Рядкова Е.Н.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Мингазов А.Ф.
1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России;
2. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Ачкасов С.И.
1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России;
2. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Сушков О.И.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Трансанальная экстракция препарата при лапароскопических резекциях левых отделов ободочной кишки. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(11): 6‑15
Просмотров: 799
Загрузок: 8
Как цитировать:
Рядкова Е.Н., Мингазов А.Ф., Ачкасов С.И., Сушков О.И. Трансанальная экстракция препарата при лапароскопических резекциях левых отделов ободочной кишки. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2023;(11):6‑15.
Ryadkova EN, Mingazov AF, Achkasov SI, Sushkov OI. Transanal specimen extraction after left-sided laparoscopic colectomy: a systematic review and meta-analysis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2023;(11):6‑15. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia20231116
В настоящее время в колоректальной хирургии имеется тенденция к уменьшению травматичности хирургических вмешательств. Одна из методик, позволяющих это осуществить, подразумевает экстракцию операционного препарата через естественные отверстия организма (NOSE). Однако в настоящий момент имеются только результаты метаанализов, основанных на данных ретроспективных исследований, посвященных оценке результатов NOSE-операций по поводу рака толстой кишки, чья доказательная база низкая. В связи с этим был проведен метаанализ рандомизированных исследований.
Сравнить непосредственные результаты лечения пациентов, перенесших лапароскопическую резекцию левых отделов ободочной кишки, экстракция операционного препарата у которых выполнялась трансанально и трансабдоминально.
В ходе анализа литературы было отобрано 998 публикаций, соответствующих теме запроса. После детального изучения исключено 995 публикаций в связи с несоответствием критериям включения. Таким образом, метаанализ проведен на основании данных 3 рандомизированных исследований в соответствии с практикой и рекомендациями PRISMA.
Общее число пациентов, включенных в метаанализ, — 353, из которых в группе резекций с трансанальным извлечением препарата было 169, с трансабдоминальным извлечением — 184 случая. В результате проведенного метаанализа установлено, что вероятность развития послеоперационных осложнений (ОШ 0,60; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,31—1,14; p=0,12), в том числе развития несостоятельности анастомоза (ОШ 1,83; 95% ДИ 0,43—7,89; p=0,42), в двух группах статистически значимо не различалась. При этом выраженность болевого синдрома (разница средних –2,35; 95% ДИ Ц2,51—2,19), сроки отхождения первых газов (разница средних –0,92; 95% ДИ –0,99—0,85), послеоперационный койко-день (разница средних –1,5; 95% ДИ –2,03—0,98) оказались статистически значимо меньше в группе с трансанальной экстракцией операционного препарата (p<0,00001).
Трансанальная экстракция препарата при лапароскопических резекциях левых отделов ободочной кишки не увеличивала вероятность развития послеоперационных осложнений. Кроме того, технология NOSE продемонстрировала некоторые преимущества в непосредственных результатах по сравнению с вмешательствами с трансабдоминальным извлечением препарата.
Ключевые слова:
Авторы:
Рядкова Е.Н.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Мингазов А.Ф.
1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России;
2. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Ачкасов С.И.
1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России;
2. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Сушков О.И.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Дата поступления:
29.03.2023
Дата принятия в печать:
26.04.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.