Трансанальная эндоскопическая и робот-ассистированная микрохирургия в лечении опухолей прямой кишки: опыт ММНКЦ им. С.П. Боткина

ЦЕЛЬ

Анализ результатов лечения больных с опухолями прямой кишки методами трансанальной эндоскопической и робот-ассистированной микрохирургии в онкоколопроктологическом отделении ММНКЦ им. С.П. Боткина.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено ретроспективное когортное исследование. Рассмотрены клинико-анамнестические данные 84 пациентов, анатомические характеристики опухоли, сведения об операции, данные гистологического исследования. Проанализированы послеоперационные осложнения, данные о прогрессировании и рецидиве заболевания.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У 82 пациентов выполнена «классическая» трансанальная эндоскопическая операция, у 2 пациентов — с использованием роботизированного комплекса da Vinci Xi. У 2% пациентов наблюдалось интраоперационное осложнение — полностенный дефект стенки прямой кишки с проникновением в брюшную полость. Осложнения в послеоперационном периоде отмечены у 10% пациентов: класс I по Clavien—Dindo — у 1%, класс IIIB по Clavien—Dindo — у 7%, класс V по Clavien—Dindo — у 1%. Прогрессирование онкологического процесса наблюдалось у 13% пациентов со злокачественными новообразованиями. У 4% пациентов с доброкачественными новообразованиями выявлен локальный рецидив.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Трансанальная микрохирургия, в том числе робот-ассистированная — эффективный метод лечения больных с опухолями прямой кишки. Необходимы дальнейшие исследования для определения более четких показаний к данному варианту лечения. Пациенты нуждаются в длительном послеоперационном мониторинге с целью контроля осложнений и рецидива заболевания при злокачественном характере опухолей.