Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2023
+7 (495) 482-43-29
RU
0 ₽
0 товара
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Рябов А.Б.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена

Пикин О.В.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена

Глушко В.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Колбанов К.И.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Багров В.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Александров О.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Бармин В.В.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Мартынова Д.Е.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Воробьева Е.Ю.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Ларионов Д.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Хирургическое лечение рака легкого у больных старше 75 лет

Авторы:

Рябов А.Б., Пикин О.В., Глушко В.А., Колбанов К.И., Багров В.А., Александров О.А., Бармин В.В., Мартынова Д.Е., Воробьева Е.Ю., Ларионов Д.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12): 20‑30

DOI: 10.17116/hirurgia202212120

Просмотров: 1026

Загрузок: 2

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

SURGICAL TREATMENT OF LUNG CANCER IN PATIENTS OVER 75 YEARS OLD
SURGICAL TREATMENT OF LUNG CANCER IN PATIENTS OVER 75 YEARS OLD

Как цитировать:

Рябов А.Б., Пикин О.В., Глушко В.А., Колбанов К.И., Багров В.А., Александров О.А., Бармин В.В., Мартынова Д.Е., Воробьева Е.Ю., Ларионов Д.А. Хирургическое лечение рака легкого у больных старше 75 лет. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12):20‑30.
Ryabov AB, Pikin OV, Glushko VA, Kolbanov KI, Bagrov VA, Aleksandrov OA, Barmin VV, Martynova DE, Vorobyeva EYu, Larionov DA. Surgical treatment of lung cancer in patients over 75 years old. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2022;(12):20‑30. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202212120

Non Nocere - давайте знакомиться
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эн­дос­ко­пи­чес­кое стен­ти­ро­ва­ние тра­хе­об­рон­хи­аль­но­го де­ре­ва у па­ци­ен­тов со сте­но­зи­ру­ющей не­ре­зек­та­бель­ной опу­холью. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2022;(12):41-49
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние ре­ци­див­ной мес­тно­рас­простра­нен­ной фе­ох­ро­мо­ци­то­мы над­по­чеч­ни­ка. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2022;(12):124-126
Ред­кий кли­ни­чес­кий слу­чай эпи­те­лиоид­ной ге­ман­гиоэн­до­те­ли­омы по­лос­ти но­са. Рос­сий­ская ри­но­ло­гия. 2022;(4):282-287
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние па­ци­ен­тов с ме­тас­та­за­ми ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы в кос­тях. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(6):31-36
Ин­ди­ви­ду­али­за­ция так­ти­ки ле­че­ния боль­ных с ре­ги­онар­ны­ми ме­тас­та­за­ми оро­фа­рин­ге­аль­ной кар­ци­но­мы, ас­со­ци­иро­ван­ной с ви­ру­сом па­пил­ло­мы че­ло­ве­ка. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2022;(6):65-72
Ана­то­ми­чес­кие осо­бен­нос­ти пе­ред­ней ко­мис­су­ры го­лов­но­го моз­га при­ме­ни­тель­но к хи­рур­гии фар­ма­ко­ре­зис­тен­тных форм эпи­леп­сии. Опе­ра­тив­ная хи­рур­гия и кли­ни­чес­кая ана­то­мия. 2022;(4):44-51
Роль эхо­кар­ди­ог­ра­фии в оцен­ке мно­гок­ла­пан­ных по­ро­ков сер­дца и ре­зуль­та­тов хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2022;(6):586-592
Хи­рур­ги­чес­кие дос­ту­пы при ре­конструк­ции то­ра­ко­аб­до­ми­наль­ной аор­ты. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2022;(6):605-612
Эм­бо­лии би­фур­ка­ции аор­ты: взгляд в прош­лое и сов­ре­мен­ность. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2023;(1):82-88

Рак легкого развивается в 2—3 раза чаще у пациентов старше 70 лет и является основной онкологической причиной смерти в этой возрастной категории. Хирургическое лечение является основным при локализованных стадиях заболевания, однако зачастую пациентам пожилого и старческого возраста отказывают в проведении операции в связи с высокой вероятностью осложнений и летального исхода. Во многих случаях хирургическое лечение невозможно из-за тяжести сопутствующих заболеваний. Проведен анализ результатов хирургического лечения рака легкого у пациентов старше 75 лет, представлены непосредственные результаты, разработана прогностическая модель осложненного послеоперационного периода.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошли 73 пациента, которым выполнили хирургическое лечение по поводу рака легкого в условиях отделения торакальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена. Лобэктомия произведена у 50 (68,5%) больных, сегментэктомия — у 14 (19,2%), пневмонэктомия — у 4 (5,5%), билобэктомия — у 3 (4,1%), атипичная резекция — у 2 (2,7%). Чаще всего (50,6%) операцию выполняли по поводу периферической аденокарциномы I стадии. Частота поражения регионарных лимфатических узлов составила 32,9%. Поражение медиастинальных лимфатических узлов на предоперационном этапе установлено у 4 (44%) из 9 (12,9%) пациентов с pN2. Средний размер опухоли составил 3 (1—14) см.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общая частота осложнений составила 16,4%, летальность — 5,5%. При многофакторном анализе выявлены основные факторы риска осложненного послеоперационного периода: стадия IIIB (OR 9,3, 95% ДИ 1,365, 63,816; p=0,023); pN1 (OR 3,889, 95% ДИ 1,008, 14,999; p=0,049); pN2 (OR 5,300, 95% ДИ 1,170, 23,999; p=0,030); центральный рак (OR 7,572, 95% ДИ 1,742, 32,884; p=0,007).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хирургическое лечение рака легкого возможно безопасно выполнить при условии тщательного отбора пациентов на операцию с участием анестезиолога и кардиолога. Основными факторами риска осложненного послеоперационного периода являются стадия IIIB, поражение регионарных лимфатических узлов, центральная локализация опухоли.

Ключевые слова:

рак легкого
хирургическое лечение
старческий возраст

Авторы:

Рябов А.Б.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена

Пикин О.В.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена

Глушко В.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Колбанов К.И.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Багров В.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Александров О.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Бармин В.В.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Мартынова Д.Е.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Воробьева Е.Ю.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Ларионов Д.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Дата поступления:

04.05.2022

Дата принятия в печать:

14.06.2022

Список литературы:

  1. Kung H-C, Hoyert DL, Xu J, Murphy SL. Deaths: final data for 2005. Natl Vital Stat Rep Cent Dis Control Prev Natl Cent Health Stat Natl Vital Stat Syst. 2008;56:1-120. PMID: 18512336.
  2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017;67:7-30. PMID: 28055103. https://doi.org/10.3322/caac.21387
  3. Hutchins LF, Unger JM, Crowley JJ, Coltman CA, Albain KS. Underrepresentation of patients 65 years of age or older in cancer-treatment trials. N Engl J Med. 1999;341:2061-2067. PMID: 10615079. https://doi.org/10.1056/NEJM199912303412706
  4. Okami J, Higashiyama M, Asamura H, Goya T, Koshiishi Y, Sohara Y, Eguchi K, Mori M, Nakanishi Y, Tsuchiya R, et al. Pulmonary resection in patients aged 80 years or over with clinical stage I non-small cell lung cancer: prognostic factors for overall survival and risk factors for postoperative complications. J Thorac Oncol Off Publ Int Assoc Study Lung Cancer. 2009;4:1247-1253. PMID: 19609223. https://doi.org/10.1097/JTO.0b013e3181ae285d
  5. Berry MF, Onaitis MW, Tong BC, Harpole DH, D’Amico TA. A model for morbidity after lung resection in octogenarians. Eur J Cardio-Thorac Surg Off J Eur Assoc Cardio-Thorac Surg. 2011;39:989-994. PMID: 21276728. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2010.09.038
  6. Husain ZA, Kim AW, Yu JB, Decker RH, Corso CD. Defining the High-Risk Population for Mortality After Resection of Early Stage NSCLC. Clin Lung Cancer. 2015;16:e183-187. PMID: 25979646. https://doi.org/10.1016/j.cllc.2015.04.007
  7. Balduyck B, Hendriks J, Lauwers P, Sardari Nia P, Van Schil P. Quality of life evolution after lung cancer surgery in septuagenarians: a prospective study. Eur J Cardio-Thorac Surg Off J Eur Assoc Cardio-Thorac Surg. 2009;35:1070-1075; discussion 1075. PMID: 19286388. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2009.01.050
  8. Thomas ET, Guppy M, Straus SE, Bell KJL, Glasziou P. Rate of normal lung function decline in ageing adults: a systematic review of prospective cohort studies. BMJ Open. 2019;9:e028150-e028150. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028150
  9. Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibañes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250:187-196. PMID: 19638912. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2
  10. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40:373-383. PMID: 3558716. https://doi.org/10.1016/0021-9681(87)90171-8
  11. Dyussenbayev A. Age Periods Of Human Life. Adv Soc Sci Res J [Internet]. 2017 (cited 2022 Mar 17);4.  https://doi.org/10.14738/assrj.46.2924
  12. Ettinger DS, Wood DE, Aisner DL, Akerley W, Bauman JR, Bharat A, Bruno DS, Chang JY, Chirieac LR, D’Amico TA, et al. NCCN Guidelines Insights: Non—Small Cell Lung Cancer, Version 2.2021: Featured Updates to the NCCN Guidelines. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19:254-266.  https://doi.org/10.6004/jnccn.2021.0013
  13. Takayuki N, Keiko T, Junji U, Yoshiko K, Nobuyo T, Tadaaki Y, Koichi T. Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer in Elderly Patients: Patient Features and Therapeutic Management. BioMed Res Int. 2018;2018:8202971. PMID: 29854794. https://doi.org/10.1155/2018/8202971
  14. Naunheim KS, Kesler KA, D’Orazio SA, Fiore AC, Judd DR. Lung cancer surgery in the octogenarian. Eur J Cardio-Thorac Surg Off J Eur Assoc Cardio-Thorac Surg. 1994;8:453-456. PMID: 7811476. https://doi.org/10.1016/1010-7940(94)90013-2
  15. Berry MF, Hanna J, Tong BC, Burfeind WR, Harpole DH, D’Amico TA, Onaitis MW. Risk factors for morbidity after lobectomy for lung cancer in elderly patients. Ann Thorac Surg. 2009;88:1093-1099. PMID: 19766786. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.06.012
  16. Port JL, Mirza FM, Lee PC, Paul S, Stiles BM, Altorki NK. Lobectomy in octogenarians with non-small cell lung cancer: ramifications of increasing life expectancy and the benefits of minimally invasive surgery. Ann Thorac Surg. 2011;92:1951-1957. PMID: 21982148. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.06.082
  17. Mun M, Kohno T. Video-assisted thoracic surgery for clinical stage I lung cancer in octogenarians. Ann Thorac Surg. 2008;85:406-411. PMID: 18222233. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.10.057
  18. Hope WW, Bolton WD, Kalbaugh CA, Blackhurst DW, Stephenson JE, Taylor SM. Lung cancer resection in octogenarians: a reasonable approach for our aging population. Am Surg. 2007;73:22-24. PMID: 17249451.
  19. Okada A, Hirono T, Watanabe T. Safety and prognosis of limited surgery for octogenarians with non-small-cell lung cancer. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2012;60:97-103. PMID: 22327854. https://doi.org/10.1007/s11748-011-0880-3
  20. Рябов А.Б., Пикин О.В., Багров В.А., Колбанов К.И., Глушко В.А., Вурсол Д.А., Амиралиев А.М., Бармин В.В., Александров О.А. Безопасность и эффективность торакоскопической лобэктомии у больных немелкоклеточным раком легкого I стадии. Сибирский онкологический журнал. 2021;20:24-33.  https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-1-24-33
  21. Knott-Craig CJ, Howell CE, Parsons BD, Paulsen SM, Brown BR, Elkins RC. Improved results in the management of surgical candidates with lung cancer. Ann Thorac Surg. 1997;63:1405-1409; discussion 1409-1410. PMID: 9146334. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(97)00252-x
  22. Ginsberg RJ, Hill LD, Eagan RT, Thomas P, Mountain CF, Deslauriers J, Fry WA, Butz RO, Goldberg M, Waters PF. Modern thirty-day operative mortality for surgical resections in lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 1983;86:654-658. PMID: 6632940.
  23. Damhuis RA, Schütte PR. Resection rates and postoperative mortality in 7,899 patients with lung cancer. Eur Respir J. 1996;9:7-10. PMID: 8834326. https://doi.org/10.1183/09031936.96.09010007
  24. Myrdal G, Gustafsson G, Lambe M, Hörte LG, Ståhle E. Outcome after lung cancer surgery. Factors predicting early mortality and major morbidity. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;20:694-699.  https://doi.org/10.1016/S1010-7940(01)00875-2
  25. Hassanzadeh Delui M, Kamandi M, Feiz Disfani H, Dezyani J, Keyvani V. Investigating the Effect of Inflammation on Atrial Fibrillation Occurrence by Measuring Highly Sensitive C-reactive Protein (hs-CRP). J Cardio-Thorac Med. 2014;2:167-171.  https://doi.org/10.22038/jctm.2014.2613
  26. Passman RS, Gingold DS, Amar D, Lloyd-Jones D, Bennett CL, Zhang H, Rusch VW. Prediction rule for atrial fibrillation after major noncardiac thoracic surgery. Ann Thorac Surg. 2005;79:1698-1703. PMID: 15854958. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.10.058
  27. Bagheri R, Yousefi Y, Rezai R, Azemonfar V, Keshtan FG. Atrial fibrillation after lung surgery: incidence, underlying factors, and predictors. Kardiochirurgia Torakochirurgia Pol Pol J Cardio-Thorac Surg. 2019;16:53-56.  PMID: 31410090. https://doi.org/10.5114/kitp.2019.86355
  28. Zhao L, Leung L-H, Wang J, Li H, Che J, Liu L, Yao X, Cao B. Association between Charlson comorbidity index score and outcome in patients with stage IIIB—IV non-small cell lung cancer. BMC Pulm Med. 2017;17:112.  https://doi.org/10.1186/s12890-017-0452-0
  29. Singh N, Singh PS, Aggarwal AN, Behera D. Comorbidity Assessment Using Charlson Comorbidity Index and Simplified Comorbidity Score and Its Association With Clinical Outcomes During First-Line Chemotherapy for Lung Cancer. Clin Lung Cancer. 2016;17:205-213.e1. PMID: 26589440. https://doi.org/10.1016/j.cllc.2015.10.002
  30. Ginsberg RJ, Rubinstein LV. Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1 N0 non-small cell lung cancer. Lung Cancer Study Group. Ann Thorac Surg. 1995;60:615-622; discussion 622-623. PMID: 7677489. https://doi.org/10.1016/0003-4975(95)00537-u
  31. Cao C, Gupta S, Chandrakumar D, Tian DH, Black D, Yan TD. Meta-analysis of intentional sublobar resections versus lobectomy for early stage non-small cell lung cancer. Ann Cardiothorac Surg. 2014;3:134-141. PMID: 24790836. https://doi.org/10.3978/j.issn.2225-319X.2014.03.08
  32. Lim TY, Park S, Kang CH. A Meta-Analysis Comparing Lobectomy versus Segmentectomy in Stage I Non-Small Cell Lung Cancer. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;52:195-204. PMID: 31404409. https://doi.org/10.5090/kjtcs.2019.52.4.195
  33. Altorki NK, Wang X, Wigle D, Gu L, Darling G, Ashrafi AS, Landrenau R, Miller D, Liberman M, Jones DR, et al. Perioperative mortality and morbidity after sublobar versus lobar resection for early-stage non-small-cell lung cancer: post-hoc analysis of an international, randomised, phase 3 trial (CALGB/Alliance 140503). Lancet Respir Med. 2018;6:915-924. PMID: 30442588. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30411-9
  34. Pikin OV, Trakhtenberg AKh, Sokolov VV, Ryabov AB, Telegina LV, Kolbanov KI, Amiraliyev AM, Glushko VA. Lung-preserving surgical treatment of patients with bronchial carcinoid. Khirurgiya Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2015;10:12-18.  https://doi.org/10.17116/hirurgia2015319-25
  35. Nachira D, Meacci E, Margaritora S, Ismail M. Level of evidence on long-term results after VATS lobectomy: state of the art. J Thorac Dis. 2019;11:2192-2194. PMID: 31372249. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.06.19
  36. Lim W, Ridge CA, Nicholson AG, Mirsadraee S. The 8th lung cancer TNM classification and clinical staging system: review of the changes and clinical implications. Quant Imaging Med Surg. 2018;8:709-718. PMID: 30211037. https://doi.org/10.21037/qims.2018.08.02 PMID: 30211037

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.