ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 428-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Медиагастральная резекция при раке тела желудка

Медиагастральная резекция при раке тела желудка

Авторы:
Дмитрий Валерьевич Ручкин,
Магомед Магомедович Хамидов,
Валентин Александрович Козлов,
Диана Евгеньевна Оконская,
Шахло Хусейновна Каримова,
Олег Александрович Рымарь

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(12):7-13.

DOI: 10.17116/hirurgia20251217

Прочитано: 1125 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение функциональных результатов хирургического лечения больных раком тела желудка T1—2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследование включены 11 больных (5 мужчин, 6 женщин; средний возраст 73±8,6 года) раком тела желудка T1—2N0M0, которым выполнена медиагастральная резекция (МГР) с лимфодиссекцией D2. Критериями отбора служили локализация опухоли в теле желудка, отступ от краев резекции ≥6 см, подтвержденный результатами интраоперационной фиброгастродуоденоскопии. Формирование проксимальной и дистальной культей желудка сопровождалось антирефлюксной фундопликационной манжетой. Оценка качества жизни (КЖ) проводилась с использованием опросников EORTC QLQ-C30 и STO22.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Послеоперационных осложнений и летальных исходов не зафиксировано. Средняя продолжительность операции составила 220,4±54,4 мин, кровопотеря — 390±186,8 мл. Все резекции радикальные (R0). В отдаленном периоде (средний срок наблюдения 24,2±17,5 мес) рецидив отмечен у 1 пациента (T3N0M0). Симптомы рефлюкс-эзофагита отсутствовали; легкий демпинг-синдром выявлен у 1 пациента. Показатели КЖ после МГР (функциональная шкала — 92,7 балла; симптомная — 23,8 балла) превысили результаты после гастрэктомии, пилоросохраняющей и дистальной субтотальной резекций.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Медиагастральная резекция демонстрирует онкологическую адекватность и функциональные преимущества: сохранение сфинктеров, снижение частоты рефлюкса и демпинг-синдрома. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения долгосрочных результатов.

Ключевые слова

  • медиагастральная резекция
  • рак тела желудка
  • ранний рак желудка
  • онкологическая адекватность
  • качество жизни

Дата поступления: 20.03.2025

Дата принятия в печать: 08.04.2025

Дата публикации: 19.12.2025

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Участие авторов

Концепция и дизайн исследования — Ручкин Д.В., Козлов В.А., Рымарь О.А., Хамидов М.М.

Сбор и обработка материала — Каримова Ш.Х., Оконская Д.Е.

Статистическая обработка — Хамидов М.М.

Написание текста — Хамидов М.М.

Редактирование — Ручкин Д.В., Козлов В.А.

Литература / References
  1. Анурова О.А., Бесова Н.С., Бяхов М.Ю. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком желудка. М. 2014.
  2. Korean Gastric Cancer Association Nationwide Survey on Gastric Cancer in 2014. J Gastric Cancer Internet. 2016;16(3):131. https://doi.org/10.5230/jgc.2016.16.3.131
  3. Jun JH, Yoo JE, Lee JA, Kim YS, Sunwoo S, Kim BS, et al. Anemia after gastrectomy in long-term survivors of gastric cancer: A retrospective cohort study. Int J Surg Internet. 2016;28:162168. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.02.084
  4. Dao Q, Chen K, Zhu L et al. Comparison of the clinical and prognosis risk factors between endoscopic resection and radical gastrectomy for early-stage gastric cancer. World J Surg Oncol. 2023;21:147. https://doi.org/10.1186/s12957-023-03018
  5. Nakane Y, Michiura T, Inoue K, Sato M, Nakai K, Yamamichi K. Length of the antral segment in pylorus-preserving gastrectomy. Br J Surg Internet. 2002;89(2):220-224. https://doi.org/10.1046/j.0007-1323.2001.01984.x
  6. Mao X, Xu X, Zhu H, Ji C, Lu X, Wang B. A comparison between pylorus-preserving and distal gastrectomy in surgical safety and functional benefit with gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol Internet. 2020;18(1). https://doi.org/10.1186/s12957-020-01910-y
  7. Maki T, Shiratori T, Hatafuku T, et al. Pylorus-preserving gastrectomy as an improved operation for gastric ulcer. Surgery. 1967;61:838-845.
  8. Шалимов А.А., Полупан В.Н. Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина; 1975.
  9. Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A Quality-of-Life Instrument for Use in International Clinical Trials in Oncology. J National Cancer Institute Internet. 1993; 85(5):365-376. https://doi.org/10.1093/jnci/85.5.365
  10. Wang CJ, Suh YS, Lee HJ, Park JH, Park SH, Choi JH, Alzahrani F, Alzahrani K, Kong SH, Park DJ, Cao H, Yang HK. Postoperative quality of life after gastrectomy in gastric cancer patients: a prospective longitudinal observation study. Ann Surg Treat Res. 2022;103(1):19-31. https://doi.org/10.4174/astr.2022.103.1.19
  11. Бесова Н.С., Болотина Л.В., Гамаюнов С.В., Калинин А.Е., Козлов Н.А., Малихова О.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака желудка. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли. 2023;13:405-424.
  12. Catalano F, Trecca A. Early Gastric Cancer: Endoscopic Treatment. In: de Manzoni G, Roviello F, eds. Gastric Cancer: the 25-year R-Evolution. Updates in Surgery. Cham: Springer; 2022. https://doi.org/10.1007/978-3-030-73158-8_9
  13. Nakajima T. Gastric cancer treatment guidelines in Japan. Gastric Cancer. 2002;5(1):1-5. https://doi.org/10.1007/s101200200000
  14. Japanese Gastric Cancer Association. Japanese Gastric Cancer Treatment Guidelines 2021 (6th edition). Gastric Cancer. 2023;26:1-25. https://doi.org/10.1007/s10120-022-01331-8
  15. Kim IH, Han HS; Development Working Group for the Korean Practice Guideline for Gastric Cancer 2024 Task Force Team. Korean Practice Guidelines for Gastric Cancer 2024: An Evidence-based, Multidisciplinary Approach (Update of 2022 Guideline). J Gastric Cancer. 2025; 25(1):5-114. https://doi.org/10.5230/jgc.2025.25.e11
  16. Kim B hui, Hong SW, Kim JW, Choi SH, Yoon SO. Oncologic Safety of Pylorus-preserving Gastrectomy in the Aspect of Micrometastasis in Lymph Nodes at Stations 5 and 6. Ann Surg Oncol Internet. 2013; 21(2):533-538. https://doi.org/10.1245/s10434-013-3252-7
  17. Mizuno A, Shinohara H, Haruta S, Tsunoda S, Kurahashi Y, Ohkura Y, et al. Lymphadenectomy along the infrapyloric artery may be dispensable when performing pylorus-preserving gastrectomy for early middle-third gastric cancer. Gastric Cancer Internet. 2016;20(3):543-547. https://doi.org/10.1007/s10120-016-0632-2
  18. Zhu C-C, Cao H, Berlth F, Xu J, Park S-H, Choe H-N, Suh Y-S, Kong S-H, Lee H-J, Kim W-H, Yang H-K. Pylorus-preserving gastrectomy for early cancer involving the upper third: can we go higher? Gastric Cancer. 2019;22(4):881-891. https://doi.org/10.1007/s10120-018-00921-9
  19. Suh YS, Han DS, Kong SH, Kwon S, Shin CI, Kim WH, et al. Laparoscopy-Assisted Pylorus-Preserving Gastrectomy Is Better Than Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy for Middle-Third Early Gastric Cancer. Ann Surg Internet. 2014;259(3):485-493. https://doi.org/10.1097/sla.0b013e318294d142
  20. Aizawa M, Honda M, Hiki N, Kinoshita T, Yabusaki H, Nunobe S, et al. Oncological outcomes of function-preserving gastrectomy for early gastric cancer: a multicenter propensity score matched cohort analysis comparing pylorus-preserving gastrectomy versus conventional distal gastrectomy. Gastric Cancer Internet. 2016;20(4):709-717. https://doi.org/10.1007/s10120-016-0644-y
  21. Tanizawa Y, Tanabe K, Kawahira H, Fujita J, Takiguchi N, Takahashi M, et al. Specific Features of Dumping Syndrome after Various Types of Gastrectomy as Assessed by a Newly Developed Integrated Questionnaire, the PGSAS-45. Digest Surg Internet. 2015;33(2):94-103. https://doi.org/10.1159/000442217
  22. Otake R, Kumagai K, Ohashi M, Makuuchi R, Ida S, Sano T, et al. Reflux Esophagitis After Laparoscopic Pylorus-Preserving Gastrectomy for Gastric Cancer. Ann Surg Oncol Internet. 2022;30(4):2294-2303. https://doi.org/10.1245/s10434-022-12902-5
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Клинические и иммунологические фенотипы гнездной алопеции у детей с сопутствующим атопическим дерматитом: результаты кластерного анализа.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):594-602

Влияние комбинированной терапии склеротического и атрофического лихена вульвы на качество жизни, психоэмоциональный портрет и сексуальную функцию женщины.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):561-566

Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14

Распространенность психических расстройств и субсиндромального психического дистресса у пациентов с хроническими дерматозами: поперечное эпидемиологическое исследование.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):107-114

Влияние назосептального лоскута на качество жизни после трансназальных вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):92-99

Оценка уровня боли и качества жизни у детей после отохирургических вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):29-33

Сравнительное проспективное исследование диагностического индекса акне и психоэмоционального статуса у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами акне на фоне топической и системной терапии изотретиноином.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):427-435

Влияние различных стратегий контроля симптомов аллергического ринита на течение сопутствующей бронхиальной астмы у детей.Российская ринология. 2026;34(2):40-51

Физическое здоровье пациентов с посттравматическими дефектами средней зоны висцерального отдела черепа.Стоматология. 2026;105(3):15-21

Когнитивные нарушения после COVID-ассоциированной пневмонии: результаты проспективного когортного исследования факторов риска.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):43-47

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026