Клинический случай функциосохраняющей операции при лечении больного с подногтевой меланомой in situ
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11):141-144.
DOI: 10.17116/hirurgia2025111141
Прочитано: 1054 раза
Резюме
Акральная меланома — редко встречающаяся среди всех меланом кожи клинико-патоморфологическая форма. Подногтевая меланома является самым частым ее вариантом и имеет наиболее неблагоприятный прогноз, а также ассоциирована с трудностями в диагностике на ранних стадиях. Хирургическое лечение при подногтевой меланоме остается объектом дискуссии и не стандартизировано в рамках клинических рекомендаций. Классическими вариантами хирургического лечения являются ампутация или экзартикуляция фаланг пальцев проксимальнее роста опухоли. В то же время ряд публикаций показывают преимущество функциосохраняющих операций при меланоме in situ без ущерба онкологическому радикализму. Мы представляем клинический случай с выполнением данной операции при подногтевой меланоме in situ.
Ключевые слова
- меланома
- подногтевая меланома
- акральная меланома
- хирургическое лечение
Дата поступления: 12.12.2024
Дата принятия в печать: 23.01.2025
Дата публикации: 25.11.2025
- Мяснянкин М.Ю., Гафтон Г.И., Анисимов В.В. и др. Акральная лентигинозная меланома: современное состояние проблемы. Вопросы онкологии. 2015;61(4):563-570.
- Малишевская Н.П., Соколова А.В., Демидов Л.В. и др. Акральная лентигинозная меланома. Эффективная фармакотерапия. Онкология, гематология и радиология. 2018;1(5):16-19.
- Chow WTH, Bhat W, Magdub S, et al. In situ subungual melanoma: Digit salvaging clearance. J Plast, Reconstruct Aesthetic Surg. 2013;6:274e276 https://doi.org/10.1016/j.bjps.2012.06.022
- Soo Jin Woo, I Zhen Ma, Sung Tack Kwon, Seong Oh Park, et al. Long-term results of wide local excision with concurrent venous free flap reconstruction in subungual melanoma. Arch Hand Microsurg. 2022;27(3):240-246. https://doi.org/10.12790/ahm.22.0005
- Tseng JF, Tanabe KK, Gadd MA, et al. Surgical management of primary cutaneous melanomas of the hands and feet. Ann Surg. 1997;225(5): 544-550; discussion 550-553. https://doi.org/10.1097/00000658-199705000-00011
- Clarkson J, McAllister M, Cliff SH, Powell B. Subungual melanoma in situ: two independent streaks in one nail bed. Br J Plastic Surg. 2002;55(2):165-167. PMID:11987957. https://doi.org/10.1054/bjps.2001.3782
- Moehrle M, Metzger S, Schippert W, et al. “Functional” Surgery in Subungual Melanoma. Dermatol Surg. 2003;29(4):366-374. https://doi.org/10.1097/00042728-200304000-00009
- High WA, Quirey RA, Guillén DR, et al. Presentation, histopathologic findings, and clinical outcomes in 7 cases of melanoma in situ of the nail unit. Arch Dermatol Res. 2004;140(9):1102-1106. https://doi.org/10.1001/archderm.140.9.1102
- Cohen T, Busam KJ, Patel A, et al. Subungual melanoma: management considerations. Am J Surg. 2008;195:244e8. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2007.03.010
- Sureda N, Phan A, Poulalhon N, et al. Conservative surgical management of subungual (matrix derived) melanoma: report of seven cases and literature review. Br J Dermatol. 2011;165(4):852-858. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2011.10477.x
- Nguyen JT, Bakri K, Nguyen EC, et al. Surgical management of subungual melanoma: mayo clinic experience of 124 cases. Ann Plastic Surg. 2013;71(4):346-354. https://doi.org/10.1097/SAP.0b013e3182a0df64
- Moncrieff MD, Thompson JF, Quinn MJ, et al. Reconstruction after wide excision of primary cutaneous melanomas: part II — the extremities. Lancet Oncol. 2009;10:810-815. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(09)70121-4
- Reilly DJ, Aksakal G, Gilmour RF, et al. Subungual melanoma: Management in the modern era. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017;70(12): 1746-1752. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2017.08.001
- Maiborodin I, Mansurova A, Chernyavskiy A, et al. Cancer Angiogenesis and Opportunity of Influence on Tumor by Changing Vascularization. J Personalized Med. 2022;12:3. https://doi.org/10.3390/jpm12030327
- Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Черняков А.А. и др. Особенности течения меланомы на фоне беременности. Вопросы онкологии. 2023;69(2):322-327. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-322-327
- Абузарова Г.Р., Алентов И.И., Анпилогов С.В. и др. Онкогинекология. Национальное руководство. Под ред. Каприна А.Д., Ашрафяна Л.А., Стилиди И.С. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. https://doi.org/10.33029/9704-5329-2-ONR-2019-1-384
- Афанасьев С.Г., Добродеев А.Ю., Хадагаев И.Б. и др. Непосредственные результаты расширенных и мультивисцеральных резекций при раке прямой кишки. Сибирский онкологический журнал. 2018;17(6):41-48. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2018-17-6-41-48
- Любарский М.С., Наров Ю.Э., Фурсов С.А., Морозов В.В. Некоторые механизмы воздействия комбинированного сорбционного препарата СУМС-1М на течение эндотоксикоза при раке толстой кишки. Сибирский онкологический журнал. 2005;1:74-78.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Лекарственно-индуцированная саркоидоподобная реакция на фоне терапии ингибиторами BRAF/MEK метастатической меланомы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):632-640
Хирургическое лечение первично-множественного рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):23-32
Современные тенденции хирургического лечения болезни Крона.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):29-35
Стентирование толстой кишки при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):109-115
Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14
Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110
Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с травматическими повреждениями нижней стенки глазницы с применением трансконъюнктивального, субцилиарного и трансантрального доступов.Российская ринология. 2026;34(2):25-39
Методика оценки патоморфологического регресса метастаза меланомы в индексном лимфатическом узле после неоадъювантной/периоперационной иммунотерапии.Архив патологии. 2026;88(3):79-84
Паллиативная радиотерапия множественного метастатического поражения головного мозга при меланоме кожи.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):68-72
Оценка влияния комплексной реабилитационной программы на улучшение нутритивного статуса, психоэмоциональных признаков и нежелательных явлений у пациентов с меланомой после проведенного хирургического лечения.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12-2):173-178