ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Принципы ранней диагностики острой мезентериальной ишемии. Разработка прогностической шкалы

Принципы ранней диагностики острой мезентериальной ишемии. Разработка прогностической шкалы

Авторы:
Алексей Александрович Панкратов,
Егор Константинович Шаров,
Иван Валентинович Матков,
Дмитрий Александрович Мамонов,
Денис Андреевич Сафронов,
Борис Иванович Плюснин

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):43-49.

DOI: 10.17116/hirurgia202608143

Прочитано: 549 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявление ключевых клинических, лабораторных и инструментальных предикторов и разработка прогностической шкалы ОМИ для оптимизации ее ранней диагностики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Дизайн исследования: проспективное, поперечное, одноцентровое исследование на базе ГКБ им. В.П. Демихова за период с 2016 по 2024 г. Критерии включения: возраст 18 лет и старше, подозрение или диагностированная на операции или аутопсии ОМИ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На основе относительного вклада предикторов построена шкала. Модель демонстрирует очень хорошую дискриминационную способность с площадью под ROC-кривой (AuROC) 0,832.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предложенный диагностический алгоритм приближает нас к решению актуальной проблемы отбора пациентов для проведения углубленной лучевой диагностики в условиях ограниченных ресурсов скоропомощного стационара. Внедрение указанного алгоритма в клиническую практику позволит стандартизировать процесс диагностики острой мезентериальной ишемии, сократить время до постановки диагноза и своевременно начать лечение, что является критически важным для улучшения исходов такого жизнеугрожающего состояния.

Ключевые слова

  • острая мезентериальная ишемия
  • мезентериальный тромбоз
  • окклюзия брыжеечной артерии
  • некроз кишечника

Дата поступления: 13.11.2025

Дата принятия в печать: 22.01.2026

Дата публикации: 19.08.2026

Литература / References
  1. Bala M, Catena F, Kashuk J. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022;17:54. https://doi.org/10.1186/s13017-022-00443-x
  2. Kase K, Blaser AR, Tamme K. Epidemiology of Acute Mesenteric Ischemia: A Population-Based Investigation. World J Surg. 2023;47(1):173-181. https://doi.org/10.1007/s00268-022-06805-5
  3. Koelemay MJ, Geelkerken RH, Kärkkäinen J, Leone N, Antoniou GA, de Bruin JL, Gombert A, Gottsätter A, Iborra E, Ronchey S, et al. Editor’s Choice — European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2025 Clinical Practice Guidelines on the Management of Diseases of the Mesenteric and Renal Arteries and Veins. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2025;70(2):153-218. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2025.06.010
  4. Kärkkäinen JM. Acute Mesenteric Ischemia: A Challenge for the Acute Care Surgeon. Scand J Surg. 2021;110(2):150-158. https://doi.org/10.1177/14574969211007590
  5. Björnsson S, Resch T, Acosta S. Symptomatic mesenteric atherosclerotic disease-lessons learned from the diagnostic workup. J Gastrointest Surg. 2013;17(5):973-980. https://doi.org/10.1007/s11605-013-2139-z
  6. Gnanapandithan K, Feuerstadt P. Review Article: Mesenteric Ischemia. Curr Gastroenterol Rep. 2020;22(4):17. https://doi.org/10.1007/s11894-020-0754-x
  7. Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Миронков А.Б., Алимов А.Н. Острая артериальная мезентериальная ишемия — 15-летний опыт хирургического лечения в многопрофильном стационаре. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(6):6-12. https://doi.org/10.17116/hirurgia20230616
  8. Bette S, Habeeballah O, Luitjens JH, Kroencke T, Scheurig-Muenkler C, Decker JA. Treatment of acute mesenteric ischemia between 2010 and 2020 — a German nation-wide study. BMC Gastroenterol. 2023;23(1):300. https://doi.org/10.1186/s12876-023-02926-w
  9. Szabóné Révész E. Akut mesenterialis ischaemia: 10 év eseteinek elemzése (2001-2010) [Acute mesenteric ischemia: analysis of cases over a ten-years period (2001-2010)]. Orv Hetil. 2012 Sep 9;153(36):1424-32. Hungarian. https://doi.org/10.1556/OH.2012.29444
  10. Sinz S, Schneider MA, Graber S, Alkadhi H, Rickenbacher A, Turina M. Prognostic factors in patients with acute mesenteric ischemia-novel tools for determining patient outcomes. Surg Endosc. 2022;36(11):8607-8618. https://doi.org/10.1007/s00464-022-09673-1
  11. Панкратов А.А., Переходов С.Н., Зеленин Д.А., Израилов Р.Е., Матков И.В. Острая мезентериальная ишемия — инкурабельная ситуация? Современное состояние проблемы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(12):105-110. https://doi.org/10.17116/hirurgia2020121105
  12. Nuzzo A, Guedj K, Curac S, Hercend C, Bendavid C, Gault N, Tran-Dinh A, Ronot M, Nicoletti A, Bouhnik Y, Castier Y, Corcos O, Peoc’h K; SURVI (Structure d’URgences Vasculaires Intestinales) Research Group (French Intestinal Stroke Center). Accuracy of citrulline, I-FABP and D-lactate in the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Sci Rep. 2021;11(1):18929. https://doi.org/10.1038/s41598-021-98012-w
  13. Zhao H, Meng Y, Zhang P, Zhang Q, Wang F, Li Y. Predictors and risk factors for intestinal necrosis in patients with mesenteric ischemia. Ann Transl Med. 2021;9(4):337. https://doi.org/10.21037/atm-20-8154
  14. Park WM, Gloviczki ., Cherry KJ J., Hallett JW Jr, Bower TC, Panneton JM, Schleck C, Ilstrup D, Harmsen WS, Noel A.A. Contemporary management of acute mesenteric ischemia: Factors associated with survival. J Vasc Surg. 2002;35(3):445-452. https://doi.org/10.1067/mva.2002.120373
  15. Tamme K, Reintam Blaser A, Laisaar KT, Mändul M, Kals J, Forbes A, Kiss O, Acosta S, Bjørck M, Starkopf J. Incidence and outcomes of acute mesenteric ischaemia: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2022;12(10):e062846. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-062846
  16. Сухаруков А.С., Нарезкин Д.В., Безалтынных А.А. Ретроспективное исследование амбулаторного лечения пациентов с острым нарушением мезентериального кровообращения. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2022;15(1):34-40. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2022-15-1-34-40
  17. Emile SH, Khan SM, Barsoum SH. Predictors of bowel necrosis in patients with acute mesenteric ischemia: systematic review and meta-analysis. Updates Surg. 2021;73(1):47-57. https://doi.org/10.1007/s13304-020-00857-9
  18. Yu H, Kirkpatrick IDC. An Update on Acute Mesenteric Ischemia. Can Assoc Radiol J. 2023;74(1):160-171. https://doi.org/10.1177/08465371221094280
  19. Wang S, Liu H, Wang Q, Cheng Z, Sun S, Zhang Y, Sun X, Wang Z, Ren L. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Platelet-to-Lymphocyte Ratio Are Effective Predictors of Prognosis in Patients with Acute Mesenteric Arterial Embolism and Thrombosis. Ann Vasc Surg. 2018;49:115-122. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2018.01.059
  20. Block T, Nilsson TK, Björck M, Acosta S. Diagnostic accuracy of plasma biomarkers for intestinal ischaemia. Scand J Clin Lab Invest. 2008;68(3):242-248. https://doi.org/10.1080/00365510701646264
  21. Khan SM, Emile SH, Wang Z, Agha MA. Diagnostic accuracy of hematological parameters in Acute mesenteric ischemia-A systematic review. Int J Surg. 2019;66:18-27. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2019.04.005
  22. Treskes N, Persoon AM, van Zanten ARH. Diagnostic accuracy of novel serological biomarkers to detect acute mesenteric ischemia: a systematic review and meta-analysis. Intern Emerg Med. 2017;12(6):821-836. https://doi.org/10.1007/s11739-017-1668-y
  23. Nuzzo A, Maggiori L, Ronot M, Becq A, Plessier A, Gault N, Joly F, Castier Y, Vilgrain V, Paugam C, et al. Predictive Factors of Intestinal Necrosis in Acute Mesenteric Ischemia: Prospective Study from an Intestinal Stroke Center. Am J Gastroenterol. 2017;112(4):597-605. https://doi.org/10.1038/ajg.2017.38
  24. Sinha D, Kale S, Kundaragi NG, Sharma S. Mesenteric ischemia: a radiologic perspective. Abdom Radiol (NY). 2022;47(5):1514-1528. https://doi.org/10.1007/s00261-020-02867-y
  25. Рахимжанова Р.И., Кожахметова Ж.Ж. Ультразвуковая диагностика мезентериального тромбоза. Лучевая диагностика и терапия. 2017;3(8):107.
  26. Старосельцева О.А., Нуднов Н.В., Радутная М.Л., Кирчин А.Н., Бондарь Е.А., Бессонова Л.В., Алтухов Е.Л., Яковлев А.А., Шайбак А.А. Сложности лучевой диагностики острого мезентериального тромбоза у пациентов в хроническом критическом состоянии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2021;102(4):217-226. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-4-217-226
  27. Фирсова В.Г., Паршиков В.В., Градусов В.П Опыт применения ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике сложных случаев неотложной хирургии (мезентериального тромбоза и деструктивного панкреатита). Современные технологии в медицине. 2011;(4):102.
  28. van Petersen AS, Meerwaldt R, Kolkman JJ, Huisman AB, van der Palen J, van Bockel JH, Zeebregts CJ, Geelkerken RH. The influence of respiration on criteria for transabdominal duplex examination of the splanchnic arteries in patients with suspected chronic splanchnic ischemia. J Vasc Surg. 2013;57(6):1603-1611, 1611.e1-10. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.11.120
  29. Lawson RM. Mesenteric Ischemia. Crit Care Nurs Clin North Am. 2018;30(1):29-39. https://doi.org/10.1016/j.cnc.2017.10.003
  30. Pinto A, Lanzetta MM, Addeo G, Bonini MC, Grazzini G, Miele V. Errors in MDCT diagnosis of acute mesenteric ischemia. Abdom Radiol (NY). 2022;47(5):1699-1713. https://doi.org/10.1007/s00261-020-02732-y
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Периоперационные предикторы развития острой мезентериальной ишемии у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце с применением искусственного кровообращения.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):17-24

Этапное хирургическое лечение коморбидного пациента старческого возраста с мезентериальным тромбозом после резекции 90% тонкой кишки и правосторонней гемиколэктомии (клинический случай).Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2):35-39

Результаты эндоваскулярного лечения больных с острой ишемией кишечника, обусловленной тромбозом верхней брыжеечной артерии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(1):41-50

Результаты эндоваскулярных операций и критерии отбора к ним при острой мезентериальной ишемии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):13-19

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026