coils for endovascular treatment of experimental aneurysms. Am J Neuroradiol. 1997;18(4):667-672.
- Kallmes DF, Fujiwara NH, Yuen D, Dai D, Li ST. A Collagen-Based Coil for Embolization of Saccular Aneurysms in a New Zealand White Rabbit Model. Am J Neuroradiol. 2003;24(4):591-596.
- Hu J, Albadawi H, Chong BW, Deipolyi AR, Sheth RA, Khademhosseini A, Oklu R. Advances in Biomaterials and Technologies for Vascular Embolization. Advanced Mater. 2019;31(33):e1901071. https://doi.org/10.1002/adma.201901071
- Демина Н.Б., Чернова Л.В., Козлова Ж.М. Применение клеевых композиций в хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;3:129-134. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019031129
- Vidal V, Rolland PH, Daniel L, Moulin G, Bartoli JM, Levrier O. Effectiveness of endovascular embolization with a collagen-based embolic agent (Marsembol) in an animal model. J Vasc Intervent Radiol. 2010;21(9):1419-1423. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2010.04.026
- Fennell B, Merret W, Sodawalla H, Vigil J, Becker T. 54 Long-term radiopacity of a polymer aneurysm treatment device: neurocure liquid embolic. J Neuro Intervent Surg. 2021;13:A57-A58.
- Merritt WC, Norris N, Robertson S, Preul MC, Ducruet AF, Becker TA. Large, Wide-Neck, Side-Wall Aneurysm Treatment in Canines Using NeuroCURE: A Novel Liquid Embolic. Stroke: Vasc Intervent Neurol. 2023;3(5):e000857. https://doi.org/10.1161/svin.123.000857
- Wong YS, Salvekar AV, Zhuang KD, Liu H, Birch WR, Tay KH, Huang WM, Venkatraman SS. Bioabsorbable radiopaque water-responsive shape memory embolization plug for temporary vascular occlusion. Biomaterials. 2016;102:98-106. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2016.06.014
- Hu J, Altun I, Zhang Z, Albadawi H, Salomao MA, Mayer JL, Hemachandra LPMP, Rehman S, Oklu R. Bioactive-Tissue-Derived Nanocomposite Hydrogel for Permanent Arterial Embolization and Enhanced Vascular Healing. Advanced Materials. 2020;32(33):e2002611. https://doi.org/10.1002/adma.202002611
- Легонькова О.А., Стаффорд В.В., Оганнисян А.С., Панов А.В., Жаворонок Е.С., Кедик С.А., Позябин С.В., Чупин А.В., Сапелкин С.В., Алекян Б.Г. Оценка безопасности и эффективности ацетата целлюлозы при моделировании эмболизации бедренной артерии кролика. Эндоваскулярная хирургия. 2021;8(4):398-411. https://doi.org/10.24183/2409-4080-2021-8-4-398-411
- Легонькова О.А., Стаффорд В.В., Оганнисян А.С., Жаворонок Е.С., Панов А.В., Винокурова Т.И., Кедик С.А. Влияние природы рентгеноконтрастных веществ на поведение эмболизирующих систем in vivo. Биотехнология. 2022;38(3):62-69. https://doi.org/10.56304/S0234275822030048
- Yang H, Lei K, Zhou F, Yang X, An Q, Zhu W, Yu L, Ding J. Injectable PEG/polyester thermogel: A new liquid embolization agent for temporary vascular interventional therapy. Materials science & engineering. C, Materials for biological applications. 2019;102:606-615. https://doi.org/10.1016/j.msec.2019.04.075
- P J GV, Zhao K, Chen P, Hu J. Chitosan-nanoclay embolic material for catheter-directed arterial embolization. J Biomed Mater Res. Part A. 2024;112(6):914-930. https://doi.org/10.1002/jbm.a.37670
- Игнатьева П.Е., Жаворонок Е.С., Легонькова О.А., Кедик С.А. Композиции на основе водных растворов хитозана и глутарового альдегида для эмболизации кровеносных сосудов. Тонкие химические технологии. 2019;14(1):25-31. https://doi.org/10.32362/2410-6593-2019-14-1-25-31
- Pal A, Blanzy J, Gómez KJR, Preul MC, Vernon BL. Liquid Embolic Agents for Endovascular Embolization: A Review. Gels. 2023;9(5):378. https://doi.org/10.3390/gels9050378
- Кедик С.А., Суслов В.В., Малкова А.П., Шняк Е.А., Домнина Ю.М. Гелеобразующие полимеры для создания жидких эмболизатов. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2017;4:56-63.
- Clements W, Lukies M, Zia A, Fitzgerald M, Kavnoudias H. Let us settle the controversy-gelfoam is a safe intravascular embolic agent. Br J Radiol. 2024;97(1157):933-937. https://doi.org/10.1093/bjr/tqae047
- Williams DF, Zhang X, eds. Definitions of biomaterials for the Twenty-First Century. Elsevier; 2019.
- Егорихина М.Н., Мухина П.А., Бронникова И.И. Скаффолды как системы доставки биологически активных и лекарственных веществ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(1):92-102. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-1-92-102
- Никольский В.И., Сергацкий К.И., Шеремет Д.П., Шабров А.В. Скаффолд-технологии в восстановительной медицине: история проблемы, современное состояние и перспективы применения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;11:36-41. https://doi.org/10.17116/hirurgia202211136
- Файзуллин А.Л., Шехтер А.Б., Истранов Л.П., Истранова Е.В., Руденко Т.Г., Гуллер А.Е., Абоянц Р.К., Тимашев П.С., Бутнару Д.В. Биорезорбируемые коллагеновые материалы в хирургии: 50 лет успеха. Сеченовский вестник. 2020;11(1):59-70. ttps://doi.org/10.47093/2218-7332.2020.11.1.59-70
- Кузнецова Д.С., Тимашев П.С., Баграташвили В.Н., Загайнова Е.В. Костные имплантаты на основе скаффолдов и клеточных систем в тканевой инженерии (обзор). Современные технологии в медицине. 2014;6(4):201-212.
- Васильков А.Ю., Рубина М.С., Наумкин А.В., Зубавичус Я.В., Белякова О.А., Максимов Ю.В., Имшенник В.К. Металлсодержащие системы на основе хитозана и коллаген-хитозанового композита. Известия Академии наук. Серия химическая. 2015;7:1663-1670. https://doi.org/10.1007/s11172-015-1057-5
- Сизов А.И., Пименов С.Д., Строителева А.Д., Строителева Е.Д. Отбелка микрокристаллической целлюлозы, полученной методом газофазного гидролиза. Изв. вузов. Лесн. журн. 2021;6:173-183. https://doi.org/10.37482/0536-1036-2021-6-173-183
- Болтовский В.С. Способы получения микрокристаллической целлюлозы. Труды БГТУ. Серия 2. Химические технологии, биотехнологии, геоэкология. 2021;1:40-50. https://doi.org/10.52065/2520-2669-2021-241-1-40-50
- Hindi SSZ. Microcrystalline cellulose: The inexhaustible treasure for pharmaceutical industry. Nanoscie Nanotechnol Res. 2017;4:17-24. https://doi.org/10.12691/nnr-4-1-3
- Чернявский А.М., Григорьев И.А., Морозов С.В., Таркова А.Р., Ткачева Н.И. Контроль локального гемостаза с помощью препаратов окисленной целлюлозы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014;8:71-75.
- Скворцова З.Н., Громовых Т.И., Грачев В.С., Траскин В.Ю. Физико-химическая механика бактериальной целлюлозы. Коллоидный журнал. 2019;81(4):441-452. https://doi.org/10.1134/S0023291219040165
- Mishra S, Singh PK, Pattnaik R, Kumar S, Ojha SK, Srichandan H, Parhi PK, Jyothi RK, Sarangi PK. Biochemistry, Synthesis, and Applications of Bacterial Cellulose: A Review. Front Bioengineer Biotechnol. 2022;10:780409. https://doi.org/10.3389/fbioe.2022.780409eCollection2022.
- Avcioglu NH. Bacterial cellulose: recent progress in production and industrial applications. World J Microbiol Biotechnol. 2022;38(5):86. https://doi.org/10.1007/s11274-022-03271-y
Рекомендуем статьи по данной теме:
Особенности диагностики и результаты гибридного лечения больного с отдаленным осложнением травмы конечности: клиническое наблюдение длительно существующей псевдоаневризмы глубокой бедренной артерии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(9):91-97
Эндоваскулярное закрытие крупного внутрипеченочного портосистемного шунта у трехмесячного младенца: первый клинический случай в Узбекистане и обзор литературы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):121-126
Совместное применение ибупрофена и низкомолекулярного гепарина не влияет на систему гемостаза у пациентов, оперируемых по поводу колоректального рака.Анестезиология и реаниматология. 2026;(1):52-56
Эндосоноскопическая допплерография в лечении язвенных гастроинтестинальных кровотечений.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(6):74-78
Маркеры тромботической опасности: тромбомодулин.Флебология. 2025;19(4):296-306
Интраоперационное применение локальных гемостатических препаратов в условиях хирургической инфекции.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11):94-100
Двухэтапное лечение инвертированной папилломы — эндоваскулярная эмболизация с применением плоскодетекторной компьютерной томографии на роботическом ангиографическом комплексе и последующей хирургической резекцией.Вестник оториноларингологии. 2025;90(4):47-57
Нарушение гемостаза при проведении неоадьювантной лекарственной терапии у больных раком молочной железы.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(3):39-44
Пульсирующая гематома бедра после эндовазальной лазерной облитерации большой подкожной вены.Флебология. 2025;19(2):120-124
Пульмональный дистресс-синдром в ургентной хирургии: понятие, патогенез, основы коррекции.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):77-85



