Железодефицитная анемия у больных грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Шестаков А.Л.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0003-3387-7442

Битаров Т.Т.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0002-0484-5022

Боева И.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0003-2646-0729

Цховребов А.Т.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0002-4445-2530

Тарасова И.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0001-9344-7351

Афанасьев Д.В.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7474-3873

Москвин А.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Железодефицитная анемия у больных грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Авторы:

Шестаков А.Л., Битаров Т.Т., Боева И.А., Цховребов А.Т., Тарасова И.А., Афанасьев Д.В., Москвин А.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12‑2): 77‑82

DOI: 10.17116/hirurgia202412277

Прочитано: 1461 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Шестаков А.Л., Битаров Т.Т., Боева И.А., Цховребов А.Т., Тарасова И.А., Афанасьев Д.В., Москвин А.А. Железодефицитная анемия у больных грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12‑2):77‑82.
Shestakov AL, Bitarov TT, Boeva IA, Tskchovrebov AT, Tarasova IA, Afanasyev DV, Moskvin AA. Iron deficiency anemia in patients with hiatal hernias. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(12‑2):77‑82. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202412277

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Применение антирефлюксного лапароскопического вмешательства. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(9):16-21

Трудности хирургического лечения фиксированной кардиофундальной аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Клинический случай. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12):105-108

Сетчатый шов в лечении диафрагмальных грыж. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(3):107-111

Причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(6):98-103

Алгоритм диагностики и лечения аутоиммунного гастрита. Профилактическая медицина. 2024;(9):101-110

Хирургические аспекты повторных антирефлюксных вмешательств при рецидиве рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(3):20-25

Хирургическое лечение дивертикулов грудного отдела пищевода (серия клинических случаев). Доказательная гастроэнтерология. 2024;(4):89-94

Препараты железа и стимуляторы эритропоэза в комплексе интенсивной терапии послеродовых кровотечений: байесовский сетевой метаанализ. Анестезиология и реаниматология. 2025;(2):59-67

Эритроцитарные индексы — маркеры диагностики дефицита железа в крови доноров. Профилактическая медицина. 2025;(6):88-91

ВВЕДЕНИЕ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может сопровождаться хроническими кровотечениями из эрозий, приводящими к развитию железодефицитной анемии. У 5—10% больных с ГПОД анемия не поддается медикаментозной коррекции. В таком случае единственным выходом остается проведение антирефлюксной операции, направленной на устранение грыжи ПОД.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведено проспективное тщательное обследование 42 больных с ГПОД и сопутствующей железодефицитной анемией, оперированных с 2023 по 2024 г. в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского». С целью выявления скрытой ЖДА больным проводились углубленные лабораторные исследования. Всем пациентам была выполнена фундопликация по методике РНЦХ, крурорафия, фундорафия. Оценка результатов производилась через 6 и 12 мес после оперативного лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Хорошие функциональные результаты с исчезновением симптомов рефлюкс-эзофагита получены у 39 больных (92,8%). По данным контрольных лабораторных исследований через 6 мес у 35 (94,5%) больных из доступных 37 было отмечено увеличение уровня гемоглобина и сывороточного железа до нормальных значений. Несмотря на то, что пациенты не принимали препараты железа в течение второго полугодия, уровни гемоглобина и сывороточного железа были в пределах нормальных значений.

ВЫВОДЫ

Фундопликация по методике РНЦХ демонстрирует высокую эффективность в лечении больных грыжами ПОД и сопутствующей хронической железодефицитной анемией.

Ключевые слова:

фундопликация

грыжа ПОД

железодефицитная анемия

Авторы:

Шестаков А.Л.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0003-3387-7442

Битаров Т.Т.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0002-0484-5022

Боева И.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0003-2646-0729

Цховребов А.Т.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0002-4445-2530

Тарасова И.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0001-9344-7351

Афанасьев Д.В.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7474-3873

Москвин А.А.

Дата поступления:

11.09.2024

Дата принятия в печать:

24.09.2024

Список литературы:

American Gastroenterological Association (AGA) Institute Medical Position Statement on Obscure Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterology. 2007; 133: 1694-1696
Cameron A.J., Higgins J.A. Linear gastric erosion. A lesion associated with large diaphragmatic hernia and chronic blood loss anemia. Gastroenterology. 1986; 91:338-342
Gray D. M., Kushnir V., Kalra G., Rosenstock A., Alsakka M. A., Patel A., Sayuk G., Gyawali C. P. Cameron lesions in patients with hiatal hernias: prevalence, presentation, and treatment outcome. Dis Esophagus. 2015; 28(5): 448-452
WHO/NHD. Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention and Control: a guide for programme managers, 2001.
Yakut M., Soylan I., Kabacam G. Clinical Characteristics and Evaluation of Patients with Large Hiatal Hernia and Cameron Lesions. Southern. medical journal. 2011; 104(3): 179-184
Василенко В.В., Виноградов Д., Хамидулина М.С. Синдром Кэмерона: обзор литературы и описание клинического случая. Архивъ внутренней медицины. 2016. Т.6.№6 (32).С.72-78.
Василенко В.В., Вязкова Н.В., Лопатина И.А., Тимофеев С.Е. Синдром Кэмерона как причина хронической постгеморрагической анемии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (приложение №38, Материалы Семнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели). 2011; 5: 5.
Дичева Д.Т., Парцваниа-Виноградова Е.В., Лебедева Е.Г., Баева Т.А., Марущак А.В. Особенности клинического течения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: собственное клиническое наблюдение. Справочник поликлинического врача. 2017. №1. С. 60-62.
Козловская Л.В., Рамеев В.В., Саркисова И.А. Патогенез и клиническое значение анемии хронических заболеваний. Анемия. 2005. №4. С. 4-10.
Луканин Д.В., Соколов А.А., Соколов А.А., Клименко М.С. Клинический случай развития тяжелой железодефицитной анемии у пациента с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Медицинский алфавит. 2021. №23. С. 104-109.
Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Субботина Ю.С. Трудности диагностики железодефицитной анемии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014. Т. 24. №3. С. 98-103.
Михеева О.М., Комиссаренко И.А., Акопова А.О. Анемия как единственный симптом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. №9. С. 26-28.
Михеева О.М., Комиссаренко И.А., Акопова А.О. Железодефицитная анемия как основное проявление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эффективная фармакотерапия. 2014. №7. С. 8-10.
Низовцева О.А. Особенности лечения железодефицитных состояний в гастроэнтерологии. Трудный пациент. 2012. №6. С. 24-28.
Черноусов Ф.А., Абдуллаев Б.А. Диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных кровотечением. Анналы хирургии. 2007. №4. С. 42-45.
Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Ковалев С.А., Портнов В.В., Ржевский В.С. Эффективность методик ранней реабилитации в программах ускоренного выздоровления больных после хирургических вмешательств. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019. Т. 18. №6. С. 408-411.
Тимофеева О.А., Корчажкина Н.Б. Опыт применения переменного электростатического низкочастотного поля в комплексном лечении первичного хронического гастродуоденита у военнослужащих. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2008. №1. С. 36.
Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Ковалев С.А., Ржевский В.С., Портнов В.В. Обоснование применения метода глубокой осцилляции импульсным низкочастотным электростатическим полем в раннем реабилитационном периоде после оперативных вмешательств. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020. Т. 19. №4. С. 244-248.
Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Колгаева Д.И., Ковалев С.А., Ржевский В.С. Обоснование включения импульсного низкочастотного электростатического массажа в комплексные лечебные и реабилитационные программы. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019. Т. 18. №3. С. 191-194.
Котенко К.В., Еремин И.И., Округина С.А., Наумова А.В., Ищенко В.Л., Ставицкий С.Б., Михайлова А.А., Наделяева И.И., Корчажкина Н.Б., Горягин А.О. Виды микроорганизмов из состава индивидуальной микрофлоры человека для получения аутологичного пробиотика с целью применения в программах реабилитации хирургических больных. Доказательная гастроэнтерология. 2022. Т. 11. №4. С. 77-79.
Левшин Р.Н., Котенко К.В., Круглова Л.С., Корчажкина Н.Б. Оценка эффективности структурно-резонансной терапии у пациентов с красным плоским лишаем и коморбидной патологией желудочно-кишечного тракта. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016. Т. 15. №6. С. 305-308.

Закрыть метаданные