ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнение ранних (осложнения и неблагоприятные исходы) и отдаленных (проходимость, сохранение конечности, выживаемость) результатов у пациентов с критической ишемией нижней конечности, которым была выполнена инфраингвинальная шунтирующая операция на переднюю большеберцовую артерию, в зависимости от выбора доступа к этой артерии — типичного (переднего) или непрямого (медиального).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ ранних и отдаленных результатов наблюдения 53 пациентов, которым выполнена аутовенозная шунтирующая операция на единственную проходимую переднюю большеберцовую артерию по поводу критической ишемии нижней конечности. Сформированы две группы: в 1-й группе артерия выделена медиальным доступом (30,2% случаев), во 2-й группе — передним доступом (59,8%). Период наблюдения составил 36 мес.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди ранних послеоперационных осложнений — раневые: в 1-й группе — 12,5%, во 2-й группе — 5,4% (p=0,575); кровотечения из шунта: в 1-й группе — 12,5%, во 2-й группе — 5,4% (p=0,575); тромбоз шунта: в 1-й группе — 6,2%, во 2-й группе — 8,1% (p=1,000). Ампутация конечности: в 1-й группе — 12,5%, во 2-й группе — 10,8% (p=0,859). Летальный исход: в 1-й группе — 6,2%, во 2-й группе — 5,4% (p=0,903). Медиана выживаемости пациентов в 1-й группе — 34 мес, во 2-й группе за 36 мес наблюдения медиана выживаемости не достигнута. Медиана сохранения конечности в 1-й группе — 27 мес, во 2-й группе — 20 мес. Медиана проходимости шунта в группах была сопоставимой и составляла 12 мес. Статистически значимых различий в группах не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Частота развития ранних послеоперационных осложнений и такие показатели, как выживаемость, частота сохранения конечности и проходимости, в отдаленном периоде после выполнения аутовенозных шунтирующих операций статистически значимо не различались в зависимости от способа выделения передней большеберцовой артерии.