ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявление факторов, ассоциированных с формированием миопической макулопатии (ММ) у пациентов с приобретенной миопией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Отобраны 135 пациентов (из них 41 мужчина, 94 женщины; 135 глаз) старше 30 лет с приобретенной миопией, длиной передне-задней оси (ПЗО) ≥26 мм. У 46 пациентов имела место ММ, у 89 (66%) отсутствовали изменения макулярной сетчатки. Выполнялись оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-А), ультразвуковое В-сканирование глаз для выявление стафилом склеры заднего полюса. С помощью ОКТ исследовались толщина стромы роговицы, толщина хориоидеи. Биомеханические свойства роговицы определялись с использованием прибора Corvis ST, гемодинамика сосудов глаза — методом цветового доплеровского картирования. Использовался метод бинарной логистической регрессии. Для каждого из этих потенциальных факторов риска строилась многофакторная логистическая модель со статистической корректировкой на пол, возраст, длину ПЗО глаз и сферический эквивалент рефракции (СЭР).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Значимо ассоциированными с наличием ММ оказались возраст, длина ПЗО и СЭР, а также внемакулярные миопические изменения. Из семи исследованных качественных факторов риска статистически значимыми оказались наличие внемакулярных изменений, стафиломы как таковой, а также стафиломы широкой макулярной локализации. Среди количественных факторов значимыми оказались ширина и глубина стафиломы, оценка площади ультразвукового среза стафиломы (Ш×Г), толщина хориоидеи во всех исследуемых зонах, все параметры толщины стромы роговицы, параметры DA (амплитуда деформации) роговицы, HC-радиус (радиус прогиба) роговицы, PD (пиковая дистанция) роговицы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Статистически значимыми факторами риска, ассоциированными с наличием ММ, оказались возраст, длина ПЗО, СЭР, наличие и размер стафилом, толщина хориоидеи и стромы роговицы, а также ряд показателей, характеризующих биомеханические свойства роговицы. Наиболее тесно ассоциированными с наличием ММ являлись PD роговицы, глубина стафиломы, толщина хориоидеи в назальном сегменте перифовеа.