Новые, альтернативные доступы для эндоваскулярной хирургии артерии нижних конечностей

Авторы:

Кавтеладзе З.А.,

Даниленко С.Ю.,

Ермолаев П.М.,

Камалов Ю.Р.,

Ольга Николаевна Ткачева

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10-2):85-93.

DOI: 10.17116/hirurgia202510285

Прочитано: 923 раза

Резюме

Повторные эндоваскулярные вмешательства и хирургические шунтирующие операции при заболеваниях артерий нижних конечностей, при прогрессировании основного заболевания, увеличении стадии хронической ишемии нижних конечностей, развитии критической ишемии нижних конечностей приводят к тому, что не остается проходимых сосудов, как нативных, так и шунтов, через которые можно эффективно осуществлять реваскуляризирующие операции. Выходом из сложившейся тупиковой клинической ситуации являются разработка и активное использование новых доступов для выполнения эндоваскулярных вмешательств. В исследовании представлены имеющиеся в настоящее время «новые» доступы, проведена оценка их безопасности и эффективности.

Ключевые слова

альтернативный доступ
поражения артерий нижних конечностей
критическая ишемия конечности
пункция закрытой артерии
пункция окклюзированного стента
новое устройство для пункции

Дата поступления: 25.07.2025

Дата принятия в печать: 20.08.2025

Дата публикации: 25.11.2025

Литература / References

Кавтеладзе З.А. Классические и новые доступы для эндоваскулярной хирургии поражений артерий нижних конечностей. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. Национальное руководство: в 7 т. Т. 6. Заболевания аорты и периферических артерий. Венозная патология. Врожденные пороки сердца. Под ред. акад. РАН Б.Г. Алекяна. М.: Литерра, 2024.
Кавтеладзе З.А. Эндоваскулярная хирургия поражений артерий нижних конечностей. Национальное руководство «Рентгеноэндоваскулярная хирургия». Под ред. акад. РАН Б.Г. Алекяна. 2017. Т. 3.
Palena LM, Cester G, Manzi M. Endovascular treatment of in-stent occlusion: newtechnique for recanalization of long superficial femoral artery occlusion (direct stent puncture technique). Cardiovasc Intervent Radiol. 2012;35(2):418-421. https://doi.org/10.1007/s00270-011-0260-5
Gandini R, Del Giudice C, Assako Ondo EP, et al. Stent puncture for recanalization of occluded superficial femoral artery stents. J Endovasc Ther. 2012;19(1):30-33. https://doi.org/10.1583/11-3660.1
Manzi M, Palena LM, Brocco E. Clinical results using the direct stent puncture technique to treat SFA in-stent occlusion. J Endovasc Ther. 2012;19(3):461-462. https://doi.org/10.1583/12-3854L12-3867L12-3867L.461
Rashid M, Kwok CS, Pancholy S, et al. Radial Artery Occlusion After Transradial Interventions: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2016;5(1):e002686. https://doi.org/10.1161/JAHA.115.002686
Palena LM, Manzi M. Direct stent puncture technique for intraluminal stent recanalization in the superficial femoral and popliteal arteries in-stent occlusion: outcomes from a prospective clinical analysis of diabetics with critical limb ischemia. Cardiovasc Revasc Med. 2013;14(4):203-206. https://doi.org/10.1016/j.carrev.2013.05.001
Nai-Yu Chi, Po-Chao Hsu, Tsung-Hsien Lin, et al. TCTAP C-180 Direct Stent Puncture Technique for Intraluminal Stent Recanalization in the Superficial Femoral and Popliteal Arteries In-stent Occlusion. J Am Coll Cardiol. 2019;73(15):S241-S242. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.386
Кавтеладзе З.А., Даниленко С.Ю., Петренко П.Н. и др. Возможности эндоваскулярной хирургии при повторных вмешательствах на магистральных артериях нижних конечностей. Эндоваскулярная хирургия. 2015;2(4):45-51.
Bildirici IHU, Acar B, Karauzum K, Torun A. Recanalization of Totally Occluded Stent of Superficial Femoral Artery with Multiple Direct Stent Puncture. Cardiovasc Revasc Med. 2019;20(11S):39-41. https://doi.org/10.1016/j.carrev.2019.07.026
Кавтеладзе З.А., Даниленко С.Ю., Ермолаев П.М. и др. Повторные эндоваскулярные и гибридные вмешательства после открытых операций на магистральных артериях нижних конечностей. Эндоваскулярная хирургия. 2018;5(2):276-187. https://doi.org/10.24183/24094080-2018-5-2-276-287
Lee HY, Roh YN, Kim HT, Park UJ. Ultrasound-Guided Direct Needle Engagement for Flush-Occluded Superficial Femoral Artery. Ann Vasc Surg. 2018;53:270.e1-270.e5. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2018.04.046.
Fırat A, İgüs B. Combined percutaneous direct puncture of occluded artery — antegrade intervention for recanalization of below the knee arteries. Diagn Interv Radiol. 2019;25(4):320-327. https://doi.org/10.5152/dir.2019.18580
Yamada T, Kawasaki D. Direct occluded vessel puncture technique as a new access site for complex peripheral artery occlusive disease. J Cardiol Cases. 2020;22(4):163-165. https://doi.org/10.1016/j.jccase.2020.05.020
Kawasaki D, Yamada T, Fukunaga M. Feasibility and Safety of the Direct Occluded Vessel Puncture Technique as a New Access Site for Complex Peripheral Artery Occlusive Disease. J Atheroscler Thromb. 2021;28(4):349-355. https://doi.org/10.5551/jat.57083
Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Колгаева Д.И. и др. Обоснование включения импульсного низкочастотного электростатического массажа в комплексные лечебные и реабилитационные программы. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019;18(3):191-194. https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-3-191-194
Корчажкина Н.Б., Котенко К.В., Михайлова А.А. Особенности влияния различных методов медицинской реабилитации на интенсивность болевого синдрома и качество жизни у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения в поздний восстановительный период. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(3-2):107.
Михайлова А.А., Корчажкина Н.Б., Конева Е.С. и др. Возможности методов физиотерапии для улучшения микроциркуляции пораженной конечности у больных со спастичностью, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в поздний восстановительный период. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(6-2):19-25. https://doi.org/10.17116/kurort20229906219