ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить вскрытие и дренирование перианального абсцесса (ВДА) без рассечения свища с операцией Габриэля (ОГ) при лечении острого парапроктита (ОП), впервые возникшего у младенцев.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено моноцентрическое ретроспективное сравнительное исследование, в котором проанализированы результаты лечения младенцев от 1 мес до 1 года, впервые лечившихся по поводу ОП, с последующим послеоперационным амбулаторным наблюдением в течение 1 года. У всех пациентов наличие свища в области абсцесса было подтверждено.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование включен 31 пациент (100% мужского пола): 13 в группе ВДА и 18 в группе ОГ. Клинические параметры в обеих группах были схожими. Частота выздоровления в группе ОГ (100%, 18/18) была статистически значимо выше в сравнении с группой ВДА (54%, 7/13; p=0,002). Кроме того, частота рецидива ОП была достоверно ниже в группе ОГ по сравнению с группой ВДА (p=0,002). Ни у одного из пациентов не наблюдалось недержания кала. Оценка значений факторов, влияющих на частоту возникновения рецидива ОП, проведена с использованием показателя отношения шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Связи между частотой рецидивов и наличием флоры в бактериологическом посеве из послеоперационной раны или видом вскармливания не обнаружено (ОШ 0,5; 95% ДИ 0,07—3,55; p=0,24 и ОШ 0,53; 95% ДИ 0,058—4,912; p=0,15 соответственно).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У детей, подвергшихся хирургическому лечению методом ОГ по поводу впервые возникшего ОП, частота возникновения рецидива статистически значимо ниже в сравнении с методом ВДА.