Нурхаметова А.А.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Имаев Т.Э.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Агеев Ф.Т.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Комлев А.Е.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Лепилин П.М.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Колегаев А.С.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Ускач Т.М.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Акчурин Р.С.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Клинические результаты транскатетерной имплантации аортального клапана при сопутствующем гемодинамически значимом поражении коронарных артерий
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(1): 45‑52
Прочитано: 534 раза
Как цитировать:
Нурхаметова А.А., Имаев Т.Э., Агеев Ф.Т., и др. Клинические результаты транскатетерной имплантации аортального клапана при сопутствующем гемодинамически значимом поражении коронарных артерий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия.
2025;18(1):45‑52.
Nurkhametova AA, Imaev TE, Ageev FT, et al. Clinical outcomes after transcatheter aortic valve implantation in patients with concomitant coronary artery disease. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2025;18(1):45‑52. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio20251801145
Оценка эффективности и безопасности транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК) у пациентов с гемодинамически значимым поражением коронарных артерий (КА) без предварительной реваскуляризации миокарда.
Ретроспективное исследование включало 270 больных, перенесших ТИАК в период с 2016 по 2021 г. У части больных (n=200, группа 1) ТИАК проводили после предварительного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), в остальных случаях (n=70, группа 2) — без предварительного ЧКВ. Выполнена псевдорандомизация, получены равные по количеству и сопоставимые по клинико-демографическим параметрам группы по 68 больных. Изучены госпитальные и отдаленные результаты. Медиана наблюдения составила 40 мес.
Госпитальная летальность в обеих группах была низкой (1,5 и 0%, p=1,0). Частота периоперационного инфаркта миокарда и периоперационного повреждения миокарда (ППМ) была сопоставимой. Любое госпитальное кровотечение (19% против 2%; ОШ=15,8, 95% ДИ 2,0—124,9, p=0,001) и кровотечение, требующее гемотрансфузии (12% против 0%; ОШ=17,0; 95% ДИ 0,96—300,4, p=0,006), развивались чаще в группе 1. В отдаленном периоде встречаемость стенокардии (22 и 19%, p=0,645), инфаркта миокарда (5 и 4%, p=0,723) и смертность (14 и 15%, p=0,845) не различались. Частота кровотечений 2-й степени и более по BARC была выше в группе 1 (16% против 4%; ОШ=12,2; 95% ДИ 1,5—97,9, p=0,001).
Рутинное ЧКВ перед ТИАК не снижает риск кардиальных ишемических осложнений в периоперационном периоде и увеличивает риск кровотечений как на госпитальном этапе, так и в отдаленном периоде наблюдения. При наличии гемодинамически значимых стенозов КА ТИАК у данных больных может быть выполнена без предварительного ЧКВ.
Авторы:
Нурхаметова А.А.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Имаев Т.Э.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Агеев Ф.Т.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Комлев А.Е.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Лепилин П.М.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Колегаев А.С.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Ускач Т.М.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Акчурин Р.С.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова»
Дата поступления:
17.07.2023
Дата принятия в печать:
18.08.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.