Перспективы применения стромально-васкулярной фракции для лечения пациентов с ишемией нижних конечностей

Авторы:

Некрасов Д.А.,

Пузанов А.И.

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11-2):74-78.

DOI: 10.17116/hirurgia202511274

Прочитано: 786 раз

Резюме

Стромально-васкулярная фракция представляет собой гетерогенную клеточную популяцию, выделяемую из жировой ткани и обладающую существенным регенеративным потенциалом. Клетки, входящие в ее состав, стимулируют ангиогенез, оказывают антиапоптическое, противовоспалительное действие, стимулируют рост и дифференцировку клеток. Представленный обзор освещает механизмы действия, а также возможности и результаты локального применения стромально-васкулярной фракции при ишемии нижних конечностей. Показаны перспективы ее использования при терапии пациентов с ишемией нижних конечностей с отсутствием возможности или отказом от реваскуляризации.

Ключевые слова

стромально-васкулярная фракция
ишемия нижних конечностей

Дата поступления: 23.09.2025

Дата принятия в печать: 12.10.2025

Дата публикации: 25.12.2025

Литература / References

Stoffers HE, Rinkens PE, Kester AD, Kaiser V, Knottnerus JA. The prevalence of asymptomatic and unrecognized peripheral arterial occlusive disease. International Journal of Epidemiology. 1996;25(2):282-290. https://doi.org/10.1093/ije/25.2.282
Abou-Zamzam AM Jr, Gomez NR, Molkara A, Banta JE, Teruya TH, Killeen JD, Bianchi C. A prospective analysis of critical limb ischemia: factors leading to major primary amputation versus revascularization. Annals of Vascular Surgery. 2007;21(4):458-463. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2006.12.006
Baars EC, Emmelot CH, Geertzen JH, Rommers GM. Onderbeenamputatie wegens kritieke ischemie: morbiditeit, sterfte en mogelijkheden tot revalidatie [Lower leg amputation due to critical limb ischaemia: morbidity, mortality and rehabilitation potential]. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 2007;151(49):2751; author reply 2751-2752. (Dutch).
Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010—2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104-123. https://doi.org/10.14341/DM13035
Carstens MH, Gómez A, Cortés R, Turner E, Pérez C, Ocon M, Correa D. Non-reconstructable peripheral vascular disease of the lower extremity in ten patients treated with adipose-derived stromal vascular fraction cells. Stem Cell Research. 2017;18:14-21. https://doi.org/10.1016/j.scr.2016.12.001
Орлова А.Ю., Суковатых Б.С., Артюшкова Е.Б., Суковатых М.Б., Ларина И.В. Эффективность комбинированной непрямой реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей. Клиническая медицина. 2020;98(1):49-55. https://doi.org/10.34651/0023-2149-2020-98-1-49-55
Лебедев С.В., Карасев А.В., Кунгурцев В.В., Лохонина А.В., Клейменова Е.Б. Клеточная терапия критической ишемии нижних конечностей (проблемы и перспективы). Вестник Российской академии медицинских наук. 2013;68(3):33-44. https://doi.org/10.15690/vramn.v68i3.598
Isner JM, Pieczek A, Schainfeld R, Blair R, Haley L, Asahara T, Rosenfield K, Razvi S, Walsh K, Symes JF. Clinical evidence of angiogenesis after arterial gene transfer of phVEGF165 in patient with ischaemic limb. Lancet. 1996;348(9024):370-374. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(96)03361-2
Lasala GP, Silva JA, Minguell JJ. Therapeutic angiogenesis in patients with severe limb ischemia by transplantation of a combination stem cell product. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2012;144(2):377-382. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2011.08.053
Fadini GP, Agostini C, Avogaro A. Autologous stem cell therapy for peripheral arterial disease meta-analysis and systematic review of the literature. Atherosclerosis. 2010;209(1):10-17. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2009.08.033
Щербакова Т.Н., Еремина А.И., Второва М.А. инновационные клеточные технологии с позиций доказательной медицины. Фармация и фармакология. 2015;3(3(10)):69-71. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2015-3-3(10)-69-71
Михайлов И.П., Боровкова Н.В., Кудряшова Н.Е., Козловский Б.В., Пономарев И.Н., Лещинская О.В. Применение аутологичных гемопоэтических стволовых клеток у неоперабельных пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(5):85-90. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-5-85-90
Белобородов В.А., Степанов И.А., Маньков А.В., Соколова С.В., Фролов А.П. Возможности применения мезенхимальных стволовых клеток, полученных из аутологичной микрофрагментированной жировой ткани, в лечении остеоартроза. Казанский медицинский журнал. 2025;106(4):626-634. https://doi.org/10.17816/KMJ653441
Зиновьев Е.В., Дерий Э.К., Костяков Д.В. Возможности повышения эффективности хирургического лечения пациентов с пограничными ожогами кожи при использовании стромально-васкулярной фракции жировой ткани. Российский хирургический журнал. 2025;1(1):28-32.
Guo J, Nguyen A, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 2: Mechanisms of regenerative action. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2016;69(2):180-188. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2015.10.014
Павлов В.Н., Казихинуров А.А., Казихинуров Р.А., Агавердиев М.А., Гареев И.Ф., Бейлерли О.А., Мазоров Б.З. Стромально-васкулярная фракция: биология и потенциальное применение. Креативная хирургия и онкология. 2021;11(1):92-99. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2021-11-1-92-99
Koh YJ, Koh BI, Kim H, Joo HJ, Jin HK, Jeon J, Choi C, Lee DH, Chung JH, Cho CH, Park WS, Ryu JK, Suh JK, Koh GY. Stromal vascular fraction from adipose tissue forms profound vascular network through the dynamic reassembly of blood endothelial cells. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2011;31(5):1141-1150. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.110.218206
Гатиатулина Е.Р., Мантурова Н.Е., Димов Г.П., Васильев В.С., Терюшкова Ж.И. Стромально-васкулярная фракция жировой ткани: механизм действия, перспективы и риски местного применения. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2019;(2):43-48. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia201902143
Калинин А.А., Кутырев О.Е., Ермилов Е.В., Носенко Е.М., Батухтина Е.В., Крючкова О.В., Кириллова Е.Л., Пулин А.А., Еремин И.И. Возможности использования стромально-васкулярной фракции для лечения хронической ишемии нижних конечностей — промежуточные результаты клинического исследования. Гены и Клетки. 2017;12(3):108. https://doi.org/10.23868/gc120925
Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Решетова И.В., Дымова О.В., Котенко К.В. Современные подходы к разработке системы валидных методов мониторинга индивидуального здоровья и поддержания активного долголетия. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(6):6-13. https://doi.org/10.17116/kurort20231000616
Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Бадимова А.В., Решетова И.В., Дымова О.В., Еремин И.И., Котенко К.В. Методы и маркеры донозологической диагностики и мониторинга индивидуального здоровья и поддержания активного долголетия. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(5-2):20-21.
Котенко К.В., Михайлова А.А., Бадимова А.В., Решетова И.В., Дымова О.В., Еремин И.И., Корчажкина Н.Б. Определение прогностически значимых маркеров донозологического выявления предикторов ожирения и метаболических нарушений. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(5-2):21.