История хирургии вилочковой железы насчитывает почти 130 лет, из которых 114 лет в значительной части посвящены тимэктомии. Клиническая картина myasthenia gravis (МГ) впервые описана в 1658 г., однако существенный прорыв в определении роли вилочковой железы при этом заболевании произошел в начале XX века. Усовершенствование консервативных методов лечения МГ происходило одновременно с развитием торакальной хирургии и анестезиологии, которые сошлись воедино в 1936 г., когда Alfred Blalock выполнил и подробно описал тимэктомию в совокупности с периоперационным ведением пациента с МГ с применением доступных ему методик. Несмотря на современные достижения в хирургическом и медикаментозном лечении МГ, до сих пор отсутствует единая стратегия, основанная на интегративном персонализированном подходе ведения пациента мультидисциплинарной командой. В статье представлен анализ истории развития каждого из этапов периоперационного сопровождения тимэктомии, при этом особое внимание уделено системному подходу A. Blalock, а также предложена концепция МИАСТОП, охватывающая все компоненты ведения пациента с миастенией.