ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Успешное лечение острого инфаркта миокарда на фоне аномалии отхождения коронарной артерии

Успешное лечение острого инфаркта миокарда на фоне аномалии отхождения коронарной артерии

Авторы:
Дмитрий Витальевич Борт,
Анастасия Владимировна Руденко,
Валерий Борисович Костогрыз,
Ирина Валериевна Ракитская,
Геннадий Геннадьевич Тарадин

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(2):92-98.

DOI: 10.17116/kardio20261902192

Прочитано: 602 раза

Резюме

Статья описывает случай инфаркта миокарда у пациента 73 лет, у которого по данным ургентной коронароангиографии выявлен вариант аномалии отхождения коронарных артерий (АОКА) — отхождение огибающей артерии от проксимальной части правой коронарной артерии (КА). В связи с клиническими, эхокардиографическими и ангиографическими данными острого инфаркта миокарда пациенту было выполнено чрескожное коронарное вмешательство, и установлен стент в проксимальный сегмент правой КА. Период восстановления протекал без особенностей с положительной динамикой клинических, электрокардиографических и лабораторных параметров. В работе обсуждаются вопросы распространенности как аномалий КА в целом, так и вариантов АОКА. Подчеркивается необходимость раннего выявления АОКА, которые могут ассоциироваться с развитием ишемии миокарда, нарушений ритма сердца и внезапной сердечной смерти. Отдельно обсуждается роль эхокардиографии в визуализации так называемого RAC-sign, характерного для ретроаортального прохождения аномально расположенной КА. Решающим методом диагностики АОКА являются компьютерная томография КА и коронароангиография.

Ключевые слова

  • аномалия отхождения коронарной артерии
  • инфаркт миокарда
  • коронароангиография
  • RAC-sign
  • стентирование
  • лечение

Дата поступления: 16.12.2025

Дата принятия в печать: 27.01.2026

Дата публикации: 08.04.2026

Литература / References
  1. Angelini P, Velasco JA, Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation. 2002;105(20):2449-2454. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000016175.49835.57
  2. Pérez-Pomares JM, de la Pompa JL, Franco D et al. Congenital coronary artery anomalies: a bridge from embryology to anatomy and pathophysiology--a position statement of the development, anatomy, and pathology ESC Working Group. Cardiovasc Res. 2016;109(2):204-16. https://doi.org/10.1093/cvr/cvv251
  3. Rizzo S, De Gaspari M, Frescura C et al. Sudden death and coronary artery anomalies. Front Cardiovasc Med. 2021;8:636589. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.636589
  4. Bashyal K, Koirala B, Bhattarai A et al. Spectrum of coronary anomalies and their categorical approach: rare case series. J Surg Case Rep. 2022;2022(7):rjac310. https://doi.org/10.1093/jscr/rjac310
  5. Angelini P. Coronary artery anomalies: an entity in search of an identity. Circulation. 2007;115(10):1296-1305. https://doi.org/10.1161/circulationaha.106.618082
  6. Kim JH, Baggish AL, Levine BD et al. American Heart Association Leadership Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Basic Cardiovascular Sciences; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Peripheral Vascular Disease; American College of Cardiology; Clinical considerations for competitive sports participation for athletes with cardiovascular abnormalities: a scientific statement from the American Heart Association and American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2025;85(10):1059-1108. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.12.025
  7. Zeen Al-Deen A, Al-Hashimi H, Baaj B, Siyagha K, Roqia SA, Fatima T, Tabatabai S. Prevalence and patterns of congenital coronary artery anomalies in patients undergoing coronary angiography at a tertiary care hospital in the United Arab Emirates: A Retrospective Analysis. Cureus. 2025;17(7):e87576. https://doi.org/10.7759/cureus.87576
  8. Hoover JA, Catakam K, Wittenberg RE, Bloom JP, Yeh DD, Han QJ, Stefanescu Schmidt AC. Coronary artery anomalies in review: anomalous origin, aneurysms, and fistulae. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2025;21(4):54-64. https://doi.org/10.14797/mdcvj.1613
  9. Jiang X, Zhou P, Wen C et al. Coronary anomalies in 11,267 southwest Chinese patients determined by angiography. Biomed Res Int. 2021;2021:6693784. https://doi.org/10.1155/2021/6693784
  10. Angelini P, Cheong BY, Lenge De Rosen VV et al. High-risk cardiovascular conditions in sports-related sudden death: prevalence in 5,169 schoolchildren screened via cardiac magnetic resonance. Tex Heart Inst J. 2018;45(4):205-213. https://doi.org/10.14503/THIJ-18-6645
  11. Braiteh N, Rehman W, Ali W, Ahmed O. An extremely rare presentation of four coronary anomaly patterns originating from the right coronary sinus. Case Rep Cardiol. 2022;2022:7125401. https://doi.org/10.1155/2022/7125401
  12. Zheng RH, Wang AB, Zhao C, Zhang J, Han B, Zhu M. Anomalous origin of the right coronary artery with severe stenosis of the left coronary artery orifice: a case study. J Cardiothorac Surg. 2025;20(1):198. https://doi.org/10.1186/s13019-025-03414-w
  13. Turner II, Turek JW, Jaggers J, Herlong JR, Lawson DS, Lodge AJ. Anomalous aortic origin of a coronary artery: preoperative diagnosis and surgical planning. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2011;2(3):340-345. https://doi.org/10.1177/2150135111406938
  14. Li K, Hu P, Luo X et al. Anomalous origin of the coronary artery: prevalence and coronary artery disease in adults undergoing coronary tomographic angiography. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):271. https://doi.org/10.1186/s12872-024-03942-8
  15. Косулина ВМ, Башняк ВС, Широбоких ОЕ, Крупичка КС. Аномальное отхождение левой коронарной артерии. RAC-sign. Клинический случай. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(8):4050 https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4050
  16. Brothers JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, Myerburg RJ, Fraser CD Jr, Tweddell JS. Expert consensus guidelines: anomalous aortic origin of a coronary artery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153(6):1440-1457. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2016.06.066
  17. Султанова ОЭ, Чернышева ЕН, Нассиф Шайма, Хадади Илиас, Бенсатт Ахмед, Аракелов ВК, Хасаева ТЮ, Дятлова ЮВ. Влияние синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани на анатомию коронарных сосудов при остром коронарном синдроме. Лечение и профилактика. 2025;15(2):29-33.
  18. Скалецкий КВ, Намитоков АМ, Донец ЕК, Кручинова СВ, Гагин ВА, Космачёва ЕД. Эхокардиографический феномен “RAC-sign” при аномальном ходе огибающей артерии. Клинический случай. Российский кардиологический журнал. 2022;27(2S):4889. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4889
  19. Budaj-Fidecka A, Gumiezna K, Glowczynska R, Grabowski M. The incidence and significance of the RAC sign in transthoracic echocardiography in the population of a tertiary hospital outpatient cardiology clinic. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2025;26 (Suppl. 1). https://doi.org/10.1093/ehjci/jeae333.390
  20. Witt CM, Elvert LA, Konik EA et al. The RAC Sign: retroaortic anomalous coronary artery visualization by transthoracic echocardiography. JACC Cardiovasc Imaging. 2018;11(4):648-649. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2017.06.011
  21. Nasis A, Machado C, Cameron JD, Troupis JM, Meredith IT, Seneviratne SK. Anatomic characteristics and outcome of adults with coronary arteries arising from an anomalous location detected with coronary computed tomography angiography. Int J Cardiovasc Imaging. 2015;31(1):181-91. https://doi.org/10.1007/s10554-014-0535-4
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612

Наследственная атрофия зрительных нервов Лебера.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):105-111

Стентирование толстой кишки при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):109-115

Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110

Профилактическое консультирование и динамика поведенческих факторов риска у пациентов в течение 12 мес после перенесенного инфаркта миокарда.Профилактическая медицина. 2026;29(6):33-39

Клинический случай диагностики и лечения экстраносоглоточной ангиофибромы.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):111-114

Инфекционный уретрит у мужчин: этиология, эпидемиология, диагностика и лечение (аналитический обзор).Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):464-472

Нарушения сна и течение атопического дерматита у детей.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):105-109

Диагностика разрыва межжелудочковой перегородки в постинфарктном периоде.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(2):105-112

Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026