Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
Телефоны издательства:
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)
    +8 800 250-18-12
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Ольга Александровна Жемчугова-Зеленова

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Андрей Сергеевич Петров

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Владислав Евгеньевич Передерий

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

Михаил Александрович Атюков

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Сергей Алексеевич Мищеряков

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Мария Сергеевна Мартынихина

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Вадим Григорьевич Пищик

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Петр Казимирович Яблонский

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

Использование классификации Ludwig для оценки заживления межбронхиального анастомоза после бронхопластических лобэктомий при центральном раке легкого

Авторы:

Жемчугова-Зеленова О.А., Петров А.С., Передерий В.Е., Атюков М.А., Мищеряков С.А., Мартынихина М.С., Пищик В.Г., Яблонский П.К.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8): 33‑42

DOI: 10.17116/hirurgia202608133

Прочитано: 149 раз

Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Жемчугова-Зеленова О.А., Петров А.С., Передерий В.Е. и др. Использование классификации Ludwig для оценки заживления межбронхиального анастомоза после бронхопластических лобэктомий при центральном раке легкого. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):33‑42.
Zhemchugova-Zelenova OA, Petrov AS, Perederii VE, et al. The Ludwig classification for assessment of bronchial anastomosis healing after sleeve lobectomies in central lung cancer patients. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2026;(8):33‑42. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202608133

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Опе­ра­ции на ле­гоч­ном ство­ле и его вет­вях в то­ра­каль­ной он­ко­ло­гии. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(10):24-30
Прог­но­зи­ро­ва­ние ме­ди­ас­ти­наль­но­го ме­тас­та­зи­ро­ва­ния на ос­но­ве мно­го­фак­тор­но­го ана­ли­за ре­зуль­та­тов ви­део-ас­сис­ти­ро­ван­ной ме­ди­ас­ти­наль­ной лим­фа­де­нэк­то­мии у па­ци­ен­тов с не­мел­кок­ле­точ­ным ра­ком лег­ко­го. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(10):38-46
Мор­фо­ло­ги­чес­кое ис­сле­до­ва­ние опе­ра­ци­он­но­го ма­те­ри­ала пер­вич­но­го ра­ка лег­ко­го пос­ле неоадъю­ван­тной те­ра­пии: ре­ко­мен­да­ции и об­зор ли­те­ра­ту­ры. Ар­хив па­то­ло­гии. 2025;(4):40-46
Осо­бен­нос­ти кан­це­ро­ге­не­за ра­ка лег­ко­го с учас­ти­ем ра­ко­вых ство­ло­вых кле­ток при COVID-19. Эф­фек­ты фо­то­ди­на­ми­чес­кой те­ра­пии при ле­че­нии ра­ка и COVID-19. Ар­хив па­то­ло­гии. 2025;(5):65-73
Ви­деоас­сис­ти­ро­ван­ная ме­ди­ас­ти­наль­ная лим­фа­де­нэк­то­мия в пла­ни­ро­ва­нии ле­че­ния па­ци­ен­тов с не­мел­кок­ле­точ­ным ра­ком лег­ко­го. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2025;(5):13-18
Из­ме­не­ние экспрес­сии ге­нов про­бе­лок­кон­вер­таз при зло­ка­чес­твен­ной тран­сфор­ма­ции кле­ток лег­ких име­ет ог­ра­ни­чен­ный на­бор сце­на­ри­ев. Мо­ле­ку­ляр­ная ге­не­ти­ка, мик­ро­би­оло­гия и ви­ру­со­ло­гия. 2025;(4-2):121-128
Флю­орес­цен­тная in situ-гиб­ри­ди­за­ция (FISH) в он­ко­ло­гии. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2025;(6):88-93
Ре­зуль­та­ты, проб­ле­мы и пер­спек­ти­вы фо­то­ди­на­ми­чес­кой те­ра­пии в то­ра­каль­ной он­ко­ло­гии на ос­но­ве се­рии наб­лю­де­ний. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2025;(6):21-26
Аде­но­кар­ци­но­ма лег­ко­го в ком­би­на­ции с ней­ро­эн­док­рин­ны­ми «опу­холь­ка­ми». Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2026;(1):47-51
Скри­нинг ра­ка лег­ко­го в рам­ках дис­пан­се­ри­за­ции оп­ре­де­лен­ных групп взрос­ло­го на­се­ле­ния. Ме­то­ди­чес­кие ре­ко­мен­да­ции. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2026;(1-2):9-37
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявление взаимосвязи между оценкой по шкале межбронхиального анастомоза Ludwig и развитием бронхиальных осложнений после бронхопластических лобэктомий при центральном немелкоклеточном раке легкого, а также исследование периоперационных факторов, способных влиять на заживление межбронхиального анастомоза.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ретроспективное исследование включены больные (n=31) центральным немелкоклеточным раком легкого I—IIIA стадий, оперированные в объеме бронхопластической лобэктомии с циркулярным анастомозом, которым на 7-й день и через 3—6 мес после операции была выполнена фибробронхоскопия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Через 3—6 мес после операции у пациентов с признаками хорошего заживления анастомоза на 7-й день (Ludwig I—II) в 65% случаев бронхиальных осложнений отмечено не было, у 35% зафикировано незначительное сужение анастомоза (стеноз I—II степени). В группе пациентов с неблагоприятной эндоскопической картиной на 7-е сутки (Ludwig III—V) у 20% отмечен стеноз I—II степени, у 40% — стеноз III—IV степени, у остальных 40% — несостоятельность межбронхиального анастомоза. Независимыми неблагоприятными факторами в отношении прогноза формирования межбронхиального анастомоза более высокой градации по Ludwig (III и более) являются разница в диаметре сшиваемых бронхов более 37,02% (p=0,046), инвазивное N-стадирование, проведенное за 6—10 дней до бронхопластической операции (p=0,033), а также отсутствие укрытия межбронхиального анастомоза (p=0,042).

ВЫВОДЫ

Классификация Ludwig может использоваться для оценки риска осложненного течения послеоперационного периода при выполнении бронхопластических лобэктомий.

Ключевые слова / Keywords:

рак легкого
бронхопластическая лобэктомия
бронхиальные осложнения
классификация межбронхиальных анастомозов

Авторы / Authors:

Ольга Александровна Жемчугова-Зеленова

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Андрей Сергеевич Петров

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Владислав Евгеньевич Передерий

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

Михаил Александрович Атюков

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Сергей Алексеевич Мищеряков

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Мария Сергеевна Мартынихина

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Вадим Григорьевич Пищик

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2», Санкт-Петербург, Россия

Петр Казимирович Яблонский

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

Дата поступления:

06.10.2025

Дата принятия в печать:

29.04.2026

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263.  https://doi.org/10.3322/caac.21834
  2. .Xie X, Li X, Tang W, Xie P, Tan X. Primary tumor location in lung cancer: the evaluation and administration. Chin Med J (Engl). 2021;135(2):127-136.  https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001802
  3. Yang M, Zhong Y, Deng J, et al. Comparison of Bronchial Sleeve Lobectomy With Pulmonary Arterioplasty Versus Pneumonectomy. Ann Thorac Surg. 2022;113(3):934-941.  https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.04.007
  4. Левченко Е.В., Шабинская В.И., Левченко Н.Е. и др. Сравнение результатов лечения немелкоклеточного рака легкого после бронхопластических резекций и пневмонэктомий. Вопросы онкологии. 2024;70(2):316-323.  https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-2-316-323
  5. Alvarez A, Algar J, Santos F, et al. Airway complications after lung transplantation: a review of 151 anastomoses. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;19(4):381-387.  https://doi.org/10.1016/s1010-7940(01)00619-4
  6. Гасанов А.М., Хубутия М.Ш., Тарабрин Е.А. и др. Эндоскопическая диагностика бронхиальных осложнений у пациентов после трансплантации легких. Пульмонология. 2022;32(1):7-12.  https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-7-12
  7. Couraud L, Nashef SA, Nicolini P, Jougon J. Classification of airway anastomotic healing. Eur J Cardiothorac Surg. 1992;6(9):496-497.  https://doi.org/10.1016/1010-7940(92)90247-u
  8. Ludwig C, Stoelben E. A new classification of bronchial anastomosis after sleeve lobectomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;144(4):808-812.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.06.036
  9. Mashimizu K, Suzuki K, Uchida S, et al. Surgical Outcome after Sleeve Pneumonectomy for Thoracic Malignancy: A Comparison Between Salvage and Non-salvage. Juntendo Iji Zasshi. 2023;69(5):388-394.  https://doi.org/10.14789/jmj.JMJ23-0026-OA
  10. Freitag L, Ernst A, Unger M, Kovitz K, Marquette CH. A proposed classification system of central airway stenosis. Eur Respir J. 2007;30(1):7-12.  https://doi.org/10.1183/09031936.00132804
  11. Lopez-Pastorini A, Eckermann C, Koryllos A, et al. Clinical and bronchoscopic aspects of bronchial healing after sleeve resection for lung cancer: a multivariate analysis on 541 cases. J Thorac Dis. 2022;14(4):927-938.  https://doi.org/10.21037/jtd-21-1627
  12. Рябов А.Б., Трахтенберг А.Х., Пикин О.В., и др. Эволюция трахеобронхиальной хирургии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017;6(3):82-87.  https://doi.org/10.17116/onkolog20176382-87
  13. Паршин В.Д., Пушкин С.Ю., Акопов А.Л., Паршин А.В., Ковалев М.Г., Абашкин Н.Ю., Паршин В.В. О хирургической тактике при несостоятельности трахеального анастомоза и угрозе аррозионного кровотечения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9):2033. https://doi.org/10.17116/hirurgia202309120
  14. Koryllos A, Lopez-Pastorini A, Zalepugas D, Ludwig C, Hammer-Helmig M, Stoelben E. Bronchus Anastomosis Healing Depending on Type of Neoadjuvant Therapy. Ann Thorac Surg. 2020;109(3):879-886.  https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.10.049
  15. He Y, Huang L, Deng J, et al. Predicting complication risks after sleeve lobectomy for non-small cell lung cancer. Transl Lung Cancer Res. 2024;13(6):1318-1330. https://doi.org/10.21037/tlcr-24-3251
  16. Tapias LF, Ott HC, Mathisen D. Complications Following Carinal Resections and Sleeve Resections. Thorac Surg Clin. 2015;25:435-447.  https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2015.07.003
  17. Патент № RU 2803378, МПК A61B17/24. Способ профилактики бронхиальной фистулы после бронхопластических операций. Пикин О.В., Мартынов А.А., Рябов А.Б. 
  18. Синев Е.Н., Чичеватов Д.А. Бронхопластические лобэктомии с мак- симальной резекцией бронхиального ствола. Поволжский онкологический вестник. 2015;1:31-36. 
  19. Пилькевич Д.Н., Довбня С.А., Хольный П.М., Цвиренко А.С. Опыт применения трахео-бронхопластических операций при раке легкого// Уральский медицинский журнал. Екатеринбург: УГМУ. 2021;20(4):46-52.  https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-46-52
  20. Иноземцев Е.О., Скворцов М.Б., Махутов В.Н., Лепехова С.Н., Григорьев Е.Г. Циркулярная резекция трахеи по поводу рубцового стеноза. Acta Biomedica Scientifica. 2016;1(4):150-155.  https://doi.org/10.12737/23004
  21. Sayan M, Taştepe Aİ. Bronchial sleeve resections. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2023;31(Suppl1):S21-S28.  https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2023.24715
  22. Girelli L, Bertolaccini L, Casiraghi M, Petrella F, Galetta D, Mazzella A, Donghi S, Lo Iacono G, Cara A, Guarize J, Spaggiari L. Anastomosis Complications after Bronchoplasty: Incidence, Risk Factors, and Treatment Options Reported by a Referral Cancer Center. Current oncology (Toronto, Ont.). 2023;30(12):10437-10449. https://doi.org/10.3390/curroncol30120760
  23. Faccioli E, Dell’Amore A, Ferrigno P, et al. Surgical management of post-transplant bronchial stenoses: a single-center experience. Surg Today. 2022;52(3):449-457.  https://doi.org/10.1007/s00595-021-02360-z
  24. Wain JC Jr. Postintubation tracheal stenosis. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2009;21(3):284-289.  https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2009.08.001
  25. Toyooka S, Soh J, Oto T, Miyoshi S. Bronchoplasty to adjust mismatches in the proximal and distal bronchial stumps during bronchial sleeve resection of the left lower lobe and lingular division. Eur J Cardiothorac Surg. 2013;43(1):182-183.  https://doi.org/10.1093/ejcts/ezs379
  26. Watanabe Y, Hattori A, Fukui M, et al. V-shaped Incision of the Proximal Cartilage for High-Caliber Mismatch in Bronchoplasty. Ann Thorac Surg Short Reports. 2024. https://doi.org/10.1016/j.atssr.2024.04.006
  27. Wallwork K, Belcher E. Post-lobectomy airways complications. Shanghai Chest. 2020;5.  https://doi.org/10.21037/shc.2020.03.09
  28. Zalepugas D, Koryllos A, Stoelben E, Ludwig C. Sleeve lobectomy versus lobectomy for primary treatment of non-small-cell lung cancer: A single-center retrospective analysis. J Surg Oncol. 2021;123(2):553-559.  https://doi.org/10.1002/jso.26286
  29. Скороход А.А., Козак А.Р., Васильев И.В. и др. Эндобронхиальная ультрасонография с аспирационной биопсией лимфоузлов средостения и видеоассистированная медиастинальная лимфаденэктомия в выявлении «скрытого» N2—N3 метастазирования у больных немелкоклеточным раком легкого. Медицинский альянс. 2020;8(1):43-53.  https://doi.org/10.36422/23076348-2020-8-1-43-53
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.