ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты лечения тотально-субтотального тромбоза глубоких вен на поздних сроках заболевания путем применения фармакомеханической тромбэктомии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Сравнены результаты лечения двух статистически однородных групп пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей и тяжелой степенью острой венозной недостаточности. В 1-й группе (n=20) проводилось стандартное антикоагулянтное консервативное лечение, во 2-й группе (n=20) — эндоваскулярное лечение. На первом этапе выполняли регионарный катетерный тромболизис, на втором — чрескожную механическую тромбэктомию. Антикогулянтную терапию проводили апиксабаном. Во время лечения регистрировали частоту геморрагического синдрома. Результаты оценивали через 1 год по степени проходимости глубоких вен и выраженности нарушения венозного оттока по шкале Villalta.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Геморрагические осложнения в 1-й группе развились у 15% больных, во 2-й — у 25%, что потребовало прекращения антикоагулянтной терапии на время лечения, а затем назначения минимальных доз апиксабана. Полное восстановление просвета вен произошло в 1-й группе у 20% больных, во 2-й — у 55% больных, частичное — соответственно у 45 и 25%, минимальное — у 35 и 20%. В 1-й группе клинические нарушения венозного оттока отсутствовали у 20% больных, слабая степень выраженности зарегистрирована у 45%, средняя — у 20%, сильная — у 15%, во 2-й — соответственно у 55, 25, 20 и 0% больных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Фармакомеханическая тромбэктомия позволяет улучшить результаты лечения больных.