ЦЕЛЬ

Анализ эффективности применения различных методов трансплантации аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции жировой ткани (СВФ ЖТ) в комбинации с аутодермопластикой расщепленным широкоперфорированным трансплантатом 1:6 у больных с обширными глубокими ожогами.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено открытое, сравнительное, контролируемое, проспективное исследование с анализом результатов выполнения аутодермопластики кожными трансплантатами с коэффициентом перфорации 1:6 в комбинации с аутологичными клетками СВФ ЖТ. Больные были разделены на 4 группы в зависимости от способа их трансплантации: инъекционный, аэрозольный, комбинированный (аэрозольной+инъекционной) и группа сравнения — стандартная аутодермопластика расщепленными перфорированными трансплантатами.

Проведено 43 клинических наблюдений. Критериями включения служили возраст от 18 до 65 лет, общая площадь ожога кожи от 10 до 60% поверхности тела, площадь глубокого ожога от 10 до 45% поверхности тела. Аутодермопластика одномоментно выполнялась на площади от 10 до 15% поверхности тела. Для оценки результатов хирургического лечения применялись клинические, лабораторные, цитологические и гистологические методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проведенный анализ показал, что в группе с комбинированным (инъекционный+аэрозольный) методом трансплантации клеток СВФ ЖТ отмечается статистически значимое сокращение сроков приживления пересаженных трансплантатов в среднем на 5 сут (9,9±0,7 сут в основной группе и на 14,5±0,88 сут в группе сравнения (t Стьюдента 3,518) и снижения частоты развития послеоперационных осложнений до 6% (в группе сравнения 27%) одномоментно на площади 15% поверхности тела.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сравнительный анализ результатов применения разработанных биотехнологических методов хирургического лечения больных с обширными глубокими ожогами показал эффективность комбинированной (аэрозольной+инъекционной) трансплантации аутологичных клеток СВФ ЖТ в сочетании с пластикой сетчатым перфорированным 1:6 кожным трансплантатом, позволяющей добиться уменьшения сроков восстановления целостности кожных покровов и частоты развития послеоперационных осложнений.