ОБОСНОВАНИЕ
Колоректальный рак занимает ведущие позиции среди онкологических заболеваний; особенно высока частота поражений прямой кишки. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, эффективность которого во многом зависит от анатомических особенностей таза пациента. При этом данные литературы, освещающие анализ сложности хирургического вмешательства на основании пельвиометрии, крайне ограничены.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявление прогностических факторов МРТ-пельвиометрии малого таза, влияющих на сложность хирургического лечения больных с опухолями прямой кишки.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен ретроспективный анализ 28 пациентов с опухолью прямой кишки и ректосигмоидного перехода, оперированных в Университетской клинике МНОИ МГУ (2022—2024 гг.). В качестве критериев сложности операции учитывались длительность вмешательства, объем кровопотери, частота конверсий, повреждение мочеточника и несостоятельность швов анастомоза. Проанализирована корреляция этих параметров с данными МРТ-пельвиометрии.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Средняя длительность операций достигала 262±85 мин, а объем кровопотери — 161±240 мл. Частота повреждения мочеточника составила 7,1% (2 случая), конверсии — также 7,1% (2 случая), а частота несостоятельности швов анастомоза — 10,7% (3 случая). Корреляция наблюдалась между длительностью операции и межбугорковым (r=–0,55; p<0,05) и межостистым (r=–0,46; p<0,05) расстояниями, а также между длительностью операции и крестцово-копчиковым расстоянием (r=0,48; p<0,05), аноректальным углом (r=0,46; p<0,05) и размером опухоли (r=0,39; p<0,05).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Идентифицирован ряд параметров МРТ малого таза, достоверно коррелирующих со сложностью хирургических вмешательств при опухолях прямой кишки. Предоперационная оценка этих параметров при помощи МРТ-пельвиометрии поможет улучшить прогнозирование и оптимизацию оперативных подходов.
