
Потенциальные возможности современных инструментальных методов диагностики для раннего выявления васкулотоксичности противоопухолевой терапии
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(1):91-97.
DOI: 10.17116/kardio20261901191
Прочитано: 751 раз
Резюме
Своевременная диагностика кардиоваскулотоксичности, ассоциированной с противоопухолевой терапией (ПОТ), в значительной степени влияет на прогноз у онкологических пациентов. Поскольку эндотелиальная дисфункция играет важную роль в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний, перспективной представляется оценка морфофункционального состояния сосудистого русла для раннего выявления васкулотоксичности ПОТ. В статье анализируется опыт применения неинвазивных инструментальных методов диагностики сосудистого повреждения на фоне специфической терапии.
Ключевые слова
- кардиоонкология
- противоопухолевая терапия
- васкулотоксичность
- эндотелиальная дисфункция
- инструментальная диагностика
Дата поступления: 28.01.2025
Дата принятия в печать: 30.03.2025
Дата публикации: 18.02.2026
- Lyon AR, Lopez-Fernandez T, Couch LS, Asteggiano R, Aznar MC, Bergler-Klein J, et al. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS).European Heart Journal. 2022;43(41):4229-4361. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac244
- Чазова И.Е., Агеев Ф.Т., Аксенова А.В., Виценя М.В., Гиляров М.Ю., Мартынюк Т.В., Панченко Е.П., Полтавская М.Г., Потиевская В.И., Трофимова О.П., Федоткина Ю.А. Евразийские клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению сердечно-сосудистых осложнений при противоопухолевой терапии (2022). Евразийский кардиологический журнал. 2022;(1):6-79. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2022-1-6-79
- Gao F, Xu T, Zang F, Luo Y, Pan D. Cardiotoxicity of Anticancer Drugs: Molecular Mechanisms, Clinical Management and Innovative Treatment. Drug Design, Development and Therapy. 2024; 12(18):4089-4116. https://doi.org/10.2147/DDDT.S469331
- Octavia Y, Tocchetti CG, Gabrielson KL, Janssens S, Crijns HJ, Moens AL. Doxorubicin-induced cardiomyopathy: from molecular mechanisms to therapeutic strategies. Journal of Molecular and Cellular Cardiology.2012;52(6);1213-1225. https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2012.03.006
- Carrizzo A, Forte M, Lembo M, Formisano L, Puca AA, Vecchione C. Rac-1 as a new therapeutic target in cerebro- and cardio-vascular diseases. Current Cancer Drug Targets. 2014;15(13):1231-1246. https://doi.org/10.2174/1389450115666141027110156
- Tacar O, Dass CR. Doxorubicin-induced death in tumour cells and cardiomyocytes: is autophagy the key to improving future clinical outcomes? Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2013; 65(11):1577-89. https://doi.org/10.1111/jphp.12144
- Terwoord JD, Beyer AM, Gutterman DD. Endothelial dysfunction as a complication of anti-cancer therapy. Pharmacology & Therapeutics. 2022;237:108116. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2022.108116
- Roos WP, Thomas AD, Kaina B. DNA damage and the balance between survival and death in cancer biology. Nature Reviews Cancer. 2016;16:20-33. https://doi.org/10.1038/nrc.2015.2
- Wang L, Chen Q, Qi H, Wang C, Wang C, Zhang J, Dong L. Doxorubicin-induced systemic inflammation is driven by upregulation of Toll-like receptor TLR4 and endotoxin leakage. Cancer Research Journal. 2016;76(22):6631-6642. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-15-3034
- Лушникова Е.Л., Мжельская М.М., Колдышева Е.В., Клинникова М.Г. Иммуногистохимическая оценка экспрессии рецептора-2 вазоэндотелиального фактора роста (VEGFR2) в кардиомиоцитах крыс при действии доксорубицина и амида бетулоновой кислоты. Сибирский научный медицинский журнал. 2018;38(6):5-12. https://doi.org/10.15372/SSMJ20180601
- Hsu P-Y, Mammadova A, Benkirane-Jessel N, Désaubry L, Nebigil CG. Updates on Anticancer Therapy-Mediated Vascular Toxicity and New Horizons in Therapeutic Strategies. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2021;27;8:694711. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.694711
- Polegato BF, Minicucci MF, Azevedo PS, Carvalho RF, Chiuso-Minicucci F, Pereira EJ, Paiva SA.R, Zornoff LA.M, Okoshi MP, Matsubara BB, Matsubara LS. Acute doxorubicin-induced cardiotoxicity is associated with matrix metalloproteinase-2 alterations in rats. Cellular Physiology and Biochemistry. 2015;35:1924-1933. https://doi.org/10.1159/000374001
- Grego-Bessa J, Gómez-Apiñaniz P, Prados B, Gómez MJ, MacGrogan D, de la Pompa JL. Nrg1 Regulates Cardiomyocyte Migration and Cell Cycle in Ventricular Development. Circulation Research. 2023;133(11):927-943. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.123.323321
- Versmissen J, Mirabito Colafella KM, Koolen SL.W, Danser AHJ. Vascular Cardio-Oncology: vascular Endothelial Growth Factor inhibitors and hypertension. Cardiovascular Research. 2019; 115(5):904-914. https://doi.org/10.1093/cvr/cvz022
- Deac AL, Burz CC, Bocsan IC, Buzoianu AD. Fluoropyrimidine-induced cardiotoxicity. World Journal of Clinical Oncology. 2020;11(12):1008-1017. https://doi.org/10.5306/wjco.v11.i12.1008
- Halcox JP, Schenke WH, Zalos G, Mincemoyer R, Prasad A, Waclawiw MA, et al. Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction. Circulation.2002;106(6):653-658. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000025404.78001.d8
- Шабров А.В., Галенко А.С., Успенский Ю.П., Лосева К.А. Методы диагностики эндотелиальной дисфункции. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(2):202-209. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-2-202-209
- Наумова К.В., Давыдкин И.Л., Ломая Е.Г., Степанова Т.Ю., Кузьмина Т.П., Заммоева Д.Б. Изменение концентрации биохимических маркеров дисфункции эндотелия при приеме ингибиторов тирозинкиназы I и II поколений у больных хроническим миелоидным лейкозом как фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Российский кардиологический журнал. 2020;25(4S):4219. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4219
- Кириченко Ю.Ю., Ильгисонис И.С., Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Найманн Ю.И., Лямин А.М., Кожевникова М.В., Коробкова Е.О., Хабарова Н.В., Огородников Н.В. Влияние полихимиотерапии на функцию эндотелия и микроциркуляцию у больных раком желудка. Кардиология. 2020;60(2):89-95. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.2.n908
- Буданова Д.А., Антюфеева О.Н., Ильгисонис И.С., Соколова И.Я., Беленков Ю.Н., Ершов В.И., Бочкарникова О.В., Гадаев И.Ю. Оценка динамики маркеров прямого повреждения и дисфункции миокарда, показателей дисфункции эндотелия у пациентов с индолентными лимфомами на фоне противоопухолевой терапии. Кардиология. 2020; 60(11):49-56. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.11.n1390
- Cardone M, Caro G, Amorosi B, Cristaudo A, Morrone A, Calvieri S, et al. Capillaroscopy: a new application for the evaluation of vascular side-effects induced by chemotherapy. Italian Journal of Dermatology and Venereology. 2021;156:84-88. https://doi.org/10.23736/S2784-8671.20.06401-9
- Dalbeni A, Ciccarese C, Bevilacqua M, Benati M, Caimmi C, Cerrito L, Famà F, Iacovelli R, Mantovani A, Meneguzzi FMA, Minuz P, Montagnana M, Orsolini G, Rossini M, Tortora G, Viapiana O, Fava C. Effects of Antiangiogenetic Drugs on Microcirculation and Macrocirculation in Patients with Advanced-Stage Renal Cancer. Cancers (Basel). 2018;28;11(1):30. https://doi.org/10.3390/cancers11010030
- Masopustová A, Jehlička P, Huml M, Votava T, Trefil L, Kreslová M, Sýkora J. Plethysmographic and biochemical markers in the diagnosis of endothelial dysfunction in pediatric acute lymphoblastic leukemia survivors — new applications. Physiological Research. 2018;67(6):903-909. https://doi.org/10.33549/physiolres.933754
- Абулдинова О.А., Приходько О.Б., Войцеховский В.В., Гоборов Н.Д. Оценка контурного анализа фотоплетизмограммы у здоровых лиц молодого возраста. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020;(76):41-45. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-76-41-45
- Meacham LR, Chow EJ, Ness KK, Kamdar KY, Chen Y, Yasui Y, Oeffinger KC, Sklar CA, Robison LL, Mertens AC. Cardiovascular risk factors in adult survivors of pediatric cancer--a report from the childhood cancer survivor study. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2010;19(1):170-81. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-09-0555
- Parr SK, Liang J, Schadler KL, Gilchrist SC, Steele CC, Ade CJ. Anticancer Therapy-Related Increases in Arterial Stiffness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American Heart Association. 2020;9(14):e015598. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.015598
- Филатова А.Ю., Виценя М.В., Потехина А.В., Гаврюшина С.В., Пылаева Е.А., Пестова А.Б., Стенина М.Б., Фролова М.А., Щинова А.М., Клесарева Е.А., Афанасьева О.И., Арефьева Т.И., Агеев Ф.Т. Атеросклероз брахиоцефальных артерий и артериальная жесткость у больных раком молочной железы. Кардиология. 2019;59(1S):43-52. https://doi.org/10.18087/cardio.2585
- Шабров А.В., Апресян А.Г., Добкес А.Л., Ермолов С.Ю., Ермолова Т.В., Манасян С.Г., Сердюков С.В. Современные методы оценки эндотелиальной дисфункции и возможности их применения в практической медицине. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(6):733-742. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-6-733-742
- Anastasiou M, Oikonomou E, Theofilis P, Papamikroulis GA, Gazouli M, Kalogeras K, Lygkoni S, Pesiridis T, Goliopoulou A, Papatheodoridi A, Psyrri A, Zagouri F, Siasos G, Tousoulis D. Prolonged impact of anti-cancer therapy on endothelial function and arterial stiffness in breast cancer patients. Vascular Pharmacology. 2023;152:107195. https://doi.org/10.1016/j.vph.2023.107195
- Беленков Ю.Н., Ильгисонис И.С., Хабарова Н.В., Кириченко Ю.Ю. Современные инструментальные методы диагностики и оценки риска развития кардиоваскулотоксичности противоопухолевой терапии. Кардиология. 2024;64(8):3-12. https://doi.org/10.18087/cardio.2024.8.n2753
- Patel S, Franco FX, McDonald M, Rivera C, Perez-Villa B, Collier P, Moudgil R, Gupta N, Sadler DB. Use of computed tomography coronary calcium score for prediction of cardiovascular events in cancer patients: a retrospective cohort analysis. Cardiooncology. 2024;10(1):1. https://doi.org/10.1186/s40959-023-00196-9
- Lui M, Kim N, Zaghlol R, Joolharzadeh P, Deych E, Robinson C, Badiyan S, Woodard PK, Mitchell JD. Coronary artery calcium on lung cancer radiation planning CT aids cardiovascular risk assessment. Cardiooncology. 2024;10(1):80. https://doi.org/10.1186/s40959-024-00283-5
- El-Sabbagh A, Osman MM, Fesler M, Helmy T, Parker N, Muzaffar R. Chemotherapy-induced coronary arteries calcium score deterioration as detected with unenhanced CT portion of FDG PET/CT. American journal of nuclear medicine and molecular imaging. 2018;8(5):303-310.
- Deep K, Hardisky D, Tram NK, Chou T-H, Ettefagh L, Bobbey AJ, Audino AN, and Stacy MR. Monitoring of chemotherapy-induced vascular toxicity in pediatric, adolescent, and young adult lymphomas using PET/CT imaging. Circulation. 2021;144(1). https://doi.org/10.1161/circ.144.suppl_1.12510
Рекомендуем статьи по данной теме:
Лимфопролиферативные заболевания в период беременности. Отдаленные исходы для матери и ребенка.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):5-18
Триметиламин-N-оксид как маркер метаболизма человека.Профилактическая медицина. 2026;29(7):119-125
Повреждение гликокаликса в развитии эндотелиальной дисфункции у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей: возможности профилактики и лечения.Флебология. 2026;20(2):105-113
L-аргинин как новый инструмент в интенсивной терапии сердечно-сосудистых расстройств: систематический обзор литературы.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(2):75-85
Дисфункция эндотелия и сердечно-сосудистые заболевания. Часть 1. Микрососудистые и структурные изменения.Профилактическая медицина. 2025;28(12):118-123
Влияние нарушений сна на микроциркуляцию: возможности капилляроскопии в диагностике и мониторинге.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2025;102(6):45-50
Предикторы аритмий и неблагоприятных исходов у пациентов онкологического профиля на фоне противоопухолевого лечения.Профилактическая медицина. 2025;28(11):86-93
Результаты многоцентрового международного исследования эффективности и безопасности препарата «Ремаксол» у пациентов с лекарственными поражениями печени на фоне противоопухолевой терапии.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(5):26-33
Хроническая болезнь почек и нарушение микроциркуляции.Профилактическая медицина. 2025;28(8):123-130
Оценка скелетно-мышечного индекса в прогнозировании токсических осложнений противоопухолевой лекарственной терапии больных раком желудка.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(4):29-36


