Первые результаты обширных анатомических резекций печени у младенцев в Национальном Детском Медицинском Центре

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Российский консенсус по лечению внутрипеченочной холангиокарциномы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):7-20

Факторы прогноза и роль предоперационной терапии при резектабельной внутрипеченочной холангиокарциноме. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(1):5-13

Лапароскопическая двухэтапная гемигепатэктомия по методике ALPPS: серия наблюдений. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):20-26

Эталонный результат (Textbook Outcome) резекции печени. Результаты опроса респондентов отечественных центров. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4):5-11

Стоимость поддерживающей терапии солидных злокачественных новообразований в Российской Федерации. Часть 1. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;(3):93-103

Оценка цитокинового статуса у больных с онкологическими заболеваниями и тяжелой формой COVID-19. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(3):60-66

Эпидемиология рака полости рта у мужчин и женщин в Сибирском федеральном округе. Профилактическая медицина. 2024;(11):46-53

Стоимость поддерживающей терапии солидных злокачественных новообразований в Российской Федерации. Часть 2. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;(4):63-73

История творит человека, а человек творит историю. К 125-летию МНИОИ им. П.А. Герцена. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(6):5-11

Использование нового тетрапептидного анальгетика на этапах противоопухолевой терапии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(6):23-32

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ первых случаев обширных гемипатэктомий у детей раннего возраста по поводу различных новообразований, выполненных в Центре.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

С декабря 2023 по май 2024 г. в нашем Центре выполнено три правосторонние гемигепатэктомии педиатрическим пациентам в возрасте от 5 до 10 мес по поводу различных новообразований. Ретроспективно проанализированы периоперационные данные больных, показания к резекции печени, а также результаты самих оперативных вмешательств.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст пациентов составил 7,3 мес. Показаниями к резекции печени являлись гепатобластома в двух случаях и анастомозирующая гемангиома в одном случае. Двоим пациентам выполнена анатомическая резекция правой доли печени, одному пациенту произведена расширенная правосторонняя гемигепатэктомия. Среднее время операции составило 230 мин. Средняя кровопотеря составила 133 мл. Хирургических осложнений у пациентов не наблюдалось. Среднее время госпитализации после оперативного вмешательства составило 7,3 дней. Пациенты с исходным диагнозом «Гепатобластома» получали курсы химиотерапии в послеоперационном периоде. Рецидива новообразований за период наблюдения не выявлено.

ВЫВОДЫ

Первые результаты резекционной хирургии печени в нашем Центре продемонстрировали целесообразность и безопасность выполнения радикальной гемигепатэктомии у пациентов детского возраста с крупными новообразованиями печени. Результаты сопоставимы с данными мировой литературы. Выполнение подобных операций у младенцев требует большого опыта в гепатобилиарной хирургии у оперирующего хирурга. Пациентам с гепатобластомой необходимо проведение химиотерапии после резекции печени в соответствии с рекомендациями онкологов. Требуется развивать первичное поликлиническое звено для скрининга и своевременной диагностики опухолей печени у детей.

Ключевые слова:

резекция печени

гемигепатэктомия

детская хирургия

онкология

Авторы:

Сёмаш К.О.

Национальный Детский Медицинский Центр

ORCID: 0000-0001-5830-5235

Джанбеков Т.А.

Национальный Детский Медицинский Центр

ORCID: 0000-0002-8857-947X

Дата поступления:

21.06.2024

Дата принятия в печать:

04.07.2024

Список литературы:

Li K, Jiang F, Aizpuru M, Larson EL, Xie X, Zhou R, Xiang B. Successful management and technical aspects of major liver resection in children: A retrospective cohort study. Medicine. 2021;100(6):e24420. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000024420
Iwatsuki S, Starzl TE. Hepatectomy in children. International Advances in Surgical Oncology. 1982;5:163-171.
Abdelkader HM, Abdel-Latif M, Abdelsattar M, Youssef AA. Hepatic resection in children: highlighted and revisited steps. Egypt Pediatric Association Gaz. 2019;67(3). https://doi.org/10.1186/s43054-019-0008-4
Сёмаш К.О., Готье С.В. Обзор хирургической техники выполнения лапароскопических донорских резекций фрагментов печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(4):149-153. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-4-149-153
Semash K, Dzhanbekov T, Akbarov M, Mirolimov M, Usmonov A, Rozzakov N et al. Implementation of Living Donor Liver Transplantation Program in the Republic of Uzbekistan — Report of First 40 cases. Clinical Transplantation and Research. 2024;38(2):116-127. https://doi.org/10.4285/ctr.24.0013
Semash K, Dzhanbekov T, Abduazizov M, Alimov A. The first case report of major right-sided hepatectomy in infant patient in National Children’s Medical Center. CAJM. 2023;(4):5-10.
Towbin AJ, Meyers RL, Woodley H, Miyazaki O, Weldon CB, Morland B, Hiyama E, Czauderna P, Roebuck DJ, Tiao GM. PRETEXT: radiologic staging system for primary hepatic malignancies of childhood revised for the Paediatric Hepatic International Tumour Trial (PHITT). Pediatric Radiology. 2018;48(4):536-554. https://doi.org/10.1007/s00247-018-4078-z
Thompson H, Jones C, Pardy C, Kufeji D, Nichols E, Murphy F, Davenport M. Application of the Clavien-Dindo classification to a pediatric surgical network. Journal of Pediatric Surgery. 2020;55(2):312-315. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.10.032
Slankamenac K, Graf R, Barkun J, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel continuous scale to measure surgical morbidity. Annals of Surgery. 2013;258(1):1-7. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e318296c732
Semash K, Dzhanbekov T, Abduazizov A, Tashmatov S. Anastomosing hemangioma of the liver in infant: a case report. Journal of Pediatric Surgery Case Reports. 2024;107:102838. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2024.102838
Lin CC, Chen CL, Cheng YF, Chiu KW, Jawan B, Hsaio CC. Major hepatectomy in children: approaching blood transfusion-free. World Journal of Surgery. 2006;30(6):1115-1119. https://doi.org/10.1007/s00268-005-0607-7
Ахаладзе Д.Г., Рабаев Г.С., Меркулов Н.Н., Твердов И.В., Грачев Н.С. Обширная резекция печени у ребенка при экстремально низком объеме будущего остатка. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2021;20(4):139-144. https://doi.org/10.24287/1726-1708-2021-20-4-139-144
Stringer MD, Hennayake S, Howard ER, Spitz L, Shafford EA, Mieli-Vergani G, Saxena R, Malone M, Dicks-Mireaux C, Karani J, et al. Improved outcome for children with hepatoblastoma. British Journal of Surgery. 1995;82(3):386-391. https://doi.org/10.1002/bjs.1800820334
Wang WD, Liang LJ, Huang XQ, Yin XY. Low central venous pressure reduces blood loss in hepatectomy. World Journal of Gastroenterology. 2006;12(6):935-939
Schnater JM, Aronson DC, Plaschkes J, Perilongo G, Brown J, Otte JB, Brugieres L, Czauderna P, MacKinlay G, Vos A. Surgical view of the treatment of patients with hepatoblastoma: results from the first prospective trial of the International Society of Pediatric Oncology Liver Tumor Study Group. Cancer. 2002;94(4):1111-1120. https://doi.org/10.1002/cncr.10282
Busweiler LA, Wijnen MH, Wilde JC, Sieders E, Terwisscha van Scheltinga SE, van Heurn LW, Ziros J, Bakx R, Heij HA. Surgical treatment of childhood hepatoblastoma in the Netherlands (1990-2013). Pediatric Surgery International. 2017;33(1):23-31. https://doi.org/10.1007/s00383-016-3989-8
Zdujic P, Bogdanovic A, Djindjic U, Kovac JD, Basaric D, Zdujic N, Dugalic V. Impact of prolonged liver ischemia during intermittent Pringle maneuver on postoperative outcome following liver resection. Asian Journal of Surgery. 2024;S1015-9584(24)00432-9. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2024.03.005
Hanaki T, Tsuda A, Sunaguchi T, Goto K, Morimoto M, Murakami Y, Kihara K, Matsunaga T, Yamamoto M, Tokuyasu N, Sakamoto T, Hasegawa T, Fujiwara Y. Influence of the water jet system vs cavitron ultrasonic surgical aspirator for liver resection on the remnant liver. World Journal of Clinical Cases. 2022;10(20):6855-6864. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i20.6855
Разумовский АЮ, Смирнов АН, Холостова ВВ, Алхасов АБ, Митупов ЗБ, Сергеева СВ. Опыт применения обширных резекций печени у детей. Детская хирургия. 2018;22(6):284-287. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-6-284-287
Zwintscher NP, Azarow KS, Horton JD. Morbidity and mortality associated with liver resections for primary malignancies in children. Pediatric Surgery International. 2014;30(5):493-7. https://doi.org/10.1007/s00383-014-3492-z

Закрыть метаданные