ВВЕДЕНИЕ
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может сопровождаться хроническими кровотечениями из эрозий, приводящими к развитию железодефицитной анемии. У 5—10% больных с ГПОД анемия не поддается медикаментозной коррекции. В таком случае единственным выходом остается проведение антирефлюксной операции, направленной на устранение грыжи ПОД.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проведено проспективное тщательное обследование 42 больных с ГПОД и сопутствующей железодефицитной анемией, оперированных с 2023 по 2024 г. в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского». С целью выявления скрытой ЖДА больным проводились углубленные лабораторные исследования. Всем пациентам была выполнена фундопликация по методике РНЦХ, крурорафия, фундорафия. Оценка результатов производилась через 6 и 12 мес после оперативного лечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Хорошие функциональные результаты с исчезновением симптомов рефлюкс-эзофагита получены у 39 больных (92,8%). По данным контрольных лабораторных исследований через 6 мес у 35 (94,5%) больных из доступных 37 было отмечено увеличение уровня гемоглобина и сывороточного железа до нормальных значений. Несмотря на то, что пациенты не принимали препараты железа в течение второго полугодия, уровни гемоглобина и сывороточного железа были в пределах нормальных значений.
ВЫВОДЫ
Фундопликация по методике РНЦХ демонстрирует высокую эффективность в лечении больных грыжами ПОД и сопутствующей хронической железодефицитной анемией.