Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Константин Олесьевич Семаш

Национальный детский медицинский центр, Ташкент, Республика Узбекистан

Мансур Мухторович Насыров

Национальный детский медицинский центр, Ташкент, Республика Узбекистан

Тимур Айдарбекович Джанбеков

Национальный детский медицинский центр, Ташкент, Республика Узбекистан

Айымгуль Бахытовна Худайбергенова

Национальный детский медицинский центр, Ташкент, Республика Узбекистан

Первые результаты лапароскопической портоэнтеростомии Касаи в Центральной Азии у детей с билиарной атрезией: первые результаты, кривая обучения и анализ факторов риска

Авторы:

Семаш К.О., Насыров М.М., Джанбеков Т.А., Худайбергенова А.Б.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7): 53‑65

DOI: 10.17116/hirurgia202607153

Прочитано: 139 раз

Связаться с автором
Оглавление

LAPAROSCOPIC KASAI PORTOENTEROSTOMY IN CHILDREN WITH BILIARY ATRESIA IN CENTRAL ASIA: OUTCOMES, LEARNING CURVE AND RISK FACTORS
LAPAROSCOPIC KASAI PORTOENTEROSTOMY IN CHILDREN WITH BILIARY ATRESIA IN CENTRAL ASIA: OUTCOMES, LEARNING CURVE AND RISK FACTORS

Как цитировать:

Семаш К.О., Насыров М.М., Джанбеков Т.А., Худайбергенова А.Б. Первые результаты лапароскопической портоэнтеростомии Касаи в Центральной Азии у детей с билиарной атрезией: первые результаты, кривая обучения и анализ факторов риска. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):53‑65.
Semash KO, Nasyrov MM, Dzhanbekov TA, Khudaibergenova AB. Laparoscopic Kasai portoenterostomy in children with biliary atresia in Central Asia: outcomes, learning curve and risk factors. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2026;(7):53‑65. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202607153

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Мес­то ма­ло­ин­ва­зив­ных тех­но­ло­гий в ле­че­нии па­ци­ен­тов с зак­ры­той трав­мой жи­во­та: сис­те­ма­ти­чес­кий об­зор и ме­та­ана­лиз. Часть 1: пер­вич­ная кон­троль­ная точ­ка — ле­таль­ность. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(8):75-89
Ла­па­рос­ко­пи­чес­кая ап­пен­дэк­то­мия у де­тей: ре­зуль­та­ты все­рос­сий­ско­го ан­ке­ти­ро­ва­ния. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(9):54-60
Ма­ло­ин­ва­зив­ная хи­рур­гия эхи­но­кок­ко­за пе­че­ни. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(9):61-68
Мес­то ма­ло­ин­ва­зив­ных тех­но­ло­гий в ле­че­нии па­ци­ен­тов с зак­ры­той трав­мой жи­во­та: сис­те­ма­ти­чес­кий об­зор и ме­та­ана­лиз. Часть II: вто­рич­ная ко­неч­ная точ­ка — ос­лож­не­ния. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(10):102-117
При­ме­не­ние ро­бо­то­тех­ни­ки при анев­риз­мах вис­це­раль­ных ар­те­рий. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(5):547-552
Кор­рек­ция по­ро­ков и уда­ле­ние опу­хо­лей сер­дца из ми­ни­то­ра­ко­то­мии: опыт 300 опе­ра­ций. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(5):553-559
Клас­си­фи­ка­ция ми­ни­маль­но ин­ва­зив­ных и эн­дос­ко­пи­чес­ких опе­ра­ций на щи­то­вид­ной же­ле­зе, адап­ти­ро­ван­ная для обу­че­ния спе­ци­алис­тов в сис­те­ме до­пол­ни­тель­но­го про­фес­си­ональ­но­го об­ра­зо­ва­ния. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2025;(5):20-27
Гос­пи­таль­ные ре­зуль­та­ты ре­конструк­ций аор­то-подвздош­но­го сег­мен­та с при­ме­не­ни­ем ро­бо­то­тех­ни­ки при ок­клю­зи­он­но-сте­но­ти­чес­ком по­ра­же­нии. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2026;(1):7-14
От­бор па­ци­ен­тов для про­те­зи­ро­ва­ния аор­таль­но­го кла­па­на че­рез пра­вос­то­рон­нюю пе­ред­нюю ми­ни-то­ра­ко­то­мию на ос­но­ва­нии раз­лич­ных кри­те­ри­ев ком­пью­тер­ной то­мог­ра­фии. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2026;(1):38-45
Сов­ре­мен­ные ас­пек­ты хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния фиб­рил­ля­ции пред­сер­дий при од­но­мо­мен­тной кор­рек­ции по­ро­ков мит­раль­но­го кла­па­на из ми­ни-ин­ва­зив­но­го дос­ту­па: эво­лю­ция ме­то­дик и ана­лиз кли­ни­чес­ких ре­зуль­та­тов. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2026;(1):84-90
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ

Оценка технической осуществимости, ранних клинических результатов, кривой обучения и факторов риска, влияющих на сохранение нативной печени после лапароскопической портоэнтеростомии Касаи (ЛКПЭ) у детей с билиарной атрезией (БА) в Узбекистане.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено ретроспективное одноцентровое исследование с участием 33 пациентов с БА, прооперированных методом ЛКПЭ с июля 2022 г. по январь 2025 г. Оценены демографические данные, характеристики заболевания, показатели выживаемости с нативной печенью, частота холангита, смертность и необходимость последующей трансплантации. Анализ данных включал методы логистической регрессии, анализ CUSUM и Каплана—Майера.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Медиана возраста пациентов составила 69 (27—148) дней. Общая выживаемость с нативной печенью достигала 54,5%, а выживаемость пациентов — 84,8%. Частота развития послеоперационного холангита составила 51,5% и была выявлена как независимый прогностический фактор утраты нативной печени (отношение шансов (ОШ) 0,035; p=0,010). Кривая обучения стабилизировалась после 16—17 случаев, что сопровождалось сокращением времени операции и улучшением технических показателей. Конверсия в открытую операцию потребовалась лишь в 1 (3%) случае.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛКПЭ является технически осуществимой и эффективной альтернативой открытой операции Касаи с сопоставимыми показателями выживаемости с нативной печенью. Высокая частота развития холангита остается важной проблемой, требующей оптимизации послеоперационного ведения пациентов. В отсутствие трансплантации печени у детей в Узбекистане совершенствование хирургической техники и профилактика холангита являются ключевыми направлениями для улучшения долгосрочных результатов.

Ключевые слова / Keywords:

лапароскопическая портоэнтеростомия Касаи
билиарная атрезия
малоинвазивная хирургия
детская хирургия
трансплантация печени

Авторы / Authors:

Константин Олесьевич Семаш

Национальный детский медицинский центр, Ташкент, Республика Узбекистан

Мансур Мухторович Насыров

Национальный детский медицинский центр, Ташкент, Республика Узбекистан

Тимур Айдарбекович Джанбеков

Национальный детский медицинский центр, Ташкент, Республика Узбекистан

Айымгуль Бахытовна Худайбергенова

Национальный детский медицинский центр, Ташкент, Республика Узбекистан

Дата поступления:

11.07.2025

Дата принятия в печать:

12.08.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Antala S, Taylor SA. Biliary Atresia in Children: Update on Disease Mechanism, Therapies, and Patient Outcomes. Clin Liver Dis. 2022;26(3):341-354.  https://doi.org/10.1016/j.cld.2022.03.001
  2. Siddiqui AI, Ahmad T. Biliary atresia. StatPearls [Internet]. Published June 26, 2023. StatPearls Publishing; 2025. Available from:
  3. Ando H, Inomata Y, Iwanaka T, et al. Clinical practice guidelines for biliary atresia in Japan: A secondary publication of the abbreviated version translated into English. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2021;28(1):55-61.  https://doi.org/10.1002/jhbp.816
  4. Sun X, Diao M, Wu X, Cheng W, Ye M, Li L. A prospective study comparing laparoscopic and conventional Kasai portoenterostomy in children with biliary atresia. J Pediatr Surg. 2016;51(3):374-378.  https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.10.045
  5. Shirota C, Hinoki A, Tainaka T, Sumida W, Kinoshita F, Yokota K, Makita S, Amano H, Nakagawa Y, Uchida H. Laparoscopic Kasai portoenterostomy can be a standard surgical procedure for treatment of biliary atresia. World J Gastrointest Surg. 2022;14(1):56-63.  https://doi.org/10.4240/wjgs.v14.i1.56
  6. Son TN, Mai DV, Tung PT, Liem NT. Laparoscopic versus open Kasai procedure for biliary atresia: long-term results of a randomized clinical trial. Pediatr Surg Int. 2023;39(1):111.  https://doi.org/10.1007/s00383-023-05391-4
  7. Hussain MH, Alizai N, Patel B. Outcomes of laparoscopic Kasai portoenterostomy for biliary atresia: A systematic review. J Pediatr Surg. 2017;52(2):264-267.  https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2016.11.022
  8. Ji Y, Yang K, Zhang X, Chen S, Xu Z. Learning curve of laparoscopic Kasai portoenterostomy for biliary atresia: report of 100 cases. BMC Surg. 2018;18(1):107.  https://doi.org/10.1186/s12893-018-0443-y
  9. Li Y, Gan J, Wang C, Xu Z, Zhao Y, Ji Y. Comparison of laparoscopic portoenterostomy and open portoenterostomy for the treatment of biliary atresia. Surg Endosc. 2019;33(10):3143-3152. https://doi.org/10.1007/s00464-019-06905-9
  10. Calinescu AM, Madadi-Sanjani O, Mack C, Schreiber RA, Superina R, Kelly D, Petersen C, Wildhaber BE. Cholangitis Definition and Treatment after Kasai Hepatoportoenterostomy for Biliary Atresia: A Delphi Process and International Expert Panel. J Clin Med. 2022;11(3):494.  https://doi.org/10.3390/jcm11030494
  11. Sundaram SS, Mack CL, Feldman AG, Sokol RJ. Biliary atresia: Indications and timing of liver transplantation and optimization of pretransplant care. Liver Transpl. 2017;23(1):96-109.  https://doi.org/10.1002/lt.24640
  12. Semash K, Dzhanbekov T, Akbarov M, et al. Implementation of a living donor liver transplantation program in the Republic of Uzbekistan: a report of the first 40 cases. Clin Transplant Res. 2024;38(2):116-127.  https://doi.org/10.4285/ctr.24.0013
  13. Semash K, Dzhanbekov T, Nasirov M, Monakhov A, Gadzhieva P. Bortezomib as a Potential Treatment for Recurrent Autoimmune Hepatitis Following Pediatric Liver Transplantation. Pediatr Transplant. 2025;29(4):e70082. https://doi.org/10.1111/petr.70082
  14. Okur MH, Aydoğdu B, Azizoğlu M, et al. Laparoscopic versus open portoenterostomy for treatment of biliary atresia: a meta-analysis. Pediatr Surg Int. 2023;39(1):148-157.  https://doi.org/10.1007/s00383-023-05436-8
  15. Wang S, Hu X, Wang J. Learning Curve of Laparoscopic Kasai Portoenterostomy in a Tertiary Hospital with Low Caseload of Biliary Atresia. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2022;32(4):442-447.  https://doi.org/10.1089/lap.2021.0653
  16. Wang Y, Zhang Y, Wang H, et al. Learning Curve Analysis of Open Kasai Portoenterostomy for Biliary Atresia. J Surg Res. 2019;239:38-43.  https://doi.org/10.1016/j.jss.2019.01.029
  17. Liu F, Xu X, Liang Z, Tao B, Lan M, Zeng J. Early bile drainage improves native liver survival in biliary atresia without cholangitis. Front Pediatr. 2023;11:1189792. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1189792
  18. Wang C, Gu G, Shu H, et al. Application of laparoscopic surgery in biliary atresia: ten years’ experience of a single center. J Pediatr Surg. 2014;49(4):539-542.  https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2013.11.008
  19. Chan KW, Lee KH, Wong HY, et al. Laparoscopic Kasai portoenterostomy for biliary atresia: a cohort study. J Pediatr Surg. 2012;47(5):869-872.  https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.08.017
  20. Wong KKY, Chung PHY, Mou JWC, Tam PKH. Laparoscopic portoenterostomy for biliary atresia. Surg Endosc. 2008;22(12):2512-2515. https://doi.org/10.1007/s00464-008-9767-0
  21. Ure BM, Kuebler JF, Schukfeh N, Petersen C, Gluer S. Laparoscopic Kasai procedure: a prospective trial to evaluate feasibility and safety in infants with biliary atresia. J Pediatr Surg. 2011;46(9):1710-1715. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.04.019
  22. Lee SK, Kim HY, Jung SE, Park KW, Choi SO. Laparoscopic Kasai portoenterostomy: a preliminary report. J Pediatr Surg. 2004;39(6):854-857.  https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2004.02.018
  23. Nakamura H, Wada M, Koga H, Miyano G, Lane GJ, Okazaki T. Experience of treating biliary atresia with three types of portoenterostomy at a single institution: extended, modified Kasai, and laparoscopic modified Kasai. Pediatr Surg Int. 2015;31(9):839-844.  https://doi.org/10.1007/s00383-015-3742-5
  24. Martinez-Ferro M, Bottino G, Pieretti RV, Rodriguez C, Addario L. Laparoscopic Kasai procedure for the treatment of biliary atresia. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2005;15(6):673-676.  https://doi.org/10.1089/lap.2005.15.673
  25. Liem NT, Pham ND, Dung le A. Laparoscopic Kasai procedure for biliary atresia: early results. Eur J Pediatr Surg. 2010;20(3):166-168.  https://doi.org/10.1055/s-0030-1253391
  26. Aspelund G, Emerick KM, Jonas MM, et al. Laparoscopic versus open Kasai portoenterostomy: a systematic review and meta-analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021;31(9):993-1000. https://doi.org/10.1089/lap.2020.0901
  27. Leister I, Schüler P, Vollmar B, Füzesi L, Kahler E, Becker H, Markus PM. Microcirculation and excretory function of the liver under conditions of carbon dioxide pneumoperitoneum. Surg Endosc. 2004;18(9):1358-1363. https://doi.org/10.1007/s00464-003-9252-0
  28. Laje P, Clark FH, Friedman JR, Flake AW. Increased susceptibility to liver damage from pneumoperitoneum in a murine model of biliary atresia. J Pediatr Surg. 2010;45(9):1791-1796. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.02.117
  29. Murase N, Uchida H, Ono Y, Tainaka T, Yokota K, Tanano A, Shirota C, Shirotsuki R. A New Era of Laparoscopic Revision of Kasai Portoenterostomy for the Treatment of Biliary Atresia. Biomed Res Int. 2015;2015:173014. https://doi.org/10.1155/2015/173014
  30. Samanta A, Sarma MS. Post-Kasai Portoenterostomy Cholangitis: What Have We Learnt So Far? J Clin Exp Hepatol. 2025;15(3):102471. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2024.102471
  31. Lendahl U, Lui VCH, Chung PHY, Tam PKH. Biliary Atresia – emerging diagnostic and therapy opportunities. EBioMedicine. 2021;74:103689. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2021.103689
  32. Yang C, Ke M, Zhou Y, Xu H, Diao M, Li L. Impact of early Kasai portoenterostomy on short-term outcomes of biliary atresia: A systematic review and meta-analysis. Front Surg. 2022;9:924506. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.924506
  33. Shirota C, Murase N, Tanaka Y, et al. Laparoscopic Kasai portoenterostomy is advantageous over open Kasai portoenterostomy in subsequent liver transplantation. Surg Endosc. 2020;34(8):3375-3381. https://doi.org/10.1007/s00464-019-07108-y
  34. Разумовский А.Ю., Дегтярева А.В., Куликова Н.В., Рачков В.Е., Ратников С.А., Филиппова Е.А., Пучкова А.А., Албегова М.Б. Отдаленные результаты лечения детей с билиарной атрезией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(1):46-55. 
  35. Razumovsky A.Yu., Degtyareva A.V., Kulikova N.V., Rachkov V.E., Ratnikov S.A., Filippova E.A., Puchkova A.A., Albegova M.B. Long-term results of treatment of children with biliary atresia. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(1):46-55.  https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-1-46-55
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.