ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Способы оценки перфузии толстой кишки

Способы оценки перфузии толстой кишки

Авторы:
Тимур Сергеевич Ланков,
Анастасия Николаевна Лаврентьева,
Алексей Михайлович Карачун,
Виктор Анатольевич Кащенко,
Мария Яковлевна Беликова

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(4):102-109.

DOI: 10.17116/hirurgia2026041102

Прочитано: 892 раза

Резюме

Оценка перфузии толстой кишки после выполнения резекции — важная часть профилактики несостоятельности швов анастомоза в послеоперационном периоде: ишемия, возникающая при мобилизации и разделении брыжейки, является основным предиктором данного осложнения. В настоящем обзоре литературы представлено описание таких методов, как лазерная доплеровская флоуметрия, предоперационная перфузионная компьютерная томография, фотоплетизмография, интраоперационное использование красителя — индоцианина зеленого (ICG), различные виды спектроскопии. Обзор проведен с целью выбора оптимального метода оценки перфузии стенки кишки. В обзоре представлен анализ статей на русском или английском языке, опубликованных в полном объеме в период с 1987 по 2024 г. и найденных в базах данных PubMed и Sci-Hub.

Ключевые слова

  • перфузия
  • несостоятельность швов анастомоза
  • колоректальный рак
  • предоперационная перфузионная компьютерная томография
  • индоцианин зеленый
  • фотоплетизмография
  • флоуметрия

Дата поступления: 26.03.2025

Дата принятия в печать: 25.04.2025

Дата публикации: 24.04.2026

Литература / References
  1. Яковлева Ю.В., Бутров А.В. Оценка состояния кровообращения кишечника и его роль в формировании синдрома полиорганной недостаточности. Интралюминальная тонометрия. Новости анестезиологии и реаниматологии. 2004;1:8-15.
  2. Boyle NH, Manifold D, Jordan MH, Mason RC. Intraoperative assessment of colonic perfusion using scanning laser Doppler flowmetry during colonic resection. J Am Coll Surg. 2000 Nov;191(5):504-510. https://doi.org/10.1016/s1072-7515(00)00709-2
  3. Krohg-Sørensen K, Line PD, Kvernebo K. Laser Doppler flux and tissue oxygen tension as indicators of colonic perfusion in pigs. Eur J Surg. 1993 May;159(5):293-299. PMID: 8103364.
  4. Liu DL, Svanberg K, Wang I, Andersson-Engels S, Svanberg S. Laser Doppler perfusion imaging: new technique for determination of perfusion and reperfusion of splanchnic organs and tumor tissue. Lasers in Surgery and Medicine. 1997;20(4):473-479. https://doi.org/10.1002/(sici)1096-9101(1997)20:4<473::aid-lsm15>3.0.co;2-c
  5. Hoff DA, Gregersen H, Hatlebakk JG. Mucosal blood flow measurements using laser Doppler perfusion monitoring. World J Gastroenterol. 2009 Jan 14;15(2):198-203. PMID: 19132770; PMCID: PMC2653312. https://doi.org/10.3748/wjg.15.198
  6. Кабанов М.Ю., Боровик И.К., Беликова М.Я., Семенцов К.В., Ицкович И.Э., Горшенин Т.Л., Розенгауз Е.В. Возможности перфузионной компьютерной томографии в выявлении колоректального рака и дифференциальной диагностике патологических состояний толстой кишки. Первые результаты. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2019;11(4):19-26. https://doi.org/10.17816/mechnikov201911419-26
  7. Беликова М.Я., Горшенин Т.Л., Боровик И.К., Сизов Ю.А. Пенетрирующий вариант болезни Крона. Сложности диагностики и предоперационного планирования (клинический случай). Колопроктология. 2023;22(3):121-127. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-3-121-127
  8. Karbach U, Ewe K. Calcium and magnesium transport and influence of 1,25-dihydroxyvitamin D3. In vivo perfusion study at the colon of the rat. Digestion. 1987;37(1):35-42. PMID: 3609503. https://doi.org/10.1159/000199485
  9. Paramasivam R, Kristensen NM, Ambrus R, Stavsetra M, Ørntoft MB, Madsen AH. Laser speckle contrast imaging for intraoperative assessment of intestinal microcirculation in normo- and hypovolemic circulation in a porcine model. Eur Surg Res. 2023 Dec 07. Epub ahead of print. https://doi.org/10.1159/000535525
  10. Tavy ALM, de Bruin AFJ, Smits AB, Boerma EC, Ince C, Noordzij PG, Boerma D, van Iterson M. Intestinal Mucosal and Serosal Microcirculation at the Planned Anastomosis during Abdominal Surgery. Eur Surg Res. 2019;60(5-6):248-256. https://doi.org/10.1159/000505325
  11. Darwich I, Rustanto D, Friedberg R, Willeke F. Spectrophotometric assessment of bowel perfusion during low anterior resection: a prospective study. Updates Surg. 2019 Dec;71(4):677-686. https://doi.org/10.1007/s13304-019-00682-9
  12. Boni L, David G, Dionigi G, Rausei S, Cassinotti E, Fingerhut A. Indocyanine green-enhanced fluorescence to assess bowel perfusion during laparoscopic colorectal resection. Surg Endosc. 2016 Jul; 30(7):2736-2742. https://doi.org/10.1007/s00464-015-4540-z
  13. Su H, Wu H, Bao M, Luo S, Wang X, Zhao C, Liu Q, Wang X, Zhou Z, Zhou H. Indocyanine green fluorescence imaging to assess bowel perfusion during totally laparoscopic surgery for colon cancer. BMC Surg. 2020 May 13;20(1):102. https://doi.org/10.1186/s12893-020-00745-4
  14. Kaneko T, Funahashi K, Ushigome M, Kagami S, Yoshida K, Koda T, Nagashima Y, Miura Y, Kurihara A, Murakami Y. Noninvasive assessment of bowel blood perfusion using intraoperative laser speckle flowgraphy. Langenbecks Arch Surg. 2020 Sep;405(6):817-826. https://doi.org/10.1007/s00423-020-01933-9
  15. Renna MS, Grzeda MT, Bailey J, Hainsworth A, Ourselin S, Ebner M, Vercauteren T, Schizas A, Shapey J. Intraoperative bowel perfusion assessment methods and their effects on anastomotic leak rates: meta-analysis. Br J Surg. 2023 Aug 11;110(9):1131-1142. https://doi.org/10.1093/bjs/znad154
  16. Савченко Е.А., Величко Е.Н. Применение спекл-корреляционного анализа для определения скорости кровотока. Оптика и спектроскопия. 2020;128(7):991-997. https://doi.org/10.21883/OS.2020.07.49572.86-20
  17. Li B, Wang J, Yang S, Shen J, Li Q, Zhu Q, Cui W. Left colic artery diameter is an important factor affecting anastomotic blood supply in sigmoid colon cancer or rectal cancer surgery: a pilot study. World J Surg Oncol. 2022 Sep 27;20(1):313. https://doi.org/10.1186/s12957-022-02774-0
  18. Huang X, Xiao Z, Huang Z, Li D. Laparoscopic D3 lymph node dissection with left colic artery and first sigmoid artery preservation in rectal cancer. World J Surg Oncol. 2023 Mar 06;21(1):77. https://doi.org/10.1186/s12957-023-02964-4
  19. Zeng J, Su G. High ligation of the inferior mesenteric artery during sigmoid colon and rectal cancer surgery increases the risk of anastomotic leakage: a meta-analysis. World J Surg Oncol. 2018 Aug 02;16(1):157. https://doi.org/10.1186/s12957-018-1458-7
  20. Efetov S, Zubayraeva A, Kayaalp C, Minenkova A, Bağ Y, Alekberzade A, Tsarkov P. Selective approach to arterial ligation in radical sigmoid colon cancer surgery with D3 lymph node dissection: A multicenter comparative study. Turk J Surg. 2022 Dec 20;38(4):382-390. https://doi.org/10.47717/turkjsurg.2022.5867
  21. Kim K, An S, Kim MH, Jung JH, Kim Y. High Versus Low Ligation of the Inferior Mesenteric Artery in Colorectal Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas). 2022 Aug 23; 58(9):1143. https://doi.org/10.3390/medicina58091143
  22. Brillantino A, Skokowski J, Ciarleglio FA, Vashist Y, Grillo M, Antropoli C, Herrera Kok JH, Mosca V, De Luca R, Polom K, Talento P, Marano L. Inferior Mesenteric Artery Ligation Level in Rectal Cancer Surgery beyond Conventions: A Review. Cancers (Basel). 2023 Dec 22;16(1):72. https://doi.org/10.3390/cancers16010072
  23. Yoshida D, Sugiyama M, Nakazono K, Oyama T, Hasegawa T, Kai S, Yamamoto M, Matsumoto T, Kawanaka H, Morita M, Toh Y, Yano T. Oncological Impact of the Level of Inferior Mesenteric Artery Ligation in Low Rectal Cancer Surgery. Anticancer Res. 2023 Jul; 43(7):3225-3233. https://doi.org/10.21873/anticanres.16496
  24. Wang L, Zhao J, Shi L, Wang B, Zhang X. The effect of combined head and tail approach during laparoscopic D3 lymph node dissection on pain severity and complications in patients with right colon cancer. Clin Transl Oncol. 2025 Jan;27(1):291-298. https://doi.org/10.1007/s12094-024-03585-3
  25. Панайотти Л.Л., Карачун А.М., Муравцева А.Л., Голованова Т.С., Хаецкая М.А., Шкатов М.М., Олькина А.Ю., Артемьева А.С., Санян Э.В. Промежуточные результаты и оценка безопасности паратуморозного введения индоцианина зеленого для картирования зоны регионарного лимфооттока при раке ободочной кишки в рамках ISCAPE trial. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(6):69-84.
  26. Bess SN, Greening GJ, Muldoon TJ. Efficacy and clinical monitoring strategies for immune checkpoint inhibitors and targeted cytokine immunotherapy for locally advanced and metastatic colorectal cancer. Cytokine Growth Factor Rev. 2019 Oct;49:1-9. Epub 2019 Oct 24. PMID: 31679887; PMCID: PMC9422068. https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2019.10.002.Erratumin:CytokineGrowthFactorRev.2020Oct;55:119.https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2020.07.012
  27. Kashchenko VA, Lodygin AV, Krasnoselsky KY, Zaytsev VV, Kamshilin AA. Intra-abdominal laparoscopic assessment of organs perfusion using imaging photoplethysmography. Surg Endosc. 2023 Nov; 37(11):8919-8929. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37872427. https://doi.org/10.1007/s00464-023-10506-y
  28. Кащенко В.А., Камшилин А.А., Зайцев В.В., Павлов Р.В., Богатиков А.А., Лодыгин А.В., Гущина О.Б., Бойко Н.С. Возможности оценки перфузии тканей в абдоминальной хирургии: интеграция в систему интраоперационных контрольных точек безопасности. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):33-42.
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Стентирование толстой кишки при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):109-115

Метастазирование колоректального рака в надпочечники.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):88-90

Влияние курсового приема порошка сырого корнеплода свеклы на индекс аугментации.Профилактическая медицина. 2026;29(7):106-111

Процесс-ориентированный подход и инструменты проектного управления в повышении качества и результативности скрининга колоректального рака в рамках диспансеризации.Профилактическая медицина. 2026;29(7):40-44

Клинико-морфологическое исследование прогностического значения опухолевых депозитов при колоректальном раке.Архив патологии. 2026;88(4):14-19

Динамика параметров периферического кровотока и микроциркуляции при курсовом приеме фиксированной комбинации мемантина и мелатонина у пациентов с додементными когнитивными нарушениями и обструктивным апноэ сна.Профилактическая медицина. 2026;29(6):68-75

Спонтанный регресс метастаза колоректального рака в печени.Архив патологии. 2026;88(3):66-72

Интраоперационная видеофлуоресцентная ангиография — методика прогнозирования несостоятельности швов кишечных анастомозов при огнестрельных ранениях тонкой кишки.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(3):95-104

Предикторы перфорации при колоректальном стентировании у пациентов с острой обтурационной кишечной непроходимостью.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(3):33-40

Совместное применение ибупрофена и низкомолекулярного гепарина не влияет на систему гемостаза у пациентов, оперируемых по поводу колоректального рака.Анестезиология и реаниматология. 2026;(1):52-56

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026