Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Сапранков В.Л.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Успенский В.Е.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Мазин В.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Заварзина Д.Г.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Гуськова М.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Ибрагимов А.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Иртюга О.Б.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Гордеев М.Л.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Повторные операции на восходящей аорте: результаты и факторы риска осложнений

Авторы:

Сапранков В.Л., Успенский В.Е., Мазин В.И., Заварзина Д.Г., Гуськова М.В., Ибрагимов А.Н., Иртюга О.Б., Гордеев М.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(5): 511‑519

DOI: 10.17116/kardio202518051511

Прочитано: 170 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

REDO ASCENDING AORTIC SURGERY: OUTCOMES AND RISK FACTORS OF COMPLICATIONS
REDO ASCENDING AORTIC SURGERY: OUTCOMES AND RISK FACTORS OF COMPLICATIONS

Как цитировать:

Сапранков В.Л., Успенский В.Е., Мазин В.И., и др. Повторные операции на восходящей аорте: результаты и факторы риска осложнений. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(5):511‑519.
Saprankov VL, Uspenskiy VY, Mazin VI, et al. Redo ascending aortic surgery: outcomes and risk factors of complications. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2025;18(5):511‑519. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202518051511

 
 
Подписка 2026 Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия (Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery)
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Mediasphera_Net
Рекомендуем статьи по данной теме:
Пов­тор­ные опе­ра­ции на кор­не аор­ты с ис­поль­зо­ва­ни­ем аор­таль­но­го го­мог­раф­та. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(6):686-690
Про­филь бе­зо­пас­нос­ти внут­риб­рюш­ной аэро­золь­ной хи­ми­оте­ра­пии под дав­ле­ни­ем при ле­че­нии ра­ка яич­ни­ков. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2024;(5):25-30
Фак­то­ры рис­ка, ас­со­ци­иро­ван­ные с ми­опи­чес­кой ма­ку­ло­па­ти­ей при при­об­ре­тен­ной ми­опии. Вес­тник оф­таль­мо­ло­гии. 2024;(5):35-45
Обос­но­ва­ние при­ме­не­ния не­ли­ней­ных ста­тис­ти­чес­ких ме­то­дов при ана­ли­зе свя­зей фак­то­ров рис­ка с фа­таль­ны­ми со­бы­ти­ями по дан­ным дли­тель­но­го прос­пек­тив­но­го наб­лю­де­ния в по­пу­ля­ци­ях Рос­сии и Соеди­нен­ных Шта­тов Аме­ри­ки. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(11):34-39
Осо­бен­нос­ти ко­мор­бид­ной па­то­ло­гии у лиц мо­ло­до­го воз­рас­та. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(11):63-69
Ле­че­ние пос­ле­опе­ра­ци­он­ных ос­лож­не­ний в кар­ди­ото­ра­каль­ной хи­рур­гии: 10-лет­ний опыт од­но­го цен­тра. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12-2):66-71
Це­реб­раль­ная за­щи­та при тран­ска­те­тер­ной им­план­та­ции аор­таль­но­го кла­па­на. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12-2):150-158
Срав­не­ние мо­де­лей прог­но­зи­ро­ва­ния спон­тан­ных преж­дев­ре­мен­ных ро­дов. Ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии. Оцен­ка и вы­бор. 2024;(4):10-19
Кап­су­ляр­ная кон­трак­ту­ра пос­ле ре­конструк­тив­но-плас­ти­чес­ких опе­ра­ций по по­во­ду ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2024;(6):78-83
Струк­тур­но-фун­кци­ональ­ные осо­бен­нос­ти ма­гис­траль­ных ар­те­рий го­лов­но­го моз­га и фак­тор нек­ро­за опу­хо­ли-аль­фа у па­ци­ен­тов с хро­ни­чес­ки­ми не­ин­фек­ци­он­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­ями. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(11):178-184

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ

Изучить причины, непосредственные и среднесрочные результаты повторных операций на восходящей аорте (ВА), выявить предикторы осложнений.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исходному анализу была подвергнута когорта из 1874 пациентов, которым в нашей клинике в период с 01.01.2006 по 01.06.2023 выполнены открытые операции протезирования ВА. Исследование было обсервационным, одноцентровым, ретро-проспективным с оценкой ближайшего и среднесрочного послеоперационного периода. Исключали больных, у которых отсутствовала информация о послеоперационном периоде, оперированных в экстренном порядке, а также случаи реопераций по неаортальным причинам. Была сформирована группа из 41 пациента, перенесшего повторные вмешательства на ВА. Статистическую обработку и поиск предикторов осложнений выполняли с помощью программы PAST 4.0, а также в интегрированных средах разработки Jupiter Notebook 5.7.8 и Google Colab с применением языка программирования Python 3.8.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Госпитальная летальность составила 11,2% (n=5). Наиболее часто госпитальный период осложнялся сердечно-сосудистой (32%, n=13) и дыхательной (32%, n=13) недостаточностью, а также нарушениями мозгового кровообращения (15%, n=6). Факторами риска ближайших осложнений оказались возраст, наличие ишемической болезни сердца, дооперационный уровень гемоглобина, диаметр дуги аорты, способ артериальной канюляции и тип кардиоплегии. В отдаленном периоде прослежено 36 (100%) пациентов в сроки от 4 до 147 мес; 1- и 5-летняя выживаемость соствила 94,4 и 77,4% соответственно. Предикторами летального исхода в отдаленном периоде являлись выраженность хронической сердечной недостаточности и возраст, а отрицательного ремоделирования аорты — дисплазия соединительной ткани и отсутствие тромбоза ложного канала.

ВЫВОД

Повторные операции на ВА ассоциированы с высоким риском осложнений и госпитальной летальности. Возраст, сопутствующая патология и диаметр дуги аорты являются немодифицируемыми факторами риска осложнений. Использование кровяной кардиоплегии и канюляция правой аксиллярной артерии позволяют снизить риски сердечно-сосудистой недостаточности и неврологических осложнений. Наличие признаков дисплазии соединительной ткани может оправдывать более агрессивную хирургическую тактику.

Ключевые слова / Keywords:

повторная операция
восходящий отдел аорты
результаты
факторы риска
осложнения

Авторы / Authors:

Сапранков В.Л.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Успенский В.Е.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Мазин В.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Заварзина Д.Г.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Гуськова М.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Ибрагимов А.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Иртюга О.Б.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

Гордеев М.Л.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Дата поступления:

22.10.2024

Дата принятия в печать:

24.11.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Faggion Vinholo T, Zafar MA, Ziganshin BA, Elefteriades JA. Nonsyndromic Thoracic Aortic Aneurysms and Dissections-Is Screening Possible? Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2019;31(4):628-634.  https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2019.05.035
  2. Бокерия Л.А., ред. Сердечно-сосудистая хирургия 2022. М.: НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России; 2023.
  3. Antoniou A, Bashir M, Harky A, Di Salvo C. Redo proximal thoracic aortic surgery: challenges and controversies. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019;67(1):118-126.  https://doi.org/10.1007/s11748-018-0941-y
  4. Quintana E, Bajona P, Schaff HV, et al. Open aortic arch reconstruction after previous cardiac surgery: outcomes of 168 consecutive operations. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(6):2944-2950. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.05.087
  5. Coselli JS, Rosu C, Amarasekara HS, et al. Reoperative surgery on the thoracoabdominal aorta. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;155(2):474-485.e1.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.08.024
  6. Chakfé N, Diener H, Lejay A, et al. Editor’s Choice — European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Vascular Graft and Endograft Infections [published correction appears in Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020 Dec;60(6):958. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020;59(3):339-384.  https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.10.016
  7. Bajona P, Quintana E, Schaff HV, et al. Aortic arch surgery after previous type A dissection repair: results up to 5 years. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015;21(1):81-86.  https://doi.org/10.1093/icvts/ivv036
  8. Белов Ю.В., Богачев-Прокофьев А.В., Дмитриев О.В. и др. Повторные операции с использованием аллографтов аорты в лечении активной инфекции у больных с протезным инфекционным эндокардитом, протезным инфекционным аортитом восходящего, торакоабдоминального и инфраренального отделов аорты: многоцентровое исследование. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(6):594-604.  https://doi.org/10.17116/kardio202316061594
  9. Schoenhoff FS, Carrel TP. Re-interventions on the thoracic and thoracoabdominal aorta in patients with Marfan syndrome. Ann Cardiothorac Surg. 2017;6(6):662-671.  https://doi.org/10.21037/acs.2017.09.14
  10. Wang D, Wang S, Song Y, et al. Predictors and outcomes of postoperative tracheostomy in patients undergoing acute type A aortic dissection surgery. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22(1):94.  https://doi.org/10.1186/s12872-022-02538-4
  11. Yuanxi L, Li Z, Jiang X, Jiang Y, Wang D, Xue Y. A novel nomogram for predicting prolonged mechanical ventilation after acute type A aortic dissection surgery: a retrospective study investigating the impact of ventilation duration on postoperative outcomes. Ann Med. 2024;56(1):2392871. https://doi.org/10.1080/07853890.2024.2392871
  12. Ge M, Wang Z, Chen T, et al. Risk factors for and outcomes of prolonged mechanical ventilation in patients received DeBakey type I aortic dissection repairment. J Thorac Dis. 2021;13(2):735-742.  https://doi.org/10.21037/jtd-20-2736
  13. Li Z, Zhang H, Baraghtha S, et al. Short- and mid-term survival prediction in patients with acute type a aortic dissection undergoing surgical repair: based on the systemic immune-inflammation index. J Inflamm Res. 2022;15:5785-5799. Published 2022 Oct 10.  https://doi.org/10.2147/JIR.S382573
  14. Калашникова Т.П., Арсеньева Ю.А., Горчакова М.Б. и др. Периоперационные факторы риска нозокомиальной пневмонии при различных видах хирургической реконструкции дуги аорты. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(4):364-369.  https://doi.org/10.17116/kardio202417041364
  15. Tung JP, Chiaretti S, Dean MM, Sultana AJ, Reade MC, Fung YL. Transfusion-related acute lung injury (TRALI): Potential pathways of development, strategies for prevention and treatment, and future research directions. Blood Rev. 2022;53:100926. https://doi.org/10.1016/j.blre.2021.100926
  16. Che J, Yang B, Xie Y, et al. A precise blood transfusion evaluation model for aortic surgery: a single-center retrospective study. J Clin Monit Comput. 2024;38(3):691-699.  https://doi.org/10.1007/s10877-023-01112-3
  17. Fassl J, Matt P, Eckstein F, et al. Transfusion of allogeneic blood products in proximal aortic surgery with hypothermic circulatory arrest: effect of thromboelastometry-guided transfusion management. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013;27(6):1181-1188. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2013.02.009
  18. Ризун Л.И., Винокуров И.А., Аксельрод Б.А. и др. Кровопотеря как основная причина органных дисфункций после одномоментного протезирования восходящего отдела и дуги аорты. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(1):63-69.  https://doi.org/10.17116/kardio20241701163
  19. Englum BR, He X, Gulack BC, et al. Hypothermia and cerebral protection strategies in aortic arch surgery: a comparative effectiveness analysis from the STS Adult Cardiac Surgery Database. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;52(3):492-498.  https://doi.org/10.1093/ejcts/ezx133
  20. Benedetto U, Raja SG, Amrani M, et al. The impact of arterial cannulation strategy on operative outcomes in aortic surgery: evidence from a comprehensive meta-analysis of comparative studies on 4476 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(6):2936-2943.e434. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.05.082
  21. Kamiya H, Kallenbach K, Halmer D, et al. Comparison of ascending aorta versus femoral artery cannulation for acute aortic dissection type A. Circulation. 2009;120(11 Suppl):S282-S286. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.844480
  22. Khaladj N, Shrestha M, Peterss S, et al. Ascending aortic cannulation in acute aortic dissection type A: the Hannover experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2008;34(4):792-796.  https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2008.05.014
  23. Peterss S, Pichlmaier M, Curtis A, et al. Patient management in aortic arch surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;51(suppl 1):i4-i14.  https://doi.org/10.1093/ejcts/ezw337
  24. Zhu YC, Zhu YZ, Spitznagel H, Gohlke P, Unger T. Substrate metabolism, hormone interaction, and angiotensin-converting enzyme inhibitors in left ventricular hypertrophy. Diabetes. 1996;45 Suppl 1:S59-S65.  https://doi.org/10.2337/diab.45.1.s59
  25. Silva J, Maroto LC, Carnero M, et al. Ascending aorta and aortic root reoperations: are outcomes worse than first time surgery? Ann Thorac Surg. 2010;90(2):555-560.  https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.03.092
  26. Szeto WY, Bavaria JE, Bowen FW, et al. Reoperative aortic root replacement in patients with previous aortic surgery. Ann Thorac Surg. 2007;84(5):1592-1599. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.05.049
  27. Halstead JC, Meier M, Etz C, et al. The fate of the distal aorta after repair of acute type A aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;133(1):127-135.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.07.043
  28. Fattori R, Montgomery D, Lovato L, et al. Survival after endovascular therapy in patients with type B aortic dissection: a report from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD). JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(8):876-882.  https://doi.org/10.1016/j.jcin.2013.05.003
  29. Fattouch K, Sampognaro R, Navarra E, et al. Long-term results after repair of type a acute aortic dissection according to false lumen patency. Ann Thorac Surg. 2009;88(4):1244-1250. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.06.055
  30. Evangelista A, Salas A, Ribera A, et al. Long-term outcome of aortic dissection with patent false lumen: predictive role of entry tear size and location. Circulation. 2012;125(25):3133-3141. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.090266
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.