Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Рябов А.Б.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена
Пикин О.В.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена
Глушко В.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Колбанов К.И.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Багров В.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Александров О.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Бармин В.В.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Мартынова Д.Е.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Воробьева Е.Ю.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Ларионов Д.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Хирургическое лечение рака легкого у больных старше 75 лет
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12): 20‑30
Просмотров: 1026
Загрузок: 2
Как цитировать:
Рябов А.Б., Пикин О.В., Глушко В.А., Колбанов К.И., Багров В.А., Александров О.А., Бармин В.В., Мартынова Д.Е., Воробьева Е.Ю., Ларионов Д.А. Хирургическое лечение рака легкого у больных старше 75 лет. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2022;(12):20‑30.
Ryabov AB, Pikin OV, Glushko VA, Kolbanov KI, Bagrov VA, Aleksandrov OA, Barmin VV, Martynova DE, Vorobyeva EYu, Larionov DA. Surgical treatment of lung cancer in patients over 75 years old. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2022;(12):20‑30. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202212120
Рак легкого развивается в 2—3 раза чаще у пациентов старше 70 лет и является основной онкологической причиной смерти в этой возрастной категории. Хирургическое лечение является основным при локализованных стадиях заболевания, однако зачастую пациентам пожилого и старческого возраста отказывают в проведении операции в связи с высокой вероятностью осложнений и летального исхода. Во многих случаях хирургическое лечение невозможно из-за тяжести сопутствующих заболеваний. Проведен анализ результатов хирургического лечения рака легкого у пациентов старше 75 лет, представлены непосредственные результаты, разработана прогностическая модель осложненного послеоперационного периода.
В исследование вошли 73 пациента, которым выполнили хирургическое лечение по поводу рака легкого в условиях отделения торакальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена. Лобэктомия произведена у 50 (68,5%) больных, сегментэктомия — у 14 (19,2%), пневмонэктомия — у 4 (5,5%), билобэктомия — у 3 (4,1%), атипичная резекция — у 2 (2,7%). Чаще всего (50,6%) операцию выполняли по поводу периферической аденокарциномы I стадии. Частота поражения регионарных лимфатических узлов составила 32,9%. Поражение медиастинальных лимфатических узлов на предоперационном этапе установлено у 4 (44%) из 9 (12,9%) пациентов с pN2. Средний размер опухоли составил 3 (1—14) см.
Общая частота осложнений составила 16,4%, летальность — 5,5%. При многофакторном анализе выявлены основные факторы риска осложненного послеоперационного периода: стадия IIIB (OR 9,3, 95% ДИ 1,365, 63,816; p=0,023); pN1 (OR 3,889, 95% ДИ 1,008, 14,999; p=0,049); pN2 (OR 5,300, 95% ДИ 1,170, 23,999; p=0,030); центральный рак (OR 7,572, 95% ДИ 1,742, 32,884; p=0,007).
Хирургическое лечение рака легкого возможно безопасно выполнить при условии тщательного отбора пациентов на операцию с участием анестезиолога и кардиолога. Основными факторами риска осложненного послеоперационного периода являются стадия IIIB, поражение регионарных лимфатических узлов, центральная локализация опухоли.
Ключевые слова:
Авторы:
Рябов А.Б.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена
Пикин О.В.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена
Глушко В.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Колбанов К.И.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Багров В.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Александров О.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Бармин В.В.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Мартынова Д.Е.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Воробьева Е.Ю.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Ларионов Д.А.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Дата поступления:
04.05.2022
Дата принятия в печать:
14.06.2022
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.