Кадышев Ю.Г.

Городская клиническая больница №10, Одесса, Республика Украина

Яковенко А.С.

Городская клиническая больница №10, Одесса, Республика Украина

Острая странгуляционная тонкокишечная непроходимость, вызванная червеобразным отростком

Авторы:

Кадышев Ю.Г., Яковенко А.С.

Подробнее об авторах

Просмотров: 481

Загрузок: 7


Как цитировать:

Кадышев Ю.Г., Яковенко А.С. Острая странгуляционная тонкокишечная непроходимость, вызванная червеобразным отростком. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;(5):62‑62.
Kadyshev IuG, Iakovenko AS. Acute strangulation ileus caused by vermiform appendix. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2013;(5):62‑62. (In Russ.)

Рекомендуем статьи по данной теме:
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние па­ци­ен­та с си­фи­ли­ти­чес­ким аор­ти­том. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(5):123-128
То­ра­кос­ко­пи­чес­кое уда­ле­ние ре­ци­див­ной ати­пич­но рас­по­ло­жен­ной аде­но­мы око­ло­щи­то­вид­ной же­ле­зы пе­ред­не­го сре­дос­те­ния у па­ци­ен­тки с ги­пер­па­ра­ти­ре­озом, на­хо­дя­щей­ся на за­мес­ти­тель­ной по­чеч­ной те­ра­пии. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(6):81-87
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние хон­дро­мик­со­ид­ной фиб­ро­мы ре­бер из ком­би­ни­ро­ван­но­го то­ра­ко­аб­до­ми­наль­но­го дос­ту­па. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(6):94-99
Собствен­ный опыт ис­поль­зо­ва­ния ин­до­ци­ани­на зе­ле­но­го в ди­аг­нос­ти­ке и ле­че­нии ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы в НМИЦ он­ко­ло­гии им. Н.Н. Пет­ро­ва. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(7):111-114
Па­ци­ент-ори­ен­ти­ро­ван­ный под­ход к оцен­ке пе­ре­но­си­мос­ти кур­са про­ти­во­опу­хо­ле­во­го ле­че­ния ра­ка по­лос­ти рта и ро­тог­лот­ки. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2024;(2):21-26
Ин­фильтри­ру­ющий эн­до­мет­ри­оз дис­таль­ной час­ти круг­лой связ­ки мат­ки и его связь с ди­вер­ти­ку­лом Ну­ка (об­зор ли­те­ра­ту­ры и кли­ни­чес­кое наб­лю­де­ние). Проб­ле­мы реп­ро­дук­ции. 2024;(2):112-121
Хи­рур­ги­чес­кая тех­ни­ка ас­пи­ра­ции мяг­ко­го яд­ра хрус­та­ли­ка с пред­ва­ри­тель­ной фем­то­ла­зер­ной фраг­мен­та­ци­ей. Вес­тник оф­таль­мо­ло­гии. 2024;(2-2):109-115
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние иди­опа­ти­чес­кой анев­риз­мы ле­гоч­ной ар­те­рии. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(3):321-328
Прог­но­зи­ро­ва­ние рис­ка сни­же­ния ова­ри­аль­но­го ре­зер­ва пос­ле хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния па­ци­ен­ток с глу­бо­ким ин­фильтра­тив­ным эн­до­мет­ри­озом с ис­поль­зо­ва­ни­ем ис­кусствен­но­го ин­тел­лек­та. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2024;(3):92-102
Сов­ре­мен­ные ме­то­ды ле­че­ния пе­ри­аналь­ных сви­щей на фо­не бо­лез­ни Кро­на. Вос­ста­но­ви­тель­ные би­отех­но­ло­гии, про­фи­лак­ти­чес­кая, циф­ро­вая и пре­дик­тив­ная ме­ди­ци­на. 2024;(2):49-56

Острая странгуляционная тонкокишечная непроходимость относится к тяжелым острым хирургическим заболеваниям. Приводим редкое наблюдение подобного заболевания.

Больной Д., 54 лет, доставлен в клинику 08.06.08 с диагнозом: ущемленная правосторонняя пахово-мошоночная грыжа.

Заболел около 8 ч назад, когда возникли боли в области грыжевого выпячивания в правой паховой области. Была тошнота, рвота. Паховой грыжей страдает в течение последних 2 лет. Состояние больного средней тяжести. Язык сухой, обложен белым налетом. Пульс 100 в 1 мин, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот болезнен в правой подвздошной области, напряжен. Симптомов раздражения брюшины нет. Печеночная тупость сохранена. Стул был сутки назад. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Per rectum: тонус сфинктера прямой кишки сохранен, ампула свободна.

В правой паховой области имеется грыжевое выпячивание размером 25×20×20 см, плотное на ощупь, болезненное. Содержимое грыжевого мешка в брюшную полость не вправляется. Кашлевой толчок не проводится.

Общий анализ крови и мочи без особенностей. ЭКГ: горизонтальное положение электрической оси сердца, диффузные изменения миокарда. На рентгенограмме брюшной полости выявлены три чаши Клойбера, свободный газ не определяется.

После кратковременной инфузионной терапии больной был оперирован по поводу ущемленной пахово-мошоночной грыжи.

Под спинномозговой анестезией произведен разрез тканей над грыжевым выпячиванием. Выделен и вскрыт грыжевой мешок. Выделилось до 100 мл геморрагической жидкости без запаха. При ревизии обнаружено, что содержимым грыжевого мешка являются петли тонкой кишки и купол слепой кишки. Червеобразный отросток «подпаян» к стенке грыжевого мешка, при этом образовалось «окно» размером 5×8 см, в котором ущемлена петля подвздошной кишки. Приводящий участок кишки раздут, отводящий спавшийся. Имеется странгуляционная борозда шириной 0,3 см. Червеобразный отросток гиперемирован, напряжен, сосуды инъецированы. Отросток отсечен от грыжевого мешка. Кишечная непроходимость устранена. Кишечник жизнеспособен, перистальтирует, погружен в брюшную полость. С учетом травмы червеобразного отростка при устранении кишечной непроходимости произведена аппендэктомия с погружением культи отростка кисетным и Z-образными швами. Грыжевой мешок прошит у стенки, перевязан и отсечен. Грыжа прямая, паховая. Восстановлены элементы семенного канатика. Пластика пахового канала по Постемпски.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. 23.06 больной выписан

в удовлетворительном состоянии. Осмотрен через 2 мес. Здоров.

Диагноз: острая странгуляционная тонкокишечная непроходимость в грыжевом мешке, вызванная червеобразным отростком.

Гистологическое исследование операционного препарата: фиброзная стенка грыжевого мешка с полями кровоизлияний без признаков организации, с единичными сегментоядерными лейкоцитами. Хронический аппендицит с очаговым обострением.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.